Vitrectomía por endoftalmitis traumática

La uveítis causada por una infección se llama endoftalmitis. La endoftalmitis traumática ocurre cuando los microbios invaden el ojo después de una ruptura de la pared del ojo. El microorganismo patógeno más común es la bacteria, y el curso de la enfermedad puede ser agudo, subagudo o crónico. La endoftalmitis traumática representa aproximadamente el 20-30% de todos los casos de endoftalmitis y es la segunda causa más común de endoftalmitis. La incidencia de lesiones penetrantes en el globo ocular fue del 2%, y la alta fue del 7,4%. Existe un riesgo de endoftalmitis en el ojo, que es el doble de alto que ningún cuerpo extraño en el ojo. También es una causa común que los niños jueguen con jeringas desechables para lesionar accidentalmente el ojo. Tratamiento de enfermedades: Indicación 1. Endoftalmitis traumática altamente sospechosa. 2, endoftalmitis traumática aguda y grave. 3, combinado con cuerpo extraño intraocular o desprendimiento de retina y otras complicaciones. Contraindicaciones 1. La infección intraocular aguda grave, la córnea y la esclera se han disuelto o se han convertido en oftalmia completa. 2, casos avanzados, atrofia del globo ocular, necrosis retiniana, desprendimiento, un embudo duro. Preparación preoperatoria 1. Mejorar varios exámenes, incluida la ecografía ocular. 2, aplicación sistémica continua y uso frecuente de antibióticos y glucocorticoides. Procedimiento quirurgico 1. Establezca una cirugía vítrea plana de cuerpo ciliar de tres canales estándar y use una aguja de perfusión de 6 mm de largo. 2, la muestra vítrea para enviar el cultivo de bacterias antes de abrir el perfusato, primero use el cabezal de corte (tubo absorbente de aproximadamente 15 cm con una articulación) para alcanzar el centro de la cavidad vítrea, corte y atraiga el fluido del cuerpo de vidrio aproximadamente 0,5 ~ 1 ml, extraído de la articulación El humor vítreo en la pipeta se envía para tinción bacteriana, cultivo y pruebas de susceptibilidad. 3. Agregue antibióticos y dexametasona al perfusato. La elección de las drogas se observa en la aspiración vítrea y la inyección de drogas. 4, en el iris, la superficie de la lente a menudo tiene una sustancia similar a la membrana inflamatoria continua, la membrana exudativa inflamatoria debe eliminarse. Esta película se puede recoger con una aguja afilada y luego cortar. 5, porque en muchos casos hay exudación de la cámara anterior, la pupila es difícil de agrandar, la estructura del ojo no está clara, la necesidad de quitar la lente. 6. Cuando se retira el vítreo, primero retire el vítreo en el centro. Si el vítreo se ha formado y desprendido, se puede quitar por completo fácilmente. Sin embargo, la cirugía debe realizarse de manera limitada, y un corte excesivo puede causar la ruptura de la retina. 7, en presencia de ruptura o desprendimiento de retina, se puede realizar fuera de la almohadilla escleral. 8, intercambio gas-líquido de acuerdo con el grado de inflamación y las condiciones de la retina, gas de acción prolongada o relleno de aceite de silicona. 9. Cierre la incisión escleral y suture la conjuntiva bulbar. 10. Inyección regular de gentamicina y dexametasona en el saco bulbar. Complicacion 1. Las complicaciones intraoperatorias son hemorragia intraocular y desprendimiento de retina. El sangrado anterior se observa principalmente en la incisión, la raíz del iris y los vasos superficiales. El frasco de perfusato puede elevarse para aumentar la presión intraocular para detener el sangrado; el sangrado posterior puede tratarse mediante electrocoagulación o fotocoagulación intraocular. Para el desprendimiento de retina, se pueden usar pandeo escleral y coagulación. 2, otras complicaciones ver cirugía vítrea.