Cirugía de ruptura uterina al final del embarazo

La ruptura uterina se refiere a una laceración del útero o la parte inferior del útero durante el parto o el embarazo, que es una complicación grave de la obstetricia. Parte de esto sucede en la etapa tardía. Tratamiento de enfermedades: ruptura uterina, la contracción del útero es demasiado fuerte Indicación 1. La boca de ruptura es limpia y fácil de suturar. 2, ruptura a un tiempo de operación más corto, no más de 24 horas. 3, sin infección concurrente. 4. La arteria uterina no sufrió daños. 5, no hay malformaciones uterinas. 6, ansioso por pedir más nacimientos Procedimiento quirurgico La laparotomía se realizó para extraer el feto y la hemostasia, se eliminó la línea media longitudinal del abdomen y se cortó la pared abdominal en la cavidad abdominal. Mientras se explora el lado sanguíneo de la cavidad abdominal, si el feto y la placenta han entrado en la cavidad abdominal desde el útero, se debe agarrar rápidamente el pie fetal y se debe extraer el feto y la placenta. Al mismo tiempo, el cuerpo del útero inyecta oxitocina directamente o la vena avanza con oxitocina 20U. Para reducir las contracciones uterinas y reducir el sangrado. Use una pinza ovalada o una pinza Alice para sujetar la ruptura y detener el sangrado. Si una parte del feto está fuera del útero, debe extenderse desde la ruptura con unas tijeras hasta el sitio donde los vasos sanguíneos son menos, y el feto se entrega. Use el óvalo para sujetar el borde de la herida uterina y detener cuidadosamente el sangrado. Revise el uréter, la vejiga, el cuello uterino y la vagina en busca de daños. La parte inferior del útero se repara mediante una ruptura transversal. El borde inferior del peritoneo de la vejiga en el borde inferior de la hendidura libre se ha reducido a una parte más profunda. Es difícil distinguirlo del límite de la vejiga. Busque cuidadosamente los bordes superior e inferior de la ruptura y levántelo con una abrazadera Alice. Levante la vejiga con una pinza vascular curva. El peritoneo se reflejó para verificar el daño de la vejiga. Y empuje suavemente la vejiga lejos del borde inferior del útero para evitar lesiones en la vejiga durante la sutura. Si la cicatriz se divide, la cicatriz debe recortarse y luego suturarse. La costura debe estar alineada. La primera capa se suturó continuamente en toda la capa de la línea intestinal No. 2, y la segunda capa se suturó y suturó continuamente, y la sutura se apretó para asegurar un buen cierre. Es mejor incrustar la incisión con un peritoneo reflexivo vesical. La parte inferior del útero se rompe por ambos lados, y el método de reparación se rompe con la parte inferior del útero, pero es necesario prestar atención a los vasos sanguíneos uterinos y los uréteres al suturar. El daño del uréter es causado principalmente por la relación anatómica, pero es causado por la pinza de la pinza vascular, la operación es errónea o está mal hecha. Si se produce la lesión anterior, se debe descubrir a tiempo y se debe realizar una anastomosis ureteral de inmediato. Si los vasos sanguíneos se forman perforando los vasos sanguíneos durante la sutura, la serosa se debe cortar a tiempo para extraer la sangre y detener por completo el sangrado. Hematoma de ligamento ancho, el lado izquierdo de la incisión hematoma de ligamento ancho ruptura del útero en el lado del útero, lesión en el útero vasos sanguíneos grandes o ramas, formando un hematoma grande en el ligamento ancho). El lóbulo anterior y posterior del ligamento ancho debe abrirse primero, y la rama ascendente de la arteria uterina y su vena acompañante deben ligarse para evitar daños en el uréter y la vejiga por la pinza. Adjunto resección si es necesario. Si el sangrado aún es severo o el hematoma se está expandiendo y no se pueden encontrar puntos de sangrado significativos, es factible la ligadura de la arteria ilíaca interna.