Ligadura transabdominal de trompas

Tratamiento de enfermedades: Indicación La ligadura de trompas transabdominal es aplicable a: 1. Tanto las parejas casadas como las parejas requieren esterilización. 2, debido a enfermedades sistémicas o ciertas enfermedades genéticas no son adecuadas para la maternidad. 3, nuevamente cesárea. Contraindicaciones 1. Las enfermedades sistémicas no pueden tolerar la cirugía. 2, pacientes con trastornos neurológicos graves, inestabilidad emocional, la mayoría de las preocupaciones sobre la cirugía. 3, las siguientes condiciones deben ser suspendidas: 1 pared abdominal con lesiones infectadas o inflamación genital interna y externa. Dos veces en 224 h, la temperatura corporal es superior a 37,5 ° C. Preparación preoperatoria 1, historial médico detallado, hacer un examen ginecológico y de todo el cuerpo, sangre, examen de rutina de orina, detección, tiempo de coagulación, penetración en el pecho si es necesario. 2. Preparación regular para cirugía abdominal. 3, enema de agua jabonosa 1 vez antes de la cirugía. 4, en ayunas 1 comida antes de la cirugía. 5, sedantes antes de la operación, como fenobarbital 0.1g o diazepam 10mg. Procedimiento quirurgico 1, toma la cabeza, la cadera baja, la posición supina alta, el abdomen de acuerdo con la desinfección de rutina, colocando una lista de toallas estériles. 2. Retire la incisión longitudinal o transversal media del abdomen. El tamaño depende del grado de obesidad en la pared abdominal. La incisión longitudinal después del embarazo o el aborto se basa en la sínfisis púbica combinada con 2 dedos transversales (aproximadamente 3 cm). La incisión recta después del parto o la inducción a medio plazo es Después de masajear el útero para hacer que se contraiga, los 2-3 cm debajo del fondo del palacio son el punto de partida a lo largo de la línea blanca abdominal, y la incisión mide aproximadamente 2-3 cm de largo. La incisión transversal es de 2-3 cm debajo de la sínfisis púbica o debajo del fondo uterino. 3. Encuentra la trompa de Falopio. La trompa de Falopio se puede obtener con alicates ovalados, gancho de trompa de Falopio, diapasón o visión directa endoscópica. 4. Ligadura de las trompas de Falopio. El método de ligadura es seguro, simple, confiable y tiene pocos efectos secundarios, y es propicio para la futura recanalización de las trompas de Falopio. Hay varios métodos comúnmente utilizados: (1) El extremo proximal del método de extracción del núcleo: use 2 pinzas de tejido para sujetar la parte avascular del istmo del oviducto, las dos pinzas están separadas aproximadamente 1.5-2cm y se inyecta 0.5% de procaína 1-2ml en la serosa para hacer la suspensión. La membrana se separa del núcleo de la trompa de Falopio. La membrana serosa se corta longitudinalmente unos 2 cm en la dilatación de la inyección dorsal de la trompa de Falopio. La pinza para mosquitos se sujeta al borde de la serosa, y la capa de serosa se separa suavemente. En ambos extremos, la distancia de la abrazadera es de 1.0 cm, y el núcleo de la trompa de Falopio entre las dos abrazaderas se corta aproximadamente 1.0 cm. Los dos extremos están ligados con el cuarto alambre, el extremo proximal está incrustado en el mesenterio y la incisión serosa se sutura intermitentemente con el hilo de seda No. 1. El final se fijó al exterior de la serosa con un hilo de seda No. 1. (2) Ligadura de manga: en el istmo de las trompas de Falopio, la serosa se levanta con una pequeña pinza de mosquito, y se inyectan 1-2 ml de procaína al 0.5% debajo de la serosa para separar la capa de serosa del dado, cerca del istmo. Al final, la capa de serosa se corta junto con el troquel. El corte no puede ser demasiado profundo. Solo se puede cortar el troquel para evitar que la película se rompa. Los dos extremos se unen con el alambre No. 1, y el núcleo proximal se cose ligeramente con la abrazadera del patrón. Separar aproximadamente 1 cm, retraerlo en la manga de la serosa y suturar el tabique proximal con una sutura de seda n. ° 1 serosa proximal. La serosa distal se suturó con un hilo de seda n. ° 1 para exponer el dado a la serosa. (3) Método de corte y ligadura de frustración con doble pliegue: seleccione la parte inferior del istmo del oviducto, use la pinza de tejido para sujetar el istmo de la trompa de Falopio y dóblelo. Use la pinza vascular para sujetar la trompa de Falopio a una distancia de aproximadamente 1.5-2 cm de la punta de la pinza. Músculo e íntima, retire la pinza vascular, use el cuarto cable para coser a través del mesangio frustrado, ligue la muesca, primero la ligadura cerca del útero, luego regrese al otro extremo de la ligadura, corte 1 cm por encima de la línea La trompa de Falopio, el extremo proximal, se liga con un alambre delgado. Para evitar la adhesión, la luz de la trompa de Falopio también se puede utilizar para incrustar la luz. 5, verifique el extremo roto sin sangrar de vuelta a la cavidad abdominal.