Cirugía intervencionista para las trompas de Falopio bloqueadas

La operación intervencionista es el uso de ultrasonido, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética nuclear (MRI), rayos X, laparoscopía y otra tecnología moderna de imágenes médicas para realizar una cirugía dirigida en los órganos y tejidos de la lesión para el diagnóstico y tratamiento. Propósito La ley se ha convertido ahora en una parte indispensable del tratamiento integral. Debido a sus ventajas de micro-trauma, posicionamiento preciso, seguridad y efectividad, y menos complicaciones, se ha desarrollado rápidamente en los últimos 20 años. Generalmente se divide en dos categorías principales de cirugía intervencionista vascular y cirugía intervencionista no vascular. Tratamiento de enfermedades: Indicación 1, obstrucción de las trompas de Falopio causada por salpingitis crónica, tuberculosis tubaria, endometriosis de trompas de Falopio y otras enfermedades. 2, la angiografía de las trompas de Falopio confirmada con o sin adherencias, distorsión o restos intraarticulares en la trompa de Falopio, los filamentos concentrados de fibras finas de moco causaron obstrucción. 3, la angiografía se puede usar para lavar el agente de contraste, pero debido a que la presión hidrostática de la cavidad uterina es bastante grande, el paso a la trompa de Falopio es débil, por lo que esta draga es más frágil. 4. Se ha informado que los pacientes con obstrucción de la trompa intersticial a la unión del estuario tienen la mejor eficacia. Contraindicaciones 1, alergia al yodo. 2, los ataques agudos de inflamación del tracto genital, primero deben llevar a cabo un tratamiento antiinflamatorio. 3, fiebre con síntomas sistémicos. 4, período menstrual. 5, insuficiencia cardíaca severa. 6, tuberculosis activa. 7, después de la ligadura de trompas. 8, la obstrucción tubárica tuberculosa, la oclusión severa de la cicatriz del asta uterina, los hidrops severos del paraguas de las trompas de Falopio son una contraindicación relativa. Procedimiento quirurgico 1, desinfección de rutina vulva, vagina, toalla de desinfección. 2. El paciente toma la posición de litotomía de vejiga. 3, la cánula se puede realizar bajo fluoroscopia, ultrasonido B, histeroscopia. 4, método simple guiado por catéter con la ayuda de un tubo vasodilatador, un catéter de polietileno 3F, el extremo frontal de la forma del gancho, la cabeza suavemente hacia la abertura de la trompa de Falopio y luego suavemente hacia adelante lentamente, a través de la prueba del catéter Se inyecta un agente de contraste para confirmar que la cabeza del catéter está en la obstrucción de la trompa de Falopio. Luego envíe un cable recto con un diámetro de 0,018 pulgadas dentro de la trompa de Falopio y empuje hacia adelante lentamente para despejar gradualmente la luz de la adhesión. 5, método de guía del catéter de ventosa al vacío De acuerdo con el tamaño del cuello uterino, seleccione el tipo correspondiente de ventosa cervical, colóquelo en el cuello uterino, forme una presión negativa para hacer que la copa y el cuello uterino se combinen firmemente. Enderece el útero e inserte el catéter 5, 5F a través del catéter con ventosa hasta la esquina del palacio. Luego inserte el catéter 3F y el alambre guía de 0,015 pulgadas en la obstrucción de la trompa de Falopio, y avance lentamente para hacer que la trompa de Falopio vuelva a abrirse. 6. El catéter guiado por catéter tiene un extremo frontal esférico y contiene una bola de metal que se puede marcar con fluoroscopia. Transvaginal, el cuello uterino en la cavidad uterina, el extremo con bulbo del catéter se dobla naturalmente en la abertura. Se usaron un catéter 2F o 3F y un alambre guía de 0,015 pulgadas, y se insertó el catéter de extremo bulboso en la obstrucción de las trompas de Falopio. 7. El método de guía del catéter con globo consiste en un globo doble DBH-100 y un catéter FTC-500. Primero inserte el catéter de globo doble en el cuello uterino e inyecte dos globos en el gas o líquido en el cuello uterino interno y externo para fijar el catéter. El catéter 5,5F se insertó a través del catéter de doble globo en el cuerno uterino, y el catéter 3F se utilizó con alambre guía de 0,15 pulgadas para cirugía intervencionista. 8. Después de dragar el oviducto durante 10 minutos, se puede inyectar con antibióticos o preparaciones de medicina tradicional china (combinación de medicamentos para eliminar el calor y desintoxicar y promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea) para mejorar el efecto curativo. Complicacion 1. dolor abdominal postoperatorio Causado por la manipulación de diferentes tipos de catéteres, el grado de dolor causado por diferentes tipos de catéteres también está relacionado con la gravedad de la obstrucción tubárica. 2, inflamación de las trompas de Falopio Generalmente menos común, se manifiesta como dolor o fiebre en la cuenca. La razón del análisis es que la trompa de Falopio se recanaliza y se abre un segmento de trompa de Falopio potencialmente infectado, que se considera la reactivación de la lesión original. Por lo tanto, examen de rutina y control de la inflamación antes del tratamiento. 3. complicaciones químicas Los agentes de contraste o medicamentos pueden estimular la mucosa del oviducto para causar edema inflamatorio o reacciones alérgicas al yodo. 4, presta atención a la dosis de radiación Durante la terapia de intervención, los médicos y los pacientes están expuestos al campo de radiación de rayos X y reciben la dosis prescrita por la Comisión Internacional de Protección Radiológica. La dosis es de 0,014msV durante el funcionamiento normal, por lo tanto, la dosis se controla estrictamente durante la operación. 5, embarazo tubárico La proporción de embarazo tubárico después de la obstrucción tubárica es cercana al 10%, y la proporción de anastomosis microquirúrgica de las trompas de Falopio es del 3% al 20%, lo cual es común en la ampolla de la trompa de Falopio y un poco lejos de la intubación proximal. 6, perforación de las trompas de Falopio Generalmente menos, hay informes individuales por debajo del 10%. El análisis está relacionado con el estado de la enfermedad original y la técnica de operación de la trompa de Falopio, y generalmente no tiene consecuencias adversas: si se usa el alambre de guía suave de platino, la operación es suave y puede evitarse.