Reversión bariátrica masculina

La cirugía masculina de planificación familiar es principalmente para prevenir la descarga de esperma, es decir, la vasectomía. Además, también incluye el tratamiento del nuevo cultivo después de infertilidad o esterilización, es decir, anastomosis de conducto deferente y anastomosis epididimaria de conducto deferente. La cirugía de conducto deferente se refiere al uso de procedimientos quirúrgicos o no quirúrgicos para causar el bloqueo del tracto espermático. Después de que el testículo todavía puede continuar produciendo esperma, esperma maduro disuelto en el epidídimo, todavía hay un proceso de eyaculación normal durante las relaciones sexuales, pero no hay esperma en el semen. La esterilización del conducto deferente es más simple, segura y no tiene complicaciones de la cirugía abdominal que el control de la natalidad de las trompas de Falopio. La recuperación postoperatoria también es más rápida. Por lo tanto, actualmente es la principal medida de control de la natalidad. La esterilización de los conductos deferentes incluye cortar los conductos deferentes, ocluir los conductos deferentes mediante productos químicos o electrocoagulación, bloquear los conductos deferentes en la luz o cerrar los conductos deferentes fuera del tubo. Actualmente, el más utilizado es la vasectomía, seguida de la oclusión del conducto deferente. La técnica de estancamiento masculino es principalmente adecuada para aquellos que requieren conductos deferentes por varias razones después de la vasectomía. El conducto deferente es más delgado y es difícil de igualar. Si se pueden aplicar técnicas microquirúrgicas, la tasa de éxito aumenta considerablemente. Tratamiento de enfermedades: oligozoospermia Indicación 1. Después de la vasectomía, la fertilidad especial debe nacer después de razones especiales. 2. El tratamiento no quirúrgico del depósito epididimario después de la esterilización no es efectivo. 3. La disfunción sexual causada por factores mentales después de la esterilización no es efectiva por múltiples tratamientos, y no hay contraindicaciones quirúrgicas. 4. Trauma o lesión accidental del conducto deferente. 5. El conducto deferente azoospermia obstructiva. Contraindicaciones 1. El estado general de salud es deficiente y no puede tolerar la cirugía. 2. La inflamación del sistema local o reproductivo no se ha curado. Preparación preoperatoria 1. Explique al sujeto y a los miembros de la familia la tasa de éxito de la anastomosis, incluida la tasa de recanalización, la tasa de re-embarazo, la tasa de re-incubación y las posibles complicaciones. Ambas partes son informadas y firman el formulario de consentimiento. 2. Pida el historial médico en detalle para averiguar qué tipo de vasectomía se ha realizado, si se ha realizado la recanalización de los hombres y el tiempo y las condiciones postoperatorias. 3. Haz un examen físico completo. Verifique la rutina de sangre, la rutina de orina, el tiempo de coagulación y, si es necesario, realice un examen auxiliar relacionado. Concéntrese en el sistema genitourinario y la rutina del semen para comprender si es apropiado para la cirugía, para determinar la operación y la anestesia. 4. Para la preparación local de la piel, la parte perineal debe lavarse una vez al día el segundo día antes de la cirugía. Después de preparar los genitales, lave la parte inferior del abdomen, el pene, el escroto y el perineo con agua tibia y jabón. 5. Con anestesia local de infiltración con procaína, se debe realizar una prueba cutánea. Procedimiento quirurgico 1. El cirujano usa ropa interior quirúrgica, usa un sombrero, una máscara y usa guantes estériles después del cepillado de rutina. 2. Posición en posición supina, las dos extremidades inferiores están ligeramente separadas. 3. Extienda la toalla estéril y cúbrala con una toalla estéril para exponer el campo quirúrgico. 4. Incisión, separación del conducto deferente Se retira la cicatriz de la piel de la vasectomía, y la incisión se agranda a 2 a 3 cm. Los extremos distales y proximales del conducto deferente están claramente separados, y los extremos se levantan mediante suturas. Luego, los conductos deferentes se separan hasta los extremos, y la anastomosis después del muñón se retira sin tensión. No es aconsejable separar demasiado, para no afectar el suministro de sangre de los conductos deferentes. Escisión de las cicatrices del muñón distal y proximal. 5. Introduzca el alambre del stent en el conducto deferente en un extremo e inserte la luz desde el extremo proximal del conducto deferente con una aguja 7-8 a la pared a 1,5 cm del extremo roto y pase a través de la piel del escroto. El hilo de nylon se introduce en la cavidad de la aguja, la aguja se retira, el hilo de nylon se deja en la luz, el extremo se expone en el exterior de la piel y el extremo de la piel se sutura a la piel con un hilo de seda. 6. Inserte el cable del stent en el lumen del otro extremo del conducto deferente. Inserte el otro extremo del hilo de nylon en el lumen del conducto distal distal de 4 a 5 cm y úselo como un stent de lumen. 7. Conducto deferente anastomótico con hilo de nylon 7-0 o hilo de seda 5-0 para suturar el conducto deferente con 3 a 4 agujas para la anastomosis de extremo a extremo. 8. El conducto deferente se sutura con suturas para suturar el tejido alrededor del conducto deferente. Generalmente, solo se suturan de 2 a 3 agujas para cubrir el conducto deferente, y luego se sutura la incisión en la piel.