cirugía de pedículo neuromuscular

Después de un tratamiento exitoso de la parálisis bilateral de abducción de la cuerda vocal con injertos neuromusculares, Tucker (1977) utilizó esta técnica para tratar las cuerdas vocales unilaterales con parálisis epitelial y la recuperación postoperatoria de la cuerda vocal a la aducción. Algunos académicos utilizaron esta técnica para tratar los trastornos de aducción unilateral de las cuerdas vocales, aunque el movimiento de aducción postoperatoria de las cuerdas vocales no era obvio, la voz del paciente mejoró. Algunas personas piensan que la mejora del sonido no es el resultado de la dominación nerviosa de la musculatura muscular del músculo laríngeo, sino de la lesión, la gravedad y los cambios en la posición de las cuerdas vocales. Tratamiento de enfermedades: displasia vocal congénita Indicación La cirugía neuromuscular es adecuada para: 1. Parálisis unilateral de las cuerdas vocales, las cuerdas vocales no pueden aducirse y dificultan la pronunciación. 2. Las cuerdas vocales unilaterales no pueden ser recibidas por la disfunción vocal y requieren una mejora de la función vocal. Contraindicaciones 1. El cartílago sacro está fijo. 2. La lesión original del saco nervioso hipogloso. Preparación preoperatoria La laringoscopia directa se realiza para evaluar la actividad del cartílago sacro. Este procedimiento solo es posible si el cartílago sacro es normal. Procedimiento quirurgico 1. Posición e incisión en decúbito supino, la cabeza se inclina hacia el lado opuesto, la piel del cuello se desinfecta rutinariamente y la cabeza se cubre con una toalla estéril. 2. Prepare el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo del pedículo neuromuscular y tire de él hacia atrás, y encuentre la rama del saco del nervio hipogloso hacia el abdomen anterior del húmero escapular. A lo largo de la rama nerviosa, el nervio se separa realmente en el músculo, y se corta el bloque muscular de 2 a 3 mm 3, y el nervio se coloca en el espacio de tejido circundante para su uso. 3. Exposición del músculo del pliegue ungueal al músculo de la banda cervical anterior lateral, exponiendo el colgajo de cartílago tiroideo. Se hace una incisión en la mitad inferior para cortar el pericondrio. Se retiró un cartílago tiroideo cuadrado para exponer las fibras musculares laterales del músculo hipotenón. 4. Trasplante el pedículo neuromuscular en el músculo de la uña. Coloque el pedículo neuromuscular preparado en la superficie del músculo de la uña. Fije el pedículo muscular y el músculo de la uña con agujas 2-0 con un hilo de nylon 5-0. Tenga en cuenta que los nervios en el pedículo deben estar libres de tensión. 5. Cerrar el colgajo de pericondrio. Reducción de garganta. Suture por capa y cierre la incisión. La ranura tiene una tira de drenaje incorporada.