Uretroplastia mimada (denis-brown)

La hipospadias se refiere a la abertura uretral masculina no en la parte delantera del pene, sino debajo del glande, el lado ventral del pene, la base del pene o el perineo. A menudo acompañados de curvatura del pene e insuficiencia testicular (criptorquidia), algunos niños tienen que orinar en cuclillas, y es más difícil distinguirlos entre hombres y mujeres, lo que causa un gran sufrimiento a la familia. La hipospadias no es infrecuente, con aproximadamente uno de cada 300 niños. Además de la apertura del glande, no hay necesidad de corrección quirúrgica, y el resto, si no se corrige, puede afectar el desarrollo del pene o causar infertilidad. Tratamiento de enfermedades: hipospadias de niños con hipospadias Indicación Uretra inferior. Contraindicaciones El paciente es demasiado viejo y debe estar lleno de mal estado general. Preparación preoperatoria Primero, debemos identificar el género. En segundo lugar, el perineo debe limpiarse con 1: 1000 de líquido Xinjieer el tercer día antes de la cirugía, una vez cada noche durante 10 minutos. El área fue afeitada 1 día antes de la cirugía. Es necesario realizar una fístula de vejiga, de modo que el flujo de orina se pueda desviar para evitar el vendaje húmedo y la infección. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina plana, las piernas se pueden separar ligeramente. 2. Incisión: se hicieron dos incisiones paralelas a ambos lados de la línea media ventral del pene, con un espacio de 1.0 a 2.0 cm. El extremo superior era del surco coronal, y el extremo inferior se desvió 0.5 cm por debajo de la abertura uretral y luego se conectaron entre sí. Para hacer que la abertura uretral llegue a la cabeza del pene, se puede cortar un tejido triangular a ambos lados de la cabeza del pene para formar una superficie de la herida. 3. Formando las tiras: respectivamente, las aletas se separan en las aletas hacia afuera, y la porción central no se separa para formar una tira. 4. Cerrar la herida: en dos filas. En la primera fila, se usó un hilo de nylon 5-0 o un hilo de seda para hacer una sutura de grosor completo, de modo que las aletas de ambos lados estuvieran enfrentadas. En la segunda fila, se sutura la sutura. En el exterior de la primera fila, se hacen de 5 a 6 suturas con el hilo de seda No. 0. Cada lado lleva un pequeño tubo de goma y el nudo no está demasiado apretado para evitar el edema, la necrosis y la formación de pupilas. Finalmente, el orificio uretral recién formado se coloca con una tira de goma. El pene se fija a la pared abdominal con un cable de tracción o un cable de acero delgado. Complicacion Debido a que el colgajo es demasiado delgado, el suministro de sangre es insuficiente o el pene es pequeño y el prepucio no es suficiente, la tensión después de suturar el colgajo es demasiado grande o el pus en la cavidad uretral no se elimina a tiempo, y la infección de la herida puede causar fístula uretral o colapso de la herida. Si la infección de la herida no está bien curada, se retrasa el tubo de la boca de la vejiga vaginal, no se orina la orina, a menudo se elimina la secreción de la uretra y se realiza fisioterapia. La persona pequeña tiene la posibilidad de autocuración. Si después de 3 a 4 semanas de tratamiento, la fístula aún no cicatriza, se puede retirar el catéter, y después de 3 a 6 meses, el tejido cicatricial local se ablanda y repara la fístula nuevamente. Después de la operación, la abertura de la uretra se mantiene abierta y las cicatrices se eliminan a tiempo para garantizar que la uretra formada pueda circular sin problemas, lo cual es esencial para prevenir la infección y la formación de fístulas urinarias.