Reconstrucción de paladar con transferencia de colgajo de lengua

Trasplante del colgajo lingual para el tratamiento quirúrgico del cáncer de esputo. La mayoría de los carcinomas de células escamosas son carcinomas de células escamosas, y los adenocarcinomas son de pequeñas glándulas salivales, que son menos comunes en el esputo duro que el esputo blando, pero este último es altamente maligno. El carcinoma a menudo invade la epífisis, lo que hace que el párpado superior se comunique con la cavidad nasal. Según el principio de la cirugía tumoral, aquellos que han invadido el periostio también deben extirpar la epífisis. Los defectos en el esputo afectarán el lenguaje y la deglución, afectarán la vida y la socialización de los pacientes, y pueden causar obstáculos físicos y psicológicos. En el pasado, se recomendaba que el tumor pudiera repararse después de curarlo, porque la reparación prematura afectaría la observación de la recurrencia del tumor. Recientemente, muchos académicos abogan por la reparación temprana, porque la recuperación oportuna de la función conduce a la mejora de la calidad de vida del paciente, y el examen endoscópico de fibra puede lograr completamente el propósito de controlar la recurrencia del tumor después de la cirugía. El defecto del paladar duro puede repararse con un colgajo de tejido local, un colgajo pedicular regional o un colgajo libre; el paladar blando es rico en músculo, y actualmente solo se puede lograr la reparación del volumen del defecto del tejido, y no hay medios ideales para la reparación funcional. Tratamiento de enfermedades: cáncer de esputo blando Indicación La reconstrucción por transferencia de colgajo de lengua es aplicable a: 1. Se reseca un lado o la parte media de la cresta ilíaca pero el ancho del defecto no excede los 2.5 cm, especialmente si la aorta está dañada. 2. El defecto de penetración del agujero anterior es causado por la necrosis distal después del paladar hendido bilateral. Contraindicaciones 1. Las anomalías de la lengua y la espalda, como la punta de la lengua, la leucoplasia de la lengua, el hemangioma de la lengua, la lengua del mapa, la lengua agrietada o la lengua han sido defectuosas. 2. Los niños, ancianos debilitados frágiles o mentalmente anormales no pueden cooperar. Preparación preoperatoria 1. La preparación mental del paciente se debe a la reparación del colgajo de la lengua. Es una reparación del pedículo. Es necesario limitar la actividad de la lengua después de la cirugía. Es difícil hablar y comer. Debe mantenerse en silencio durante 3 semanas después de la cirugía. 2. Prepare el vendaje de la cabeza antes de la cirugía para limitar la apertura de la boca después de la operación, evitar que la lengua se tire y afectar la cicatrización de la herida. 3. Mida el defecto y diseñe el área del colgajo y la posición del pedículo de acuerdo con la necesidad de reparación de transferencia. Procedimiento quirurgico Incisión Primero, se realiza la incisión en el borde de la perforación, es decir, se diseña una incisión en forma de arco en ambos lados del crisol, y los bordes libres de los dos pétalos están relativamente suturados, y la mucosa mira hacia la cavidad nasal y la superficie de la herida mira hacia la cavidad oral. La incisión del colgajo está diseñada de acuerdo con el área total de la mandíbula superior y una incisión en forma de "U" en la punta de la lengua. La relación entre la longitud y el ancho es generalmente de 3: 1. 2. aleta En primer lugar, el colgajo de la mucosa del borde del defecto se corta, se da vuelta, se sutura en la línea media, y la herida se orienta hacia la cavidad oral; luego, la mucosa circundante se separa como una superficie ósea para recibir el colgajo, que es conveniente para la sutura, y luego se corta la mucosa de la lengua y la submucosa. El colgajo de la mucosa de la lengua se levanta a lo largo de la superficie de la capa muscular para prepararse para reparar el defecto. 3. Sutura de transferencia de lengua En primer lugar, el borde de la herida del área donante de lengua se sutura relativamente, es decir, se cierra la parte posterior de la lengua. Luego, se levanta la punta del colgajo y la superficie de la herida es opuesta a la superficie de la mandíbula superior. El borde del colgajo se sutura con el periostio de la mandíbula superior mediante sutura. Para la conveniencia de la operación, la aguja se puede suturar primero y finalmente anudarse. La sutura se suturó con la cuarta línea delante de la lengua, y la línea larga se dejó y se ligó a los molares delanteros a ambos lados de la mandíbula superior. Finalmente, el vendaje de la cabeza se fortalece y se fija. En caso de una boca grande. 4. Recorte de pedicura roto Tres semanas después de la operación, se cortó el pedículo de la lengua y se reparó y suturó el exceso de mucosa de la lengua. Complicacion 1. El extremo frontal de la lengua o toda necrosis. La razón principal es el error de diseño, la relación entre la longitud y el ancho es más de 3: 1, o el pedículo se sutura con demasiada fuerza, de modo que la lengua está ensangrentada. 2. infección Desinfección insuficiente, infección en la boca, contaminación intraoperatoria. 3. La lengua se está cayendo. La razón principal es el pobre colgajo de la lengua postoperatorio, el movimiento frecuente de la lengua o la apertura excesiva de la mandíbula inferior, lo que hace que el colgajo de la lengua