punción del seno maxilar

La punción del seno maxilar es un diagnóstico y tratamiento comúnmente utilizado en clínicas ambulatorias. De acuerdo con la naturaleza del pus, se puede determinar la naturaleza del diagnóstico y la estimación de las lesiones. La mayoría de los pacientes pueden lograr el propósito de la cura. Tratamiento de enfermedades: sinusitis maxilar Indicación La punción del seno maxilar es adecuada para: 1. Se sospecha que tiene lesiones en el seno maxilar, para aclarar los hallazgos de las películas de rayos X, puede usarse para la punción experimental. 2. La sinusitis maxilar aguda o subaguda, ayuda a que la absorción de pus pueda perforar y lavar repetidamente el seno maxilar. 3. La sinusitis maxilar crónica se puede punzar repetidamente e inyectar antibióticos en el seno maxilar. 4. Sospecha clínica de punción del seno maxilar y angiografía lipiodol en presencia de masas benignas o malignas en el seno maxilar. 5. Los pacientes con diagnóstico clínico de tumores malignos del seno maxilar se pueden tratar con punción del seno maxilar o biopsia endoscópica o líquido de irrigación para el examen de células tumorales. Contraindicaciones En niños menores de 1.3 años, el seno maxilar es demasiado pequeño para desarrollarse y la punción es peligrosa. 2. Los pacientes adultos individuales tienen pequeñas cavidades del seno maxilar y paredes óseas gruesas, que no son adecuadas para la punción del seno maxilar. Procedimiento quirurgico 1. La cabeza del paciente se mantiene en la posición media. El cirujano usa una nariz dilatada para extender la nariz y colocar la aguja de punción en el extremo frontal del cornete inferior de 1.0 ~ 1.5 cm. El cornete nasal inferior se une al cornete inferior y se abre la parte posterior del conducto nasolagrimal. El más delgado, que es bueno para la punción. La aguja está orientada hacia afuera y apunta hacia arriba en la misma dirección de la dirección lateral. En este momento, saque el espejo dilatador, fije la cabeza con una mano, fije la aguja de punción con un pulgar y un dedo, y sujete la aguja contra el pez grande. Empuje suavemente la aguja o gírela para perforar la pared ósea. Después de entrar en la cavidad sinusal, se siente una cavidad. . Si el sitio de punción está demasiado adelante o atrás, la pared ósea es gruesa y dura, y es necesario ingresar a la cavidad sinusal con fuerza vigorosa. 2. Después de que la aguja de punción ingresa a la cavidad sinusal, se retira el núcleo de la aguja y la jeringa de 20 ml con el tubo de goma se aspira en la solución salina estéril y se conecta a la aguja de punción. Primero bombee hacia atrás, si hay aire y pus, se confirma que la aguja está en la cavidad del seno maxilar. En este momento, las manos del paciente se inclinan sobre la placa, la cabeza se inclina hacia adelante y la solución salina se inyecta lentamente, es decir, hay pus desde el seno maxilar del seno nasal medio. Se descarga la abertura natural, y hasta que se lava, se pueden inyectar 40,000 U de gentamicina, se inserta el núcleo de la aguja, se saca la aguja de punción y se aplica la lámina de algodón de efedrina en el conducto nasal inferior. Complicacion 1. Esputo de aire debido a la ruptura de una lesión vascular en el seno, el efecto negativo de la presión negativa intravascular venosa, después de soplar en el seno después del enjuague, el aire ingresa a la vena dañada en el seno, a través del plexo pterigoideo, cara total Venosa, vena yugular interna, vena cava superior, aurícula derecha, ventrículo derecho, arteria pulmonar, vena pulmonar, aurícula izquierda, ventrículo izquierdo y arteria coronaria. Más de 1 a 2 minutos después de la punción, el paciente desarrolló mareos, convulsiones y convulsiones. Si una pequeña cantidad de aire ingresa a la sangre, se puede disolver y absorber sin daños graves. Si una gran cantidad de aire ingresa a la sangre, es difícil tomar medidas de emergencia. Por lo tanto, trate de no soplar cuando pinche y enjuague para evitar la aparición de bloqueos de aire. 2. Infección intraorbital o pterigopalatina, fuerza excesiva a través del ápice del seno maxilar o la pared posterior durante la punción, cuando el paciente inyecta el líquido de enjuague, si el paciente tiene dolor en el saco o la parte posterior del ojo, deje de enjuagar y dé suficiente Un amplio espectro de antibióticos. 3. Enfisema facial o hinchazón de la cara Si la aguja de punción penetra en el tejido blando fuera del seno, puede producirse hinchazón facial y enfisema subcutáneo durante el enjuague. Se debe suspender el enjuague y administrar antibióticos.