colocación del tubo timpánico a través del conducto auditivo externo

La otitis media crónica no supurativa es una enfermedad frecuente, una enfermedad común, más común en niños. El impacto en la audición es tan grave que afecta el desarrollo intelectual y el aprendizaje de los niños. Se caracteriza por la obstrucción de la trompa de Eustaquio, causando derrame timpánico. El derrame timpánico es causado por enfermedades como otitis media catarral, otitis media secretora, otitis media bariátrica y otitis media de aviación. El drenaje del derrame timpánico es una de las medidas importantes para el tratamiento de la otitis media no supurativa. El método común es la timpanotomía. La cánula se puede insertar en el tímpano interno a través del canal auditivo externo y la membrana timpánica. Tratamiento de enfermedades: Indicación El catéter timpánico del canal auditivo externo es el mismo que indica la colocación del tubo respirador a través de la membrana timpánica, pero es más adecuado para la persona que se descarga repetidamente a través de la membrana timpánica. Contraindicaciones 1. Inicialmente con otitis media secretora, la timpanostomía se puede realizar primero. 2. Tumor esferoide yugular (tipo timpánico). 3. Personas con enfermedad cardíaca severa o enfermedades de la sangre. Preparación preoperatoria Anestesia: los lactantes no necesitan anestesia, anestesia general para niños mayores de un año y medio, anestesia local para adultos, anestesia de membrana timpánica con algodón o almohadillas de algodón, anestésico timpánico de cantidades iguales de fenol puro (ácido carbónico), cristales de mentol y cocaína. Los cristales se mezclan y se anestesian directamente durante 10 a 15 minutos. Cuando la membrana timpánica es blanquecina, se puede realizar una cirugía. Los adultos con tensión también pueden usar anestesia general. Posición: los adultos con anestesia local pueden tomar asiento, los niños con anestesia general son lo mismo que la cirugía de oído. Cuando el niño no está anestesiado, las extremidades superiores del niño se enderezan y se acercan a los lados del torso, las extremidades inferiores se estiran y el niño se envuelve con una sábana. Un asistente arregló la cabeza del niño. Otro asistente repara el cuerpo del niño y puede realizar la operación. Procedimiento quirurgico 1. Coloque el otoscopio y exponga la parte inferior del canal auditivo. 2. En la pared inferior del canal auditivo, use un bisturí curvo para hacer una incisión paralela en forma de arco a una distancia de 10 mm del surco, que tiene aproximadamente 8 mm de largo. 3. Separe el colgajo perióstico de la dirección de la incisión al surco con un separador perióstico y separe el anillo de cartílago de la membrana timpánica desde la parte posterior a la cavidad timpánica. 4. Use un taladro para perforar un pequeño surco perpendicular al surco en la pared inferior del canal auditivo externo, directamente a través de la cavidad timpánica inferior o hacia la cripta timpánica. 5. Coloque el tubo de ventilación para insertar el tubo de ventilación en la pequeña ranura, el extremo frontal de la protuberancia del borde se coloca en la cámara timpánica y el otro extremo queda expuesto fuera de la incisión. 6. Restablezca la aleta del canal auditivo para cubrir el hueso del canal auditivo y el tubo respirador. La membrana timpánica y la piel del canal auditivo se fijan con una esponja de gelatina y una gasa o gasa de yodoformo impregnada con cortisona y antibióticos. Complicacion 1. Infección: otitis media: puede ocurrir varios días después de la operación, principalmente debido a una selección inadecuada de las indicaciones o debido a la falta de desinfección. 2. Lesión del bulbo yugular: muchos pacientes tienen malformación del bulbo yugular. La incisión inadvertida a menudo hace que el sangrado dificulte la operación. La operación debe detenerse y el canal auditivo debe detenerse. Debe verificarse cuidadosamente antes de la cirugía. 3. Cuando el edema de la piel del canal auditivo bloquea el snorkel, se trata con medicamentos antiinflamatorios e hinchazón. Después de unos días, el extremo exterior del snorkel puede quedar expuesto. 4. Obstrucción del tubo de ventilación: el ventilador colocado a través del canal auditivo es demasiado largo para bloquearlo. Debe revisarse regularmente. Si hay obstrucción, puede perfundirse con un canal auditivo externo con peróxido de hidrógeno al 3%, 6 gotas cada vez, 2 veces al día. Si hay obstrucción, debe sondearse con una aguja fina o un alambre de acero delgado bajo anestesia local con un microscopio, teniendo cuidado de no dañar la mucosa timpánica. 5. La descarga del tubo de ventilación es menos común, a menudo causada por inflamación crónica alrededor del tubo respirador. La infección debe controlarse rápidamente y no se puede reposicionar el tubo respirador. Ocasionalmente, las personas que fueron confundidas con objetos extraños fueron retiradas por la fuerza. 6. Sensorina : muy raro, la patogénesis no está clara.