Disección de cresta ilíaca más osteotomía de angulación anterior subtrocantérea

Cuando la articulación de la cadera está en posición de flexión y no se puede enderezar, se llama deformidad de contractura por flexión de la cadera. Principalmente debido a los efectos de tres factores, como la contractura del flexor de la cadera y el acortamiento de la contractura del ligamento fascial, la postura anormal y el desequilibrio muscular. La contractura de flexión de cadera se puede dividir en tres tipos: 1 deformidad de contractura de flexión simple; 2 deducción de flexión y deformidad de rotación interna; 3 deformidad de flexión de rotación externa de abducción de flexión. Los primeros dos tipos de luz solo hacen disección sacra; cuando el extremo superior del fémur tiene una deformidad de angulación posterior, solo la liberación de tejido blando no puede lograr el propósito del tratamiento, se debe realizar la osteotomía del ángulo anterior femoral superior; la aducción de flexión y la deformidad de rotación interna Los pacientes con varo severo de cadera también deben someterse a una osteotomía de abducción, y la abducción de flexión y la deformidad de la contractura de rotación externa deben tratarse con osteotomía de aducción y rotación interna. más osteotomía del ángulo anterior trocantérico femoral para el tratamiento de la deformación de la contractura por flexión de la cadera. Tratamiento de enfermedades: contractura congénita de abducción de cadera e inclinación pélvica Indicación más osteotomía del ángulo inferior anterior del trocánter femoral para: 1. La deformidad severa de la contractura de la cadera está por encima de 40 °, y el simple desprendimiento del esputo no puede lograr el propósito de la liberación. 2. La articulación de la cadera colapsó en el extremo superior del fémur con una deformidad de angulación posterior. Contraindicaciones Pacientes menores de 14 años. Preparación preoperatoria 1, preparación preoperatoria de rutina. 2. Tome la película de rayos X de la posición lateral de la articulación de la cadera y seleccione la placa de fijación interna adecuada de acuerdo con la película de rayos X para diseñar el sitio de osteotomía. Procedimiento quirurgico Incisión Tome una incisión Smith-Petersen modificada. 2. pelado de tejidos blandos Presione el paso de pelado para eliminar los músculos y otras contracturas, como el músculo glúteo, la fascia tensora y el recto femoral. 3. Revelar el extremo superior del fémur y el trocánter grande. La cresta ilíaca y el origen del músculo femoral lateral se cortaron del borde inferior del trocánter grande, y el músculo y el periostio se cortaron longitudinalmente a lo largo del borde anterior o posterior del músculo, y el fémur se deformaba en el extremo superior del fémur. Se insertaron dos decapantes periósticos en el lado posterior del eje femoral en el pequeño margen trocantérico para proteger el tejido blando circundante del daño. 4. Osteotomía El hueso truncado se hizo en el asta posterior, y los dos extremos del hueso estaban sujetos por dos soportes para huesos, y las articulaciones de la cadera estaban completamente anguladas y fijadas con una placa de acero de seis agujeros. Si la contractura de la cadera es grave, se puede extraer un hueso en forma de cuña en la deformidad femoral posterior para acortar la extremidad afectada y lograr el propósito de aflojar y corregir la deformidad. 5. Suturar la herida El riego de la herida con solución salina isotónica, hemostasia completa, además del tejido sin pelar no se sutura, la otra incisión en el tejido debe suturarse, preste atención para eliminar el espacio muerto, el tubo de drenaje permanente o la tira de drenaje.