laringotraqueoplastia de injerto de cartílago costal

Tratamiento de enfermedades: estenosis de cicatrización laringotraqueal Indicación El injerto de cartílago costal para la angioplastia traqueal traqueal está indicado para la estenosis laringotraqueal severa. Preparación preoperatoria 1. Obtenga más información sobre la afección y realice un examen físico completo, que incluye pruebas de función cardíaca, pulmonar, hepática y renal. 2. Laringoscopio indirecto, laringoscopio directo y broncoscopia de fibra para comprender la ubicación, extensión, extensión y defecto del cartílago de la cicatriz en el tubo laringotraqueal. 3. Tome la radiografía o tomografía computarizada de la posición lateral de la laringe para comprender la ubicación, extensión, extensión y defecto del cartílago de la cicatriz. 4. La traqueotomía es generalmente una traqueotomía para la estenosis laríngea crónica. De lo contrario, primero se puede realizar una traqueotomía inferior, seguida de una angioplastia. Si la posición de la traqueotomía es alta, la abertura de corte se debe mover primero a los anillos traqueales 4º a 5º. 5. Cultivo endocrino traqueal y prueba de sensibilidad a fármacos bacterianos. 6. Prepare la piel en el cuello y el pecho. Enjuague bucal con una solución de nitrofurazona 1: 1000. 7. Prepare, ayune e inyecte atropina antes de la anestesia general. 8. Haga un buen trabajo explicando el trabajo, para que los pacientes puedan entender que el tratamiento de la estenosis de la cicatriz es difícil, pueden ocurrir complicaciones, la calidad del sonido no es buena, la deglución postoperatoria y puede requerir cirugía. Procedimiento quirurgico Cartílago de la costilla Se cortó una sección de cartílago costal con un cartílago de 3 a 4 cm en el área del cartílago costal sexto o séptimo, y se cortó en forma de lanzadera para su uso. Incisión traqueal laríngea Incisiones rectas y en forma de U: (1) Incisión recta: en el medio del cuello, se levanta el borde inferior del hueso hioides y la muesca esternal superior mide 1 a 2 cm. La piel, el tejido subcutáneo y el platisma se cortan verticalmente, y la piel se separa a ambos lados. (2) Incisión en forma de U: 2 cm desde la muesca esternal superior para hacer una incisión en forma de U, ambos lados hacia el borde interno del esternocleidomastoideo, el plano del cartílago tiroideo, la incisión de la piel, el tejido subcutáneo al platisma, desde el platisma Separe el hueso hioides, cubra el platisma con una almohadilla de algodón estéril, suture algunas agujas al exterior y luego conéctelo al hueso hioides con el platisma. 3. Separe el músculo yugular anterior para revelar la pared anterior de la laringe. 4. Bajo la guía de la sonda ranurada, se cortaron el cartílago tiroideo, el cartílago del anillo y el anillo traqueal, el cartílago tiroideo y el anillo traqueal se retrajeron con un retractor automático, y el tejido cicatricial se eliminó debajo de la mucosa. 5. Trasplante de la laringe del cartílago costal en la cavidad traqueal. El tubo en T de silicona recortado de acuerdo con la distancia medida, si el rango estrecho no es grande, el soporte no puede colocarse. Luego, el cartílago costal preparado se inserta en la cavidad laringotraqueal con la membrana del cartílago costal, y el cartílago costal se sutura con la placa del cartílago tiroideo, el cartílago anular y el cartílago traqueal con un intestino 3-0, sutura Es necesario penetrar el cartílago costal y el cartílago laringotraqueal Después de colocar la posición del cartílago costal, la sutura se liga al mismo tiempo. 6. Suture la incisión con la sutura intestinal del músculo de la banda cervical anterior, lave la herida con solución salina y coloque una tira de drenaje de goma. La capa de filamentos sutura el platisma, el tejido subcutáneo y la piel. Se aplica apósito aséptico. 7. Retire el soporte 1 a 3 meses después de la cirugía.