Apertura endoscópica del seno transnasal

La abertura del seno frontal se encuentra en la parte inferior del seno frontal, que tiene forma de embudo y se mueve hacia la frente nasal, abriéndose en la cripta frontal. Su parte más estrecha en forma de embudo se llama desfiladero frontal. La parte posterior del embudo frontal tiene una arteria etmoidal anterior y una burbuja de tamizado. El límite frontal es una cavidad nasal, el lado externo es la pared sacra y el lado interno es el cornete medio. Cuando el extremo superior del proceso uncinado se une a la base del cráneo o al cornete medio, el seno frontal se drena al conducto nasal medio a través del embudo del tamiz; cuando el extremo superior del proceso uncinado se une al cartón, el seno frontal se drena directamente al conducto nasal medio. Tratamiento de enfermedades: sinusitis frontal crónica Indicación 1. Sinusitis frontal crónica. 2. Quiste mucoso de seno frontal. Preparación preoperatoria 1. Identificar indicaciones diagnósticas y quirúrgicas y eliminar contraindicaciones. 2. Lea la película cuidadosamente para determinar el plan quirúrgico. 3. Examen preoperatorio convencional (rutina de sangre, plaquetas, función hepática y renal, función de coagulación, electrocardiograma y radiografía de tórax). 4. Firma preoperatoria. 5. Use antibióticos de 1 a 3 días antes de la cirugía. 6. Corte el pelo de la nariz 1d antes de la cirugía. 7. Fármacos hemostáticos intramusculares 30 min antes de la cirugía. 8. Anestesia general según la rutina de anestesia general. Procedimiento quirurgico 1. Escisión del cuerpo uncinado, apertura del seno etmoidal. 2. Escisión de la cabeza uncinada bajo un microscopio de 30 ° o 70 °, usando unas pinzas occipitales sinusales de 45 ° o 90 ° para morder la parte superior anterior del uncinado al cartón picado y cerca de la base del cráneo. 3. Si la gasificación de la cavidad nasal es extensa, primero se puede extraer la cavidad nasal y se revela completamente la cripta. Primero identifique el seno sinusal y encuentre la arteria etmoidal anterior. Hay una pequeña cripta frente a la arteria etmoidal anterior (que se confunde fácilmente con la abertura del seno frontal), y la abertura del seno frontal se encuentra frente a esta cripta. Cuando la abertura del seno frontal no es fácil de reconocer, puede encontrar la arteria etmoidal anterior y mirar hacia la abertura del seno frontal. 4. Algunas veces, dependiendo de la descarga de la abertura del seno frontal, se puede determinar la posición de la abertura del seno frontal. Limpie cuidadosamente el tejido enfermo alrededor de la abertura del seno frontal y exponga completamente la abertura del seno frontal. Por lo general, no es necesario agrandar la abertura del seno. 5. Explote la frente nasal con una cabeza curva aspiradora e inserte una pieza de hueso alrededor de la abertura del agujero nasal para agrandar la abertura. Intenta mantener la mucosa periorbitaria de la frente nasal. 6. Si la cabeza de succión curva de 4 mm se puede insertar fácilmente en el tubo frontal nasal, la recuperación general es buena. Si el tubo frontal nasal es estrecho, la cirugía Lothrop modificada se puede realizar en el endoscopio según corresponda.