abordaje medial reducción abierta

La reducción abierta del abordaje medial se utiliza para el tratamiento quirúrgico de la luxación congénita de la cadera. El abordaje quirúrgico del abordaje de incisión medial fue iniciado por Ludloff en 1908. En 1973, Ferguson et al. Consideraron que este procedimiento tenía las ventajas de daño de tejido pequeño, operación simple y menos sangrado. Sin embargo, debido a la exposición quirúrgica inadecuada, la cápsula articular suelta no se puede tratar bien y existe el riesgo de daño a la arteria ilíaca interna, por lo tanto, alrededor del 40% de los niños enfermos necesitan una nueva operación, como la osteotomía pélvica y la osteotomía del fémur superior. Cirugía La operación fue muy popular en la década de 1970 y ha sido reemplazada por otros métodos quirúrgicos en los últimos años. Tratamiento de enfermedades: luxación congénita de la cadera Indicación Luxación congénita de la cadera dentro de 1.1 años de edad, la luxación de la cabeza femoral no es mucho, el acetábulo no tiene lesiones secundarias obvias. 2. Muy inestable después de un reinicio cerrado. 3. La artrografía descubrió que existen factores de bloqueo obvios en la articulación que afectan el restablecimiento. Contraindicaciones 1. Las lesiones secundarias son graves, como la relajación excesiva de la cápsula articular. La dislocación de la cabeza femoral es más alta, y la pared posterior de la cápsula articular se adhiere a la placa externa de la tibia. 2. Luxación teratogénica de cadera. Procedimiento quirurgico Incisión Sufriendo por flexión de cadera 70 ° 80 ° y abducción 30 ° 45 °, haciendo una incisión longitudinal u oblicua a lo largo del lado posterior del aductor largo, que se extiende 6 ~ 8 cm desde los nódulos aductores. 2. Cortar las iliopsoas Incisión de la piel para separar el tejido subcutáneo y la fascia profunda, cortar el extremo del aductor longissimus y girarlo hacia abajo, y tirar del músculo pubis hacia abajo, para evitar daños en las ramas nerviosas y vasos sanguíneos obstruidos, separar sin rodeos el espacio del músculo aductor, directamente al fémur El trocánter y el iliopsoas están unidos, y el músculo iliopsoas se levanta con unas pinzas curvas, y el músculo de la cresta ilíaca se corta en el punto de unión sacro. 3. Exponer la cápsula articular. Separe el tejido alrededor de la cápsula articular, preste atención para proteger o ligar la rama interna de la arteria femoral circunfleja, toque la cabeza femoral y corte la cápsula del interruptor a lo largo del eje longitudinal del cuello femoral. Al despejar el acetábulo para dificultar la reducción del tejido, como la eliminación del ligamento largo y redondo, también se puede cortar el ligamento transversal del acetábulo inferior. Sin embargo, el labio invertido no tiene que ser eliminado. La articulación de la cadera fue abducida en 30 °, flexionada en 15 ° y rotada internamente en 20 ° para reposicionar la cabeza femoral, y luego la cápsula de la articulación se suturó solapando el doble alambre de calibre 7.