reparación por abordaje craneo-nasal

El enfoque craneo-nasal para la reparación de la rinorrea del líquido cefalorraquídeo es un nuevo método quirúrgico. El punto principal es introducir la frente con un colgajo decidua-periostésico con tapa pedicular vascular en la nariz, colocarlo en la nariz o tamiz abierto. El seno esfenoidal se introduce en la pared superior del seno o hacia atrás para reparar la fuga. Tratamiento de enfermedades: tumores pituitarios. Indicación Fuga de líquido cefalorraquídeo en el área de tamizado y el área de la silla turca, grandes agujeros durales y más fugas. Por ejemplo, después de una cirugía de tumor hipofisario y trauma, es difícil usar otros métodos o injertos libres, o puede repararse mediante otras operaciones. Preparación preoperatoria 1. Examen sistémico preoperatorio, que incluye la función hepática y renal, afección cardiopulmonar y radiografía positiva o lateral del cráneo, tomografía computarizada de la cabeza, etc., para comprender el seno frontal y la base del cráneo; examen bioquímico de la fuga nasal. 2. Preparar sangre. 3. Afeitarse el cabello, si desea tomar la fascia, también debe preparar la piel en el área correspondiente. 4. Antibióticos preoperatorios, y de acuerdo con los requisitos de anestesia general para hacer la preparación y la medicación necesarias, como el catéter permanente preoperatorio, la inyección intramuscular de sulfato de atropina. 5. Las enfermedades infecciosas de la cavidad nasal y los senos paranasales deben tratarse y tratarse con antibióticos. 6. Corte el pelo de la nariz, el afeitado y las cejas. Procedimiento quirurgico En dos pasos: Primero, primero se realiza la incisión en la frente, y se retira el colgajo periostálico vascular del capuchón pediculado (el método específico es el mismo que el colgajo de tejido pediculado a través del abordaje de la frente), y luego se selecciona el colgajo de tejido pediculado para ingresar a la nariz de acuerdo con el desarrollo del seno frontal. Dentro del pasadizo. Si el seno frontal está bien desarrollado, la pared frontal del seno frontal se puede abrir con un taladro eléctrico o un cincel óseo para despejar la mucosa sinusal y abrir el piso del seno frontal. Si el seno frontal se desarrolla poco o no, el hueso frontal se puede abrir en el hueso, y la ventana ósea se puede abrir en el medio o entre el punto medio de la ceja y la línea media, y se separa de la epidural, revelando el frente de la fosa craneal anterior o La placa horizontal etmoidal se abre con un taladro eléctrico o un cincel para huesos en la parte frontal de la base del cráneo, que conduce a la parte superior de la cavidad nasal o la parte superior del seno etmoidal, y su tamaño puede pasar a través del colgajo de tejido pedicular. En segundo lugar, la incisión de abordaje de cirugía de seno nasal, resección de la pared anterior del seno etmoidal y la cámara de aire superior, que revela el piso del seno frontal y la fosa craneal anterior; posterior a la pared anterior del seno esfenoidal, que revela y expande la abertura del seno esfenoidal, abre la mariposa Pared sinusal anterior. En este punto, el líquido transparente se puede ver desde la pupila bajo el microscopio. Se extirpó la mucosa sinusal. Después de enjuagar la cámara de operación con solución antibiótica, el colgajo pedicular vascular de la frente se introdujo en la nariz a través del seno frontal o la fosa craneal anterior, y se introdujo el seno esfenoidal a lo largo de la punta nasal para reparar la fuga. Posteriormente, el tratamiento se realizó con la cirugía de reparación de rinorrea del líquido cefalorraquídeo a través del abordaje de la frente y el abordaje del seno etmoideo. Además de los cuatro métodos quirúrgicos anteriores, la reparación de la rinorrea del líquido cefalorraquídeo nasal se ha utilizado cada vez más, al encontrar la fuga nasal bajo endoscopia nasal, limpiar la mucosa alrededor de la fuga y alimentar el tejido de reparación en la fuga. El lado nasal se cubrió con fascia y la cavidad nasal se llenó con una gasa de yodoformo, que también logró buenos resultados. El neurocirujano también utilizó un abordaje transsacral pterional y un abordaje frontal para reparar la rinorrea del líquido cefalorraquídeo en la región selar. Complicacion 1. Pérdida olfatoria: el abordaje de la cirugía del seno etmoidal transnasal y el abordaje de la frente pueden dañar el nervio olfativo o la estructura olfatoria causada por la pérdida olfatoria, y proteger el nervio olfatorio contralateral y el tejido olfatorio durante la cirugía. 2. Meningitis supurativa: común en los casos en que la mucosa sinusal no se raspa por completo y se llena el injerto, la infección del injerto, la licuefacción, la necrosis causan infección intracraneal, por lo que la cavidad sinusal debe eliminarse por completo cuando la cavidad sinusal se llena y repara. Mucosa 3. Osteomielitis frontal: infección de la herida en la frente o ventana ósea con el mismo seno y la mucosa sinusal no se raspa por completo para causar infección ósea frontal, lo que causa osteomielitis.