congestión pulmonar
Introducción
Introduccion La congestión pulmonar se refiere a la aparición de depósitos de sangre en los vasos sanguíneos locales de los pulmones, generalmente causados por insuficiencia cardíaca izquierda, aumento de la presión en la cámara cardíaca izquierda, obstrucción del retorno venoso pulmonar, que causa congestión pulmonar. Cuando los pulmones están congestionados, el volumen pulmonar aumenta y es de color rojo oscuro, y la superficie cortada fluye del líquido espumoso rojo ensangrentado. Las manifestaciones clínicas de los pacientes con congestión pulmonar son dificultad para respirar, hipoxia y cianosis, y al toser se expulsa una gran cantidad de esputo seroso de espuma rosa.
Patógeno
Porque
Porque
(1) La carga frontal es demasiado pesada.
(2) La poscarga es demasiado pesada.
(3) El debilitamiento de la contractilidad miocárdica.
(4) La contracción ventricular no está coordinada.
(5) Disminución de la distensibilidad ventricular.
Factor predisponente
(1) Infección: la sensación viral y la infección pulmonar son causas comunes de insuficiencia cardíaca.
(2) Trabajo físico excesivo o excitación emocional.
(3) Arritmia.
(4) Embarazo y parto.
(5) Infusión (o transfusión demasiado rápida o excesiva).
(6) Anemia severa o hemorragia mayor: isquemia e hipoxia miocárdica, aumento del ritmo cardíaco y aumento de la carga cardíaca.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
TAC de tórax examen de tórax B supercofre MRI perspectiva de pecho prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET)
1, ECG: se puede encontrar en infarto de miocardio previo, hipertrofia ventricular izquierda, daño extenso de miocardio e información de arritmia.
2, radiografía de tórax: agrandamiento visible del corazón, congestión pulmonar, edema pulmonar e información sobre la enfermedad pulmonar original.
3, ecocardiografía
(1) Diagnóstico de pericardio, enfermedad miocárdica o valvular.
(2) Distinguir entre disfunción diastólica y disfunción sistólica.
(3) Diámetro interior cuantitativo o cualitativo, geometría del corazón, grosor de la pared, movimiento de la pared y estructuras pericárdicas, valvulares y vasculares, estenosis valvular cuantitativa, grado de insuficiencia, medición de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), ventrículo izquierdo Volumen diastólico final y sistólico final (LVEDV, LVESV).
(4) Estimar la presión de la arteria pulmonar.
(5) Proporcionar indicadores objetivos para evaluar los efectos del tratamiento.
4, marcadores de insuficiencia cardíaca: el péptido natriurético de tipo B (BNP) y el péptido natriurético de tipo B N-terminal (NT-proBNP) es un marcador de pacientes con insuficiencia cardíaca, el valor puede reducirse después de mejorar el tratamiento de los síntomas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Existen causas clínicas conocidas: los pacientes tienen reposo o esfuerzo de disnea, el examen físico y el examen de rayos X mostraron congestión pulmonar, el ultrasonido mostró agrandamiento de la aurícula izquierda, sin agrandamiento del ventrículo izquierdo, FEVI> 50%. Sin embargo, se deben excluir las siguientes tres condiciones: anormalidades del llenado ventricular izquierdo causadas por obstrucción mecánica como la estenosis mitral, anormalidades del llenado ventricular izquierdo causadas por enfermedades pericárdicas como la pericarditis constrictiva e insuficiencia cardíaca sistólica (SHF). Relleno ventricular anormal durante o con insuficiencia cardíaca diastólica (FHD). Examen de rayos X de cardiopulmonar para ayuda diagnóstica, si es necesario, se puede usar monitoreo hemodinámico para confirmar el diagnóstico.
