pérdida del reflejo del canal anal
Introducción
Introduccion El reflejo del canal anal desaparece en una especie de reflejo superficial en el reflejo del nervio humano. La persona se acuesta y la extremidad inferior se levanta y se endereza. La aguja pequeña se cruza en el área perineal y el esfínter anal externo se contraerá. El nervio aferente es el nervio pudendo, el núcleo central del asta posterior de la médula 4 a 5 y el asta anterior del mismo segmento, y el nervio eferente es el nervio pudendo. El esfínter anal externo sufre inervación perineal bilateral. Cuando un lado del tracto piramidal está dañado o el nervio periférico está dañado, el reflejo anal todavía existe. Cuando el tracto piramidal bilateral está dañado o la cola de caballo está dañada, el reflejo anal desaparece. La incontinencia en los ancianos puede mostrar que el reflejo del canal anal desaparece.
Patógeno
Porque
Causa de la enfermedad:
Las deposiciones normales requieren una sensación anorrectal adecuada, y los receptores del piso pélvico se consideran muy importantes para detectar la presencia de heces en el recto. Los pacientes con bloqueo fecal e incontinencia fecal de desbordamiento tienen una sensación rectal reducida, y los pacientes con incontinencia fecal traumática e idiopática pueden tener anomalías en el canal anal.
La incontinencia fecal idiopática o la incontinencia fecal neurogénica es causada por el daño progresivo del músculo estriado del piso pélvico y el esfínter anal externo y la reducción de la función del esfínter interno.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen anal anal del ano para la determinación de la función motora rectal-anal
Manifestaciones clínicas:
La defecación desafiante y el agotamiento se controlan en diversos grados.Los pacientes con incontinencia leve pierden el control del escape y las heces líquidas, y su ropa interior ocasionalmente se ensucia. Los pacientes graves no tienen control sobre las heces sólidas, que se caracteriza por la descarga frecuente de heces del ano. Si el paciente puede encontrar rápidamente el inodoro, puede evitar ensuciar la ropa interior. Los pacientes con esta enfermedad a menudo sufren de calidad de vida y salud física y mental debido a la humedad y la impureza a largo plazo en el área perineal, contaminando la ropa interior y las sábanas.
Examen clínico:
1, el examen físico se puede ver en el área perineal anal húmeda y sucia, cicatrices de úlcera de eczema, relajación anal de cicatriz de piel perianal, a veces prolapso rectal visible.
2, la huella digital puede tocar heces duras o tumores, etc., puede tener relajación y estiramiento del esfínter anal, y su fuerza contráctil se debilita o desaparece.
3, un examen cuidadoso puede determinar con precisión la ubicación de la debilidad de la contracción y puede mostrar la desaparición del canal anal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de desaparición del reflejo del canal anal:
1, relajación anal: la relajación anal, la contracción del esfínter del canal anal y la contracción del anillo anorrectal no son obvias y desaparecen por completo, si son causadas por una lesión, el ano puede presentar cicatrices y tejido cicatricial, incontinencia incompleta cuando el diagnóstico puede ser contracción del esfínter y del esfínter La fuerza se debilita. Común en la incontinencia anal.
2, incontinencia fecal: debido al daño anal o nervioso, no se puede controlar el fenómeno de las heces y la descarga de gases. También conocido como incontinencia de defecación o incontinencia anal. Aquellos que no pueden controlar las heces secas y las heces sueltas, dicen incontinencia completa; aquellos que pueden controlar las heces secas, no pueden controlar las heces sueltas y los gases, dicen incontinencia incompleta. La defecación es una acción refleja compleja y coordinada que se realiza bajo el control dual del sistema nervioso central cerebral y autonómico visceral. La incontinencia fecal puede ocurrir con la resección del recto inferior, la obstrucción de los reflejos nerviosos y la pérdida de la tensión del esfínter anal. Los ancianos pueden causar incontinencia anal debido a la atrofia del esfínter anal. La incontinencia fecal temporal también puede ocurrir cuando se sorprende de repente.
3, ruptura del esfínter anal: la ruptura del esfínter externo anal causada por una variedad de factores, un fuerte impacto mecánico del trauma del ano, puede conducir a la ruptura del esfínter anal externo, además, la cirugía accidental también puede conducir a la fractura del esfínter anal externo, lo que hace Incontinencia fecal El desempeño de diferentes grados de defecación y control de escape, la pérdida de control de las heces de escape y líquido en pacientes con incontinencia leve, la suciedad ocasional de su ropa interior, los pacientes críticos no tienen control sobre las heces sólidas, el desempeño del ano se descarga con frecuencia Heces, si el paciente puede encontrar rápidamente el inodoro, puede evitar ensuciar los pantalones. Los pacientes con esta enfermedad a menudo sufren de calidad de vida y salud física y mental debido a la humedad y la impureza a largo plazo en el área perineal, contaminando la ropa interior y las sábanas. El examen físico mostró que el área perineal anal estaba húmeda y sucia, cicatriz de úlcera de eccema, relajación anal de cicatriz de piel perianal y, a veces, prolapso rectal. Las pruebas con los dedos pueden alcanzar heces duras o tumores, etc., y el esfínter anal puede relajarse y estirarse, y su fuerza contráctil se debilita o desaparece. Un examen cuidadoso puede determinar con precisión la ubicación de la contracción de la red de ventosas y puede mostrar que el reflejo del canal anal desaparece.
