disección de cadera

1. El tumor maligno primario de la extremidad debe amputarse en una posición alta temprana. En la etapa temprana de la enfermedad, la lesión se limita al hueso y, si no hay metástasis a distancia, se puede resecar el segmento tumoral y replantar la extremidad distal. 2. Infección severa de las extremidades (como la gangrena gaseosa incontrolable), o infecciones supurativas que son incontrolables por drogas y cirugía general, complicadas por sepsis severa, que amenazan la vida del paciente. Aquellos que no son amputados para salvar vidas deben ser amputados a tiempo. 3. Las lesiones graves y extensas de las extremidades, aquellas que no pueden repararse o replantarse, deben realizar una amputación de inmediato. Tratamiento de enfermedades: malformación venosa congénita, síndrome de hipertrofia de extremidades, tumor óseo Indicación 1. El tumor maligno primario de la extremidad debe amputarse en una posición alta temprana. En la etapa temprana de la enfermedad, la lesión se limita al hueso y, si no hay metástasis a distancia, se puede resecar el segmento tumoral y replantar la extremidad distal. 2. Infección severa de las extremidades (como la gangrena gaseosa incontrolable), o infecciones supurativas que son incontrolables por drogas y cirugía general, complicadas por sepsis severa, que amenazan la vida del paciente. Aquellos que no son amputados para salvar vidas deben ser amputados a tiempo. 3. Las lesiones graves y extensas de las extremidades, aquellas que no pueden repararse o replantarse, deben realizar una amputación de inmediato. 4. Debido a la trombosis arterial, tromboangiitis, arteriosclerosis, diabetes y otras razones causadas por el suministro insuficiente de sangre a las extremidades, hay necrosis evidente, se debe amputar. 5. Multi-dedo congénito (dedo del pie), se puede cortar. 6. La deformidad severa de la extremidad afecta la función, mientras que la cirugía ortopédica no puede mejorar la función. Después de la amputación, la prótesis puede mejorar la función, y se puede considerar la amputación. Contraindicaciones El paciente es demasiado viejo y debe estar lleno de mal estado general. Preparación preoperatoria La incisión está cerca del perineo. Para evitar la contaminación de la incisión, se debe hacer un enema limpio y preparar el intestino antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina, el costado de la pelvis y la cintura están acolchados con sacos de arena para sacar las caderas de la cama. El pene y el escroto están pegados a la parte inferior del abdomen contralateral con una tira de cinta adhesiva. 2. Incisión: la incisión comienza con la espina ilíaca superior anterior, verticalmente hacia abajo y luego doblada hacia el lado medial, paralela al ligamento inguinal, hasta que el músculo aductor se detiene 5 cm por debajo y luego se curva hacia atrás y hacia abajo hasta 5 cm por debajo de la tuberosidad isquiática, continuando hacia afuera Hasta 8 cm por debajo del trocánter mayor, finalmente, el arco está hacia arriba y conectado a la incisión inicial debajo de la espina ilíaca superior anterior. Corte la piel de acuerdo con la incisión anterior. 3. Cortar los tejidos anterior y medial: después de cortar la piel, se separa hacia arriba al ligamento inguinal. Separe la arteria femoral, la vena y el nervio, y córtela después del tratamiento de rutina. Corte el inicio de los músculos sartorio y recto y gire hacia el otro lado. El músculo del pubis se cortó 2 cm por debajo del hueso púbico. Luego gire el muslo externamente, corte el músculo iliopsoas en el rotor pequeño y gírelo hacia el lado cercano. El punto de partida de los músculos gracilis y aductores se corta de la tuberosidad púbica y la rama subsacra. Hay una rama de vasos sanguíneos obturadores entre el pubis y los músculos obturadores y el rotador externo corto, que necesita ser ligado y cortado. 4. Corte los tejidos externo y posterior: después de cortar los tejidos medial y medial, las piernas se toman y giran internamente, y los músculos glúteo medio y glúteo se cortan del trocánter mayor. El tensor de la fascia lata se cortó a lo largo de la incisión del colgajo y el glúteo mayor se cortó en el músculo glúteo femoral. El colgajo y el colgajo del músculo glúteo se vuelven juntos, y el nervio ciático se expone y se separa, y se corta después del tratamiento convencional. La porción de unión del músculo rotador externo corto (el piriforme, el músculo infraorbitario, el músculo obturador, el músculo obturador y el músculo femoral) se cortó de la porción del rotor. Finalmente, los músculos bíceps, semitendinoso y semimembrana se cortan de la tuberosidad isquiática, se abre la cápsula de la articulación de la cadera y se corta el ligamento redondo para romper la extremidad enferma. 5. Costuras: Detenga completamente el sangrado y enjuague la herida. El colgajo del músculo glúteo se suturó al músculo aductor, al músculo del pubis y al ligamento inguinal. La incisión se trató profundamente con un tubo de drenaje de presión negativa y se suturó en capas. Complicacion Dolor articular