hipertensión secundaria
Introducción
Introduccion La hipertensión secundaria se refiere a la hipertensión secundaria a otras enfermedades o causas. Es decir, hipertensión con una causa clara. Cuando se detecta la causa y la causa se elimina o controla efectivamente, la hipertensión como síntoma secundario puede curarse o aliviarse significativamente. La hipertensión secundaria representa el 5-10% de la población hipertensa. Con frecuencia se observa hipertensión endocrina, renovascular y síndrome de apnea del sueño, así como presión arterial alta causada por problemas mentales y psicológicos. El riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular, proteinuria e insuficiencia renal a menudo es mayor en pacientes con hipertensión secundaria, y la causa a menudo se pasa por alto para retrasar el diagnóstico.
Patógeno
Porque
Las causas comunes de hipertensión secundaria son:
A. Enfermedad renal, como glomerulonefritis aguda y crónica, pielonefritis, estenosis de la arteria renal, etc.
B. Enfermedad macrovascular, como malformación macrovascular (coartación aórtica congénita), arteritis múltiple, etc .;
C. Síndrome de hipertensión inducida por el embarazo, que ocurre principalmente en el tercer trimestre del embarazo y termina el embarazo en casos severos;
D. Enfermedades endocrinas, como feocromocitoma, aldosteronismo primario, etc.
E. Trastornos cerebrales, como tumores cerebrales, traumatismos cerebrales, etc.
F. Factores inducidos por fármacos, como los anticonceptivos orales a largo plazo, la aplicación a largo plazo de hormonas en el trasplante de órganos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de IRM renal análisis de sangre de rutina examen de CT ácido úrico
Las pruebas de inhibición de dexametasona con 17-hidroxilo y 17-cetosteroides en orina de 24 horas y la prueba positiva de estimulación de la corteza suprarrenal son útiles para el diagnóstico. La radiografía sellar intracraneal, la tomografía computarizada suprarrenal y la tomografía suprarrenal de colesterol radioactivo yodado se pueden utilizar para la localización de la lesión. La angiografía aórtica puede determinar el diagnóstico de coartación aórtica. La pielografía por tomografía de alta dosis y el mapa de riñón de radionúclidos son útiles para el diagnóstico, y la angiografía de la arteria renal puede diagnosticar claramente la estenosis de la arteria renal. La determinación de la catecolamina y su metabolito ácido vanilil mandélico (VMA) en sangre u orina durante la hipertensión aumenta, si aumenta significativamente, lo que sugiere feocromocitoma. Ultrasonido, radionúclidos y tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética mostró la ubicación del tumor.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Según las diferentes causas y principios de la hipertensión, la profesión médica divide la hipertensión en dos categorías: hipertensión primaria (es decir, hipertensión) e hipertensión secundaria (es decir, hipertensión sintomática). La hipertensión esencial es una enfermedad común y frecuente. Algunas personas representan más del 80% de toda la hipertensión. Tiene su propia etiología y reglas de desarrollo únicas. Es esencialmente diferente de la hipertensión sintomática. La hipertensión secundaria es relativamente rara, representa aproximadamente el 10% -20% de la presión arterial alta. Se refiere a la presión arterial alta causada por ciertas enfermedades. La hipertensión es solo uno de los síntomas de esta enfermedad. Si la enfermedad primaria se puede curar, entonces los síntomas de la hipertensión desaparecerán naturalmente. En el diagnóstico clínico, es necesario excluir la hipertensión secundaria causada por diversas enfermedades para ser diagnosticada como hipertensión esencial.
