cirugía de lunares benignos

La cirugía de mola hidatiforme benigna se utiliza para el tratamiento quirúrgico de las enfermedades trofoblásticas. En muchas células que forman el cuerpo humano, el trofoblasto es una célula muy especial. Su fuente de tejido, proceso de desarrollo, variación morfológica y características biológicas son diferentes de las de las células normales. Lo más peculiar es que también tiene la capacidad de erosionar el cuerpo. Un tumor trofoblástico es un tumor formado por cambios en las células del trofoblasto, incluidos los lunares invasivos y el coriocarcinoma o coriocarcinoma. En el pasado, la cirugía y la radioterapia se consideraban como el tratamiento principal, pero el efecto es muy pobre. Desde el uso exitoso de medicamentos químicos para tratar los tumores trofoblásticos, el efecto curativo del lunar erosivo o coriocarcinoma se ha mejorado significativamente. Los lunares hidatidiformes erosivos están básicamente muertos, la mortalidad del coriocarcinoma también se reduce y la tasa de mortalidad en pacientes de alto riesgo y pacientes avanzados también se reduce a menos del 20%. Más del 80% al 90% de los pacientes han alcanzado la cura radical. Por lo tanto, la cirugía y la radioterapia se han relegado gradualmente a una posición secundaria. Muchos pacientes pueden curarse con un tratamiento médico simple, sin cirugía, al tiempo que conservan la fertilidad, el embarazo y el parto normales y obtienen una descendencia sana. Sin embargo, en algunos casos específicos, el tratamiento quirúrgico sigue desempeñando un papel importante, como salvar vidas en caso de emergencia, recurrencia de la resección en la quimioterapia, identificación de la estadificación de la enfermedad, asistencia al tratamiento farmacológico, acortar el tiempo de quimioterapia y reducir las complicaciones graves de la quimioterapia. Tanto la enfermedad como el juicio correcto del pronóstico juegan un papel importante. El lunar hidatiforme es una enfermedad trofoblástica benigna, que es el edema y la degeneración del pezón en las vellosidades placentarias. Se caracteriza porque el lunar hidatiforme está confinado a la cavidad uterina, no erosiona la capa muscular y no hace metástasis al lugar distante. La enfermedad es benigna. Los trastornos, pero si no se manejan adecuadamente, también pueden causar consecuencias adversas. Tratamiento de enfermedades: lunares benignos de lunares hidatiformes Indicación La cirugía benigna de mole es adecuada para: 1. Hemorragia irregular después de amenorrea, útero anormal, suave, cuando el aumento de más de 5 meses, todavía no puede escuchar el corazón fetal, no puede entender la posición fetal. 2. El flujo vaginal de sangre se mezcla con vesículas. 3. La determinación de HCG de la secreción molar hidatidiforme de HCG es importante para el diagnóstico temprano y el diagnóstico diferencial. 4. La ecografía B ve el útero lleno de luz de forma larga, con una imagen típica de nieve (Leopold, 1974) sin carcasa y reflejos placentarios. En los últimos años, debido al uso de sondas vaginales, el tiempo de diagnóstico de lunares hidatidiformes ha avanzado de 11 a 13 semanas de embarazo. 8 semanas de embarazo. Preparación preoperatoria 1. Sangre y sangre antes de la cirugía, establezca un canal de infusión intravenosa, listo para la transfusión de sangre en cualquier momento. 2. Si sospecha que tiene una infección, puede usar antibióticos antes de la cirugía. 3. Si el diagnóstico del paciente es inexacto o sospechoso, la cirugía se puede realizar bajo monitoreo B. Procedimiento quirurgico 1. Posición de litotomía de la vejiga, vaciado de la vejiga, desinfección de rutina de la vulva y la vagina, y desinfección de la toalla. 2. Coloque el dispositivo de espéculo, revise exhaustivamente el cuello uterino y tenga lesiones anormales en el área vaginal. Descubra el tamaño, la ubicación y la textura del útero. 3. Comience a medir el pulso, la presión arterial y la respiración antes de inhalar el palacio, y mantenga el estado de estabilidad antes de la cirugía. 4. En general, no es necesario expandir el cuello uterino. Muy pocas primiparas o personas perdidas hace mucho tiempo han cerrado el cuello uterino. Es necesario expandir el cuello uterino, pero la perforación debe evitarse estrictamente. 5. Debido a que el lunar hidatiforme es demasiado grande, la textura es suave, generalmente no sondea la profundidad de la cavidad uterina, es fácil de perforar o causar sangrado masivo. 6. Verifique la presión negativa del dispositivo de succión antes de inhalar el palacio, ajuste la succión de la presión negativa para evitar que la fuerza de succión sea demasiado grande y lastime la pared del palacio. 7. Es aconsejable elegir una pajita más grande para reducir el bloqueo de la mola hidatiforme. La pajita entra en el medio de la cavidad uterina y se detiene, no debe alcanzar el fondo para evitar que la perforación o la adsorción por presión negativa dañen el fondo del palacio. 8. El proceso de inhalación del palacio es lento: cuando el útero comienza a encogerse, se agrega oxitocina 10U a la solución de glucosa para acelerar la absorción del tejido y fortalecer la contracción uterina para reducir el sangrado. También evita que el tejido hidatídico se comprima en el seno del útero. 9. Cuando la paja siente que el útero se ha encogido y el útero se ha contraído significativamente sin sangrado activo, se puede raspar con una cureta roma grande. Si no se raspa el tejido y no hay sangrado, la operación se puede detener. 10. La medición postoperatoria de los signos vitales es estable, mide el volumen total de tejido y sangre y registra, observa cuidadosamente el tamaño de las uvas en el tejido raspado y registra. Todos los raspados fueron enviados para un examen patológico.