amputación de pantorrilla

El truncamiento de la pantorrilla está dirigido a las siguientes condiciones: 1. El tumor maligno primario de la extremidad debe amputarse en una posición alta temprana. En la etapa temprana de la enfermedad, la lesión se limita al hueso y, si no hay metástasis a distancia, se puede resecar el segmento tumoral y replantar la extremidad distal. 2. Infección severa de las extremidades (como la gangrena gaseosa incontrolable), o infecciones supurativas que son incontrolables por drogas y cirugía general, complicadas por sepsis severa, que amenazan la vida del paciente. Aquellos que no son amputados para salvar vidas deben ser amputados a tiempo. 3. Las lesiones graves y extensas de las extremidades, aquellas que no pueden repararse o replantarse, deben realizar una amputación de inmediato. 4. Debido a la trombosis arterial, tromboangiitis, arteriosclerosis, diabetes y otras razones causadas por el suministro insuficiente de sangre a las extremidades, hay necrosis evidente, se debe amputar. 5. Multi-dedo congénito (dedo del pie), se puede cortar. 6. La deformidad severa de la extremidad afecta la función, mientras que la cirugía ortopédica no puede mejorar la función. Después de la amputación, la prótesis puede mejorar la función, y se puede considerar la amputación. Tratamiento de enfermedades: fractura por rotura distal de tibia de pierna podrida vieja Indicación 1. El tumor maligno primario de la extremidad debe amputarse en una posición alta temprana. En la etapa temprana de la enfermedad, la lesión se limita al hueso y, si no hay metástasis a distancia, se puede resecar el segmento tumoral y replantar la extremidad distal. 2. Infección severa de las extremidades (como la gangrena gaseosa incontrolable), o infecciones supurativas que son incontrolables por drogas y cirugía general, complicadas por sepsis severa, que amenazan la vida del paciente. Aquellos que no son amputados para salvar vidas deben ser amputados a tiempo. 3. Las lesiones graves y extensas de las extremidades, aquellas que no pueden repararse o replantarse, deben realizar una amputación de inmediato. 4. Debido a la trombosis arterial, tromboangiitis, arteriosclerosis, diabetes y otras razones causadas por el suministro insuficiente de sangre a las extremidades, hay necrosis evidente, se debe amputar. 5. Multi-dedo congénito (dedo del pie), se puede cortar. 6. La deformidad severa de la extremidad afecta la función, mientras que la cirugía ortopédica no puede mejorar la función. Después de la amputación, la prótesis puede mejorar la función, y se puede considerar la amputación. Preparación preoperatoria 1. La amputación traerá un trauma mental y físico severo al paciente, por lo tanto, el paciente y sus familiares deben ser explicados en detalle sobre la necesidad de la amputación y los problemas en el ensamblaje y uso de la prótesis. En el caso de una amputación abierta, es necesario indicar que la amputación debe realizarse nuevamente. 2. Los pacientes que son amputados después de una amputación abierta son los mejores para esperar a que la herida sane después de la cirugía, si no se curan, primero se les debe injertar la piel. 3. Excepto para aquellos que tienen necrosis debido al suministro insuficiente de sangre, todas las amputaciones deben colocarse en el extremo proximal del plano truncado para inflar el torniquete para reducir la pérdida de sangre y mantener el campo despejado. 4. En general, los pacientes con amputaciones altas deben estar preparados para una transfusión de sangre antes de la cirugía para prevenir el shock. 5. Varias circunstancias especiales, como diabetes, tumores malignos, etc., deben controlarse con insulina o medicamentos antitumorales antes y después de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina, ligeramente debajo de la pantorrilla. 2. Incisión: el diseño del colgajo requiere la amputación anterior. La cicatriz de la incisión debe caer en el lado posterior del muñón. El colgajo debe ser corto antes y largo, y el colgajo anterior debe tener 1 cm de largo. Corte la piel a lo largo de toda la capa de la incisión y voltee el colgajo al plano de la amputación. 3. Corte el tejido anterolateral de la pantorrilla: ligadura y corte de la gran vena safena en el plano truncado. Los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo se separaron entre el músculo anterior y el dedo gordo del pie; el nervio peroneo superficial se encontró entre la musculatura corta y el dedo gordo del pie, y el músculo se cortó de acuerdo con el corte de rutina. 4. Osteotomía: el plano truncado ideal de la pantorrilla está a 13 cm por debajo de la meseta tibial. Se pueden usar los dos métodos siguientes para determinar: cuando el colgajo anterior es una incisión, el periostio se corta en el punto más bajo del periostio frente a la tibia, y se dibuja la traza, midiendo así hacia arriba o hacia abajo desde el borde interno anterior de la meseta tibial. El húmero se cortó en el plano de diseño y la tibia se cortó a una altura de 3 cm por encima de la tibia. La extremidad enferma puede romperse. 5. Tratamiento de los vasos y nervios ilíacos posteriores: los músculos tibiales posteriores se dividieron en vasos tibiales posteriores, nervios y vasos ilíacos, que se trataron como de costumbre. Afloje el torniquete y detenga el sangrado por completo. 6. Tratamiento del extremo del hueso: el tratamiento del extremo del hueso en la amputación de la pierna tiene su particularidad. El húmero tiene forma triangular. Para evitar que el hueso subcutáneo sobresalga, se presiona la piel y se debe cincelar parte del hueso en el borde delantero de la tibia. Para la extremidad residual de la pantorrilla más corta, se debe extraer la parte superior del húmero y eliminar el exceso de músculo para acomodar el ensamblaje protésico. El extremo afilado del extremo roto del hueso se aplana. 7. Costuras: enjuague la herida, verifique que no haya sangrado. Después de que el colgajo sea adecuado, la lámina de goma se drena y sutura capa por capa.