gastrostomía con tubo de válvula

La gastrostomía tipo válvula se modifica de acuerdo con el principio de la gastrostomía tubular, y se crea un colgajo en la base del "tubo del estómago" para evitar que el contenido del estómago se desborde. Tratamiento de enfermedades: cáncer de esófago Indicación 1. El cáncer de esófago no se puede extirpar quirúrgicamente, se puede usar como una cirugía para aliviar los síntomas. Se estima que el período de supervivencia es superior a 3 meses, y la gastrostomía permanente puede ser factible; si el tiempo de supervivencia es inferior a 3 meses, se realiza una gastrostomía temporal. 2. En pacientes con estenosis esofágica benigna, la gastrostomía temporal se puede realizar como una operación preparatoria para facilitar una cirugía completa posterior o un tratamiento de dilatación. 3. Algunos pacientes con cirugía abdominal especial, gastrostomía temporal postoperatoria, descompresión temprana, pueden usarse más tarde para alimentarse y ayudar a los pacientes a recuperarse. Contraindicaciones El paciente es demasiado viejo y debe estar lleno de mal estado general. Preparación preoperatoria Los pacientes con obstrucción esofágica no pueden comer durante mucho tiempo antes de la cirugía. A menudo están desnutridos. Deben infundirse y transfundirse por completo para corregir la deshidratación y la anemia, mejorar la nutrición, mejorar la tolerancia a la cirugía y garantizar la cicatrización de heridas. Procedimiento quirurgico 1. El paciente está en decúbito supino: generalmente use la incisión del recto transabdominal superior izquierdo, de unos 6 ~ 8 cm de largo. También se puede usar la incisión abdominal superior media, y el tubo de ostomía se puede extraer del lado de la pared abdominal lateral. Se selecciona un colgajo en la pared anterior del estómago, pero la base del colgajo debe estar en el lado curvo pequeño. 2. Fabricación del colgajo de la pared gástrica: se coloca un fórceps recto a través de la base predeterminada de la válvula, y la pared muscular de la pared anterior del estómago se sutura intermitentemente con un hilo para hacer que la pared del estómago sobresalga en la cavidad en un colgajo [Fig. (1)] . 3. Haga un "tubo estomacal": incisión en forma de U de la pared anterior del estómago, inserte un tubo F18 en la cavidad estomacal de 5 a 7 cm, suture el margen del colgajo de la pared gástrica a lo largo de toda la capa del catéter y agregue una capa de sutura intermitente de la capa muscular de la pulpa , complete la pared del estómago con el pedículo "tubo del estómago" 4. Saque el "tubo del estómago": en el borde exterior del recto abdominal izquierdo, se coloca una boca pequeña en la pared abdominal debajo del margen de asistencia, y su posición es preferiblemente más alta que la base del "tubo del estómago" para evitar el desbordamiento del contenido del estómago. El "tubo del estómago" se extrae por la boca pequeña, y el muñón debe exponerse a la piel 0,5 cm, y la pared del tubo y el peritoneo, la fascia y la piel circundantes se suturan con unas pocas agujas. Finalmente, se sutura la incisión de la pared abdominal. Complicacion Molestias gastrointestinales.