Corrección global de blefaroplastia

La adhesión de Ryukyu se refiere a la adhesión de los párpados a la conjuntiva bulbar y la córnea. Ocurre en secuelas de quemaduras químicas (ácidas, alcalinas), quemaduras térmicas, lesiones por explosión, enfermedades conjuntivales como el síndrome de Steven-Johnson, pénfigo conjuntival, tracoma severo y cirugía conjuntival, además de adherencias congénitas de siméfarones. , deformidad externa. La adhesión sacra severa puede afectar la visión y restringir el movimiento de los ojos, e incluso la visión doble, también puede formar varo y deformidad del asta, que debe corregirse mediante cirugía. De acuerdo con la extensión, extensión y naturaleza de la adhesión de symblepharon, se divide en adhesión de symblepharon parcial, adhesión de symblepharon extensa, mucosa sacra total, adhesión de sacres de atresia y adhesión de symblepharon congénita. Tratamiento de enfermedades: adhesión Indicación La corrección completa de la adherencia de la bola está disponible para: 1. Todo el párpado superior o el párpado inferior está completamente adherido al globo ocular, el margen gingival está completamente perdido e incluso el párpado está parcialmente defectuoso. 2. Secuelas de quemaduras severas del saco conjuntival residual. Contraindicaciones 1. El proceso de las quemaduras aún no ha terminado, y el tejido también es hiperemia y edema. 2. Los que tienen alergias en el futuro cercano no son aptos para la cirugía. 3. Menos de 1 año después de la quemadura. Preparación preoperatoria 1. Examen físico regular, excepto por contraindicaciones quirúrgicas. 2. Examen de rutina local del ojo, desde afuera hacia adentro. 3. Desarrolle un plan quirúrgico correctivo, y describa los puntos quirúrgicos para el paciente y obtenga la cooperación del paciente. 4. Lave la boca con solución de nitrofurazona durante 3 días antes de la cirugía. 5. 5 miligramos de esputo (diazepam) antes de la operación. 6. Inyección intramuscular de hibernación oftalmológica I (clorpromazina 25 mg, meperidina 50 mg, prometazina 50 mg) por vía intramuscular media hora antes de la cirugía. No se pare después de la inyección para prevenir la hipotensión ortostática. Este método no solo puede compensar el pobre efecto de la anestesia local y el dolor (debido al tejido cicatricial), sino que también el paciente está siempre en estado de sueño, gritando que esté despierto de inmediato y el movimiento ocular puede cooperar automáticamente. Procedimiento quirurgico 1. Primero corte el esputo externo. Operar bajo un microscopio quirúrgico evita el claxon y la perforación escleral. 2. Use un cuchillo afilado para cortar la adhesión, corte y pele con cuidado, retire todas las adherencias cicatriciales, tenga cuidado de no pelar a través de la córnea, la esclerótica, las cicatrices sueltas se separan sin rodeos con unas tijeras curvas. 3. El rango de separación roma, la parte inferior se puede separar al margen gingival, la parte superior (no necesariamente al margen gingival, para no dañar el músculo ilíaco superior) al ecuador del globo ocular, todas las bandas de cicatriz se cortan, y el movimiento del globo ocular se puede mover libremente en todas las direcciones, de modo que el párpado se reinicie. Hasta ahora 4. Rango de defectos conjuntivales: incluyendo toda la conjuntiva superior o inferior, conjuntiva ilíaca superior o inferior, conjuntiva del hemisferio superior o inferior. Debido a la amplia área de defecto, el trasplante conjuntival libre o el deslizamiento conjuntival o el colgajo conjuntival metastásico no son suficientes, y solo pueden repararse mediante un trasplante de mucosa labial. 5. Tome dos mucosas labiales de acuerdo con el rango de defectos, una para reparar el defecto conjuntival y la otra para reparar la conjuntiva y la cresta ilíaca. 6. Primero repare el defecto conjuntival, fije la mucosa del labio en la esclerótica superficial a ambos lados del músculo recto (usando sutura absorbible 6-0), y luego fije el resto en la esclera superficial. 7. Use la línea de tracción del esputo y el gancho de apertura (gancho ocular Desmarres) para voltear el párpado, y use la mucosa del labio (con sutura absorbible 6-0) más de 1 vez la conjuntiva para coser la conjuntiva y la cresta ilíaca y fijarla. Para profundizar el departamento de Qianlong. 8. Sutura doble de las crestas ilíacas superior e inferior (contracción de la mucosa antipolor), las crestas ilíacas internas y externas no se suturan para drenar las secreciones. La bola fue inyectada con 20,000 unidades de gentamicina y dexametasona 2.5 mg. El ojo estaba cubierto con 1% de atropina y ungüento antibiótico para los ojos.