incisión y drenaje de la articulación de la cadera

La posición de la articulación de la cadera es profunda y hay muchas capas anatómicas. Hay nervios y vasos sanguíneos importantes en las proximidades, y la exposición es complicada. El drenaje no es fácil de suavizar y debe tratarse en detalle. Tratamiento de enfermedades: osteoartritis de cadera, osteomielitis Indicación 1. Después de unos días de punción y enrojecimiento, no hubo mejoría ni mejoría en las condiciones sistémicas y locales. 2. Pus viscoso o deposición de fibrina, no puede usarse para la terapia de lavado de punciones. 3. La artritis es causada por la propagación de la osteomielitis adyacente, y la osteomielitis debe tratarse en conjunto. Contraindicaciones Existen serios obstáculos para el mecanismo de coagulación. Presión arterial alta, diabetes y algunas enfermedades propensas a sangrar. Preparación preoperatoria 1. Aplique una cantidad suficiente de antibióticos sensibles al cuerpo por más de 24 horas.Si es necesario, se debe administrar una terapia de apoyo como transfusión de sangre e infusión para mejorar la resistencia del cuerpo. 2. El frenado local es una de las medidas importantes en la fase aguda, que puede frenar la propagación de las lesiones, aliviar el dolor, prevenir la deformidad y la dislocación patológica de las articulaciones, y usar la tracción de la piel o la fijación externa del yeso. La primera también puede reducir la compresión y la necrosis del cartílago articular. . 3. Es necesario realizar una punción articular lo antes posible, lo que no solo ayuda a confirmar el diagnóstico, sino que también comprende los tipos de bacterias patógenas y su sensibilidad a los antibióticos, para elegir antibióticos efectivos. 4. Los casos deben examinarse mediante un examen de rayos X para comprender el daño de los huesos y las articulaciones a fin de determinar la política de tratamiento. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición propensa. 2. Incisión, exposición: es mejor usar la incisión posterior. La ventaja de esta incisión es que cuando el paciente está en decúbito supino, el puerto de drenaje está en una posición baja y la salida de pus es suave (solo para incisión articular o drenaje de presión negativa, o absceso de cadera combinado con absceso lateral anterior, anterior o anterior). Incisión lateral). Los pasos de exposición específicos se pueden ver en el camino de la exposición de la articulación de la cadera, pero la incisión debe acortarse y el nervio ciático no debe lesionarse cuando se expone. La cápsula articular se puede revelar separando la capa muscular de rotación externa corta. 3. Corte la cápsula del interruptor y libere el pus: la cápsula articular es fácil de identificar cuando está llena de pus, y la apariencia es abultada y hay una sensación de tensión. Una vez confirmada la punción, puede cortarse longitudinalmente a lo largo del eje longitudinal del cuello femoral o cortarse en forma de diez para atraer el pus que se vierte. La cápsula articular se enjuaga a fondo con una gran cantidad de solución salina, y el espacio de la articulación se puede insertar en el tubo delgado para enjuagarlo con agua. Tire y gire el muslo hacia el exterior, exponga parcialmente el acetábulo y la cabeza femoral, el cuello, verifique la destrucción del cartílago articular, retire la membrana de celulosa residual y los fragmentos de cartílago libre necrótico, se debe raspar el tejido de granulación. 4. Drenaje: Determine la colocación de la tira de drenaje de acuerdo con la extensión de la invasión de la lesión y la naturaleza del pus. Si la lesión articular es más ligera, la exudación de fibrina es menor, la cápsula articular se puede suturar y se drenan 1 o 2 cigarrillos fuera de la cápsula. Si la inflamación sinovial es más intensa, la cápsula articular y la incisión se pueden suturar colocando dos tubos de plástico delgados en la articulación. El tubo de plástico expuesto en el exterior de la piel está protegido con una gasa estéril y está listo para irrigación postoperatoria, drenaje y aplicación de medicamentos. Si la articulación está severamente dañada o el pus es grueso, puede usarse para el drenaje intraarticular. El cigarrillo se drena en la incisión de la cápsula articular y la cápsula articular no se cose, o el borde abierto de la cápsula articular se sutura directamente en la fascia del músculo glúteo. Drenaje Las cápsulas articuladas suturadas estaban hechas de tripa de cromo. Complicacion Dolor articular