abdomen gradualmente distendido
Introducción
Introduccion El agrandamiento gradual del abdomen significa que el abdomen se expande gradualmente durante un período de tiempo. Este síntoma puede ser causado por una variedad de razones, y la causa más común y típica es el embarazo. La inflamación abdominal causada por el embarazo es una condición normal. Es un embarazo falso que necesita ser identificado. El peor de los casos puede ser un tumor primario. Los tumores secundarios a menudo se encuentran durante la exploración quirúrgica de otras lesiones orgánicas o al mismo tiempo que los tumores recurrentes avanzados. La característica destacada es que el abdomen está hinchado y la mayoría de los pacientes tienen dolor abdominal e hinchazón.
Patógeno
Porque
La causa no está clara, las mujeres con embarazo normal, seudo embarazo, cirrosis, tumores omentales, etc. pueden causar este síntoma.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Auscultación abdominal, forma abdominal, palpación, percusión abdominal, plano abdominal, perspectiva abdominal
Síntomas y signos
Los tumores secundarios a menudo se encuentran durante la exploración quirúrgica de otras lesiones orgánicas o al mismo tiempo que los tumores recurrentes avanzados. La característica destacada es que el abdomen está hinchado y la mayoría de los pacientes tienen dolor abdominal e hinchazón.
Dolor abdominal
Cuando el tumor es grande, la mayoría de los pacientes tienen síntomas como dolor abdominal, plenitud y disfunción del tracto digestivo. El 65% de los pacientes pueden tener dolor abdominal, aumento del dolor al acostarse de espaldas, disminución de la posición y algunos casos de náuseas.
2. Masa abdominal
La percusión abdominal puede tocar la masa. El tumor primario se caracteriza por un agrandamiento gradual del abdomen. La masa abdominal se puede encontrar en el examen físico.
3. ascitis
Los tumores malignos pueden tener ascitis en la etapa tardía, pueden tener ascitis con sangre o sin sangre y tener opacidad percusiva.
4. Pérdida de peso
Los pacientes con tumores malignos tienen síntomas sistémicos obvios y pérdida de peso, que pueden estar asociados con emaciación sistémica, anemia o caquexia.
El diagnóstico de tumores retinianos es difícil, y la mayoría de los casos se diagnostican debido a masas abdominales para exploración o debido a tumores encontrados en el epiplón durante la cirugía abdominal.
Examen clínico
Manifestación clínica
Dolor abdominal agravado al acostarse de espaldas; masa abdominal con pérdida de peso; una gran cantidad de ascitis puede tener opacidad móvil.
2. Laboratorio e inspección auxiliar.
Una tomografía computarizada puede ayudar con el diagnóstico.
3. Examen histopatológico.
Se puede determinar la naturaleza y el tipo del tumor. Sin especificidad El examen de rutina de sangre puede tener anemia, y la prueba de ascitis es principalmente un exudado sanguinolento. Se debe realizar un examen histopatológico.
4. Examen de imagen
(1) examen de rayos X
A menudo se usa para determinar la ubicación de la masa omental. Si la película simple del abdomen muestra una sombra del tumor frente a la cavidad abdominal o un examen gastrointestinal de comida de bario, se descubre que hay un tumor frente al intestino y no está relacionado con el intestino.
(2) examen de ultrasonido en modo B
Tiene un juicio preliminar sobre la masa inflamatoria omental, quiste o tumor, ayuda a determinar la ubicación del tumor y su naturaleza es quística o sólida.
(3) examen de CT
La tomografía computarizada puede mostrar una variedad de imágenes, masa, epiplón masivo, invasividad nodular pequeña, masa quística o nódulos aislados múltiples, es el mejor medio para determinar la gran masa epiplónica, no solo puede determinar La ubicación del tumor y su relación con los tejidos y órganos circundantes también tienen un buen valor diagnóstico para la mayor torsión omental e infarto vascular.
(4) Laparoscopía
Combinado con biopsia puede identificar la causa y la naturaleza de la lesión.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de hinchazón abdominal:
Primero, falso embarazo
1, náuseas, vómitos: resfriados o malestar estomacal y otros estados de ánimo, las enfermedades también conducirán a esta sensación, por lo que esta situación es difícil de juzgar si está embarazada.
2, parada menstrual: las mujeres que generalmente tienen este síntoma, el ciclo menstrual no es regular, además de que los factores psicológicos afectan la regulación de las hormonas, pueden no durar varios meses, la menstruación no vendrá, y debido a esto, cuando la menstruación Cuando a menudo, a menudo se confunde con el aborto.
3, movimiento fetal consciente: esta sensación es en realidad solo un fuerte arrastre de producción. Cuando el estómago está incómodo, las náuseas, los vómitos y el peristaltismo evidente son fenómenos muy comunes, pero debido a que los síntomas son demasiado similares a los de las primeras etapas del embarazo, a menudo las mujeres que están ansiosas por quedar embarazadas los confunden.
4. Levantamiento abdominal: la mayoría de las mujeres que generalmente están embarazadas con embarazos comen demasiados alimentos nutritivos al principio, en este caso. Dentro de un corto período de tiempo, la parte inferior del abdomen continuará sobresaliendo y será confundida con el embarazo. Si el útero produce muchos fibromas uterinos o es relativamente obeso, puede causar un abultamiento abdominal significativo.
En segundo lugar, el tumor primario.
1. Tumores omentales: los tumores del epiplón se pueden dividir en tipos primarios y secundarios. Los tumores omentales son en su mayoría tumores metastásicos, y el sitio primario a menudo está en el colon, el estómago, el páncreas o el ovario. Los tumores retinianos primarios son raros y tienen puntos benignos y malignos. Los tumores benignos incluyen tumores malignos como lipoma, leiomioma, hemangioma y neurofibromatosis, como leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma, epitelioma vascular, fibrosarcoma y mixomas. La malignidad representa aproximadamente 1/3.
2, tumor retroperitoneal: tumor retroperitoneal primario se refiere al tumor que ocurre en el espacio retroperitoneal, tumor retroperitoneal principalmente del espacio retroperitoneal de grasa, tejido conectivo laxo, músculo, fascia, vasos sanguíneos, nervios, tejido linfoide, etc. No se incluyeron los tumores de varios órganos (riñón, páncreas, glándula suprarrenal y uréter, etc.) que originalmente estaban en el espacio retroperitoneal. Es un tumor raro. La mayoría de ellos son malignos, lo que representa aproximadamente el 70%. Los tumores benignos son más comunes con teratomas, schwannomas y fibromas.Los tumores malignos se componen principalmente de liposarcoma, fibrosarcoma, leiomiosarcoma, carcinoma embrionario, neurofibrosarcoma y linfoma maligno.
3, quistes ováricos: los quistes ováricos son un tipo de tumores ováricos en un sentido amplio, pueden estar enfermos de todas las edades, pero las mujeres con 20-50 años son las más comunes. Los tumores de ovario son tumores comunes de los genitales femeninos y tienen varias propiedades y formas, a saber: tipo único o mixto, uno o dos lados, quístico o sustancial, benigno o maligno, de los cuales el quístico es más común. El grado de transformación maligna es muy alto. El diagnóstico temprano es difícil, el 70% de los pacientes se encuentra en etapa avanzada, rara vez recibe tratamiento temprano y la tasa de supervivencia a 5 años es siempre del 20-30%, que es uno de los tumores malignos más graves que amenazan la vida de las mujeres.
5, mesotelioma peritoneal: el mesotelioma peritoneal (mesotelioma peritoneal) es un tumor primario del epitelio peritoneal y el tejido mesotelial, clínicamente raro. Patológicamente, se puede dividir en mesotelioma adenomatoide, mesotelioma quístico y mesotelioma maligno peritoneal (PMM). Los dos primeros son tumores benignos.
6, seudomixoma peritoneal: el seudomixoma peritoneal es una enfermedad clínicamente rara caracterizada por una gran cantidad de sustancias gelatinosas mucosas dispersas en el peritoneo peritoneal o la superficie del epiplón.
Tercero, tumores secundarios
Los tumores secundarios a menudo se encuentran durante la exploración quirúrgica de otras lesiones orgánicas o al mismo tiempo que los tumores recurrentes avanzados. La característica destacada es que el abdomen está hinchado y la mayoría de los pacientes tienen dolor abdominal e hinchazón.
