biopsia tumoral percutánea

Tratamiento de enfermedades: preparación preoperatoria Antes de la punción, debe comprender completamente si el paciente tiene antecedentes de reacciones alérgicas a los anestésicos locales y los trastornos de la coagulación. Es necesario analizar exhaustivamente los datos de imágenes recientes del paciente para determinar la elección de la aguja, el camino de la aguja y la forma de guiar, y hacer la preparación del equipo necesario. Antes de la operación, se debe dar al paciente la explicación necesaria para eliminar el nerviosismo y obtener la cooperación del paciente. Equipo técnico de intervención: incluye principalmente dos tipos de agujas de punción y equipo de guía. 1. Las agujas de punción se pueden dividir aproximadamente en tres categorías: (1) Aguja de aspiración, la aguja tiene un diámetro pequeño y el daño tisular es pequeño, y solo se pueden obtener muestras citológicas como Chiba. (2) La aguja de corte tiene un diámetro relativamente grande y la punta de la aguja tiene una forma diferente. El núcleo del tejido o los fragmentos de tejido se pueden obtener durante la biopsia para el diagnóstico patológico. Tales como agujas Rotex, agujas Turner, etc. (3) La aguja de las rebabas tiene un diente cortante afilado, y las células de tejido obtenidas son muchas, pero el daño del tejido es grande, como la aguja de Franseen. 2, el equipo de guía comúnmente utilizado en el equipo de guía es el intensificador de rayos X: sistema de TV, ultrasonido B, tomografía computarizada, etc. Entre ellos, el uso del sistema de televisión potenciador de rayos X es el más conveniente y común. El ultrasonido B se ve afectado por la interferencia de las costillas y el tejido pulmonar con gas, y el efecto guía se ve afectado. Sin embargo, la ecografía B es precisa para tumores quísticos o sustanciales, no se ve afectada por el derrame pleural, puede distinguir entre atelectasia y masa, y no tiene radiación ionizante. Debido a estas ventajas, la ecografía B se ha convertido en una de las técnicas de orientación más utilizadas. La TC puede mostrar claramente la estructura interna de la lesión, determinar el sitio de la biopsia y mostrar claramente las ampollas pulmonares y la grieta de la hoja, para evitar lesiones durante la punción. Sin embargo, la operación de TC es más complicada, y no es tan conveniente como las dos anteriores, y el costo es alto. Por estas razones, hay ciertas restricciones en el uso. Procedimiento quirurgico 1, método de biopsia La elección del método de biopsia está determinada por la afección y la ubicación de la lesión. (1) Un tumor que tiene una porción de base ancha y cerca de la pared torácica puede ser una aguja cortante o una rebaba. (2) Para una lesión nodular que está lejos de la pared torácica o tiene necrosis por licuefacción, es mejor usar una aguja de aspiración. (3) La aguja de corte y la trefina tienen grandes daños en el tejido, pero la cantidad de células de tejido adquiridas es grande, lo que conduce al diagnóstico. (4) La aspiración es pequeña para el daño tisular, pero el número de células adquiridas es pequeño y el efecto diagnóstico es levemente pobre. Por lo tanto, las ventajas y desventajas deben sopesarse en la selección de la aguja de punción, y los factores deben considerarse teniendo en cuenta varios factores. 2, operación (1) Primero haga un posicionamiento de punción debajo del dispositivo de guía, seleccione el punto de punción y determine la ruta de punción. (2) Desinfección local de la piel, cortinas y anestesia local de acuerdo con la rutina quirúrgica. (3) Cuando perfora la aguja, el paciente debe contener la respiración cuando respira con calma. Bajo la vigilancia de TV, la aguja de punción alcanza la pleura a través del músculo intercostal. Luego, deje que el paciente contenga la respiración mientras respira con calma y perfore rápidamente la pleura en el pulmón para alcanzar la lesión. Si el dispositivo de guía muestra que la aguja ha alcanzado la lesión, y el paciente se mueve, la aguja de biopsia se mueve hacia arriba y hacia abajo con la lesión, lo que demuestra que la aguja ha penetrado en la lesión y la punción es exitosa. (4) Aspirar o cortar el tejido patológico de acuerdo con la aguja seleccionada. (5) Después de tomar el tejido patológico, la operación quirúrgica puede finalizar. Al tirar de la aguja, el paciente también debe contener la respiración y moverse rápidamente. Las muestras patológicas obtenidas se enviaron rápidamente para su inspección.