fenestración del seno maxilar

La fenestración intranasal del seno maxilar consiste en abrir una ventana grande en la pared lateral externa del conducto nasal inferior y abrirse en el seno maxilar, de modo que el pus del seno sea fácil de drenar, lo cual es una operación de drenaje conservadora. Tratamiento de enfermedades: sinusitis maxilar crónica Indicación La fenestración intranasal del seno maxilar se aplica a: 1. Sinusitis maxilar subaguda o recurrente, que puede recuperarse durante el período intermitente. 2. Sinusitis maxilar crónica leve, no pudo curar después de irrigación por punción repetida. 3. Sinusitis maxilar crónica, empiema a largo plazo, pero sin hiperplasia obvia de la mucosa sinusal, se espera que el epitelio de la mucosa se recupere. 4. Los niños con sinusitis maxilar, después de que no se cure la irrigación repetida de la punción del seno maxilar, primero deben abrir la ventana del seno maxilar. Contraindicaciones 1. Sinusitis maxilar crónica con empiema a largo plazo, mucosa sinusal con engrosamiento evidente y cambios polipoideos. 2. Sinusitis maxilar crónica asociada con osteítis u osteomielitis maxilar. 3. Quiste o tumor del seno maxilar. 4. La sinusitis maxilar crónica tiene fístula alveolar. Preparación preoperatoria 1. Cortar el pelo de la nariz y afeitarse la barba. 2. La noche anterior a la cirugía, tome Xixi (Dingding) 5mg. Procedimiento quirurgico 1. Use una dilatación larga o un separador plano para fracturar el cornete inferior desde el lado lateral del cornete inferior y luego gire para exponer mejor la pared lateral del conducto nasal inferior. 2. Haga una incisión vertical en la pared lateral exterior del conducto nasal inferior aproximadamente 1 cm detrás del extremo frontal del cornete inferior. Haga otra incisión vertical de 1.5 a 2.0 cm después de la incisión. Haga dos incisiones paralelas en las incisiones superiores e inferiores para separar el periostio y extraer la mucosa. Exponer la pared nasal inferior. También se puede hacer una incisión paralela en las dos incisiones verticales para retener la mucosa, y la mucosa se convierte en la cavidad sinusal después de abrir la ventana. 3. Abra la ventana y perfore el seno maxilar al seno maxilar en la pared ósea expuesta del conducto nasal inferior. Luego use las pinzas de mordida Luc para morder la pared ósea posterior superior e inferior. Use la gubia delantera Ostrum para morder la pared ósea anterior e inferior antes del orificio de punción, de modo que la ventana mida aproximadamente 2 cm antes y después, aproximadamente 1,5 cm hacia arriba y hacia abajo. El cornete inferior se reinicia después de abrir la ventana. 4. Si no hay mucho sangrado durante la cirugía de hemostasia, no hay necesidad de llenarlo. Si hay sangrado, puede llenar la ventana y el conducto nasal inferior con una gasa de yodoformo. Complicacion 1. La sangre hematopoyética primaria y subsiguiente se puede usar para llenar la cavidad nasal y la cavidad del seno maxilar. Es aconsejable usar antibióticos para el tratamiento sistémico después de la liberación de sangre. 2. La adhesión del cornete inferior al tabique nasal se puede prevenir si la mucosa nasal se contrae diariamente con efedrina después de la cirugía.