Aumento de la sangre pulmonar
Introducción
Introduccion Insuficiencia valvular aórtica, generalmente asintomática, pero una vez que la enfermedad progresa rápidamente, la protuberancia del corazón izquierdo es causada por insuficiencia valvular aórtica, el aumento de la sangre pulmonar se debe a la presión ventricular izquierda alta, lo que provoca una presión auricular izquierda alta, y luego Causa congestión en los pulmones. Los pacientes leves y moderados no tienen síntomas obvios, y los pacientes severos sienten palpitaciones. La posición lateral izquierda es propensa a molestias en el pecho izquierdo. La insuficiencia cardíaca izquierda puede ser débil, dificultad para respirar o edema pulmonar agudo, el desarrollo de la enfermedad puede causar insuficiencia cardíaca derecha.
Patógeno
Porque
La insuficiencia aórtica es causada principalmente por la enfermedad de la válvula aórtica reumática, y también puede ser causada por la enfermedad de la válvula aórtica infecciosa, así como por la aterosclerosis aórtica y la aortitis sifilítica que afecta la válvula aórtica. Además, la aortitis sifilítica, la aortitis reumatoide y el síndrome de Marfan pueden causar agrandamiento del anillo y causar regurgitación aórtica relativa.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Doppler ecocardiografía cardioangiografía electrocardiograma
1. Examen de imagen
(1) Radiografía: manifestaciones típicas de agrandamiento ventricular izquierdo, agrandamiento de la aurícula izquierda, desplazamiento del ápice hacia la izquierda y agrandamiento de la raíz aórtica. La aortitis sifilítica, el síndrome de Marfan, la disección aórtica, etc. pueden considerarse dilatación de la aorta ascendente o calcificación. Se puede observar congestión pulmonar y edema pulmonar intersticial en pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda.
(2) Ecocardiografía: es el método no invasivo más útil para diagnosticar la enfermedad valvular aórtica y determinar el tamaño del anillo aórtico y la aorta ascendente. Es de gran valor para identificar la causa, evaluar el tamaño y la función del ventrículo izquierdo y la gravedad del reflujo. El diámetro final de la sistólica del ventrículo izquierdo <55 mm es el límite de la cirugía para revertir la dilatación ventricular izquierda. La sustitución de la válvula aórtica debe realizarse antes de que la expansión ventricular alcance este límite.
(3) TC, resonancia magnética: puede mostrar claramente la anatomía de la válvula aórtica, ya que el diagnóstico de enfermedades aórticas, como la disección aórtica, tiene un valor diagnóstico muy alto, especialmente la resonancia magnética, puede hacer una exploración de sección sagital. Está claro que la aorta es más sensible a la longitud total.
2. Otras inspecciones
(1) Electrocardiograma: manifestaciones típicas de agrandamiento auricular izquierdo e hipertrofia ventricular izquierda con tensión. No hubo hipertrofia ventricular izquierda en la insuficiencia aórtica aguda, taquicardia sinusal común y cambios ST-T que sugieren isquemia miocárdica.
(2) Catéter cardíaco: se utiliza para identificar otras enfermedades asociadas, como la insuficiencia mitral y la exploración de lesiones coronarias.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, el flujo sanguíneo pulmonar es muy pequeño: los síntomas de los pacientes con atresia tricúspide con longevidad y flujo sanguíneo pulmonar están estrechamente relacionados. El flujo sanguíneo pulmonar es cercano a lo normal, el período de supervivencia es de hasta 8 años y el flujo sanguíneo pulmonar es muy grande. Después del nacimiento, solo puede sobrevivir durante 3 meses. Si el flujo sanguíneo pulmonar es menor de lo normal, el período de supervivencia postnatal es en los dos casos anteriores. Entre. Keith et al informaron que el 50% de los pacientes con atresia tricúspide puede sobrevivir hasta 6 meses, el 33% sobrevive hasta 1 año y solo el 10% puede sobrevivir hasta 10 años. Los casos con tabique pequeño en la sala mostraron congestión venosa sistémica clínica, congestión de la vena yugular, hepatomegalia y edema periférico. Debido a la pequeña cantidad de sangre en la circulación pulmonar, la mayoría de los casos pueden aparecer púrpura del período neonatal, y están ansiosos después del esfuerzo, y pueden tomar la posición de esputo o desmayos hipóxicos. El golpeteo (dedo del pie) a menudo ocurre en pacientes mayores de 2 años. En casos de aumento del flujo sanguíneo pulmonar, el grado de púrpura se reduce, pero a menudo hay dificultad para respirar, respiración rápida, propenso a la infección pulmonar, a menudo presente con insuficiencia cardíaca congestiva.
2, mucho flujo sanguíneo pulmonar: la duración de la vida de los pacientes con atresia tricúspide está estrechamente relacionada con el flujo sanguíneo pulmonar. El flujo sanguíneo pulmonar es cercano a lo normal, el período de supervivencia más largo puede ser de más de 8 años; muchos pacientes con flujo sanguíneo pulmonar solo pueden sobrevivir durante 3 meses después del nacimiento. La atresia tricúspide es un tipo de enfermedad cardíaca congénita cianótica, la tasa de incidencia es aproximadamente Representa del 1 al 5% de las cardiopatías congénitas. En la cardiopatía congénita cianótica, el cuarto lugar fue después de la tetralogía de Fallot y la dislocación aórtica. Los principales cambios patológicos fueron atresia tricuspídea o pérdida valvular tricúspide, foramen oval permeable o comunicación interauricular, hipertrofia ventricular izquierda y mitral, displasia ventricular derecha y derecha.
