Cirugía traqueal laríngea

La laringectomía traqueal, el método para reemplazar la parte superior de la tráquea, el punto principal es que después de la laringectomía total, el segmento del cuello libre de la tráquea se eleva hacia el plano del hueso hioides y la garganta de la garganta, de modo que el aire en el pulmón pasa a través de la parte superior del cuello. , en la garganta y la pronunciación de la cavidad de la garganta. Tratamiento de enfermedades: cáncer de laringe Indicación 1. Cáncer glótico: el rango de cáncer es grande, involucra cuerdas vocales bilaterales, y las cuerdas vocales han sido reparadas. 2. Carcinoma glótico: el límite inferior del cáncer no excede el borde inferior del cartílago, y no pasa a través de la membrana del anillo, y no afecta la pared anterior del esófago. Preparación preoperatoria 1. Antes de la cirugía, verifique el estado de salud general, como la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas y pulmonares, y si la función hepática y renal es normal. 2. La parte exacta del cáncer debe examinarse cuidadosamente antes de la cirugía. Si el borde inferior ha alcanzado el cuello de la tráquea, este método no debe utilizarse. Procedimiento quirurgico 1. La línea cervical anterior corta la piel y el tejido subcutáneo desde el hueso hioides hasta el esternón. 2. Separe la fascia cervical anterior y los músculos frente a la laringe y la parte superior de la tráquea. Corta los músculos debajo del hueso hioides debajo del hueso hioides. 3. Cortar y ligar el istmo de la tiroides, y despegar las hojas de la tráquea, exponer completamente la tráquea cervical al esternón, cortar la tráquea en el quinto anillo de la tráquea e insertar la intubación traqueal con el globo. 4. Separe y corte el ligamento del esternón y el músculo tiroideo de la tiroides. El músculo faríngeo se diseccionó a lo largo del colgajo del cartílago tiroides, y el cartílago tiroideo superior se expuso y se cortó. La arteria laríngea superior se separó aproximadamente 1/3 del borde superior del cartílago tiroides, y la arteria laríngea superior se aisló, cortó y ligó. 5. Corte la tráquea en el borde inferior del cartílago anular o en el primer anillo de la tráquea. 6. Separe la garganta de la parte inferior a la pared anterior del esófago, entre en la garganta y la garganta desde la parte posterior del cartílago sacro y corte la mucosa laríngea para separar la laringe. 7. Corte la epiglotis en el borde superior del cartílago tiroideo, si no hay invasión de cáncer, déjela en la garganta y retire la garganta. 8. Separe la tráquea desde la parte superior hasta la parte inferior del esófago hasta el quinto plano anular de la tráquea. 9. El borde roto de la pared inferior de la pared faríngea y la pared posterior del extremo superior de la tráquea se suturan con hilo de seda, y la entrada del nido en forma de pera se cose e inserta en el tubo nasogástrico. 10. Coser el margen de ruptura de la epiglotis restante con la pared anterior del primer anillo de la tráquea. La anastomosis y la anastomosis traqueal se elevan hasta el hueso hioides, y la sutura se aprieta con un hilo grueso para elevar la tráquea del cuello a la posición del vestíbulo laríngeo normal. 11. Suture el músculo cervical anterior, la laringe anterior y la piel e inserte la cánula traqueal.