degeneración espinal
Introducción
Introduccion Casi cien años de investigación médica han demostrado que cuando se completa el desarrollo del disco intervertebral, comienza la degeneración del cuerpo humano. La columna vertebral es el eje longitudinal del cuerpo humano, soporta el peso corporal y domina las actividades fisiológicas del tronco, incluida la extensión, flexión y flexión. En circunstancias normales, la columna vertebral es la más propensa a la tensión crónica en el cuerpo humano. Además del factor de la edad, la degeneración de la columna tiene una cierta relación con el desarrollo innato, la naturaleza del trabajo, la intensidad del trabajo y especialmente el trauma. En el trauma agudo, la columna lesionada se degenerará de antemano o se acelerará. A mayor edad, la hiperplasia de la vértebra cervical, la degeneración del disco intervertebral y la calcificación del ligamento también aumentaron. La lesión aguda de la columna vertebral y la tensión crónica pueden conducir a un avance local o una degeneración acelerada.
Patógeno
Porque
Además del factor de la edad, la degeneración de la columna tiene una cierta relación con el desarrollo innato, la naturaleza del trabajo, la intensidad del trabajo y especialmente el trauma. En el trauma agudo, la columna lesionada se degenerará de antemano o se acelerará. A mayor edad, la hiperplasia de la vértebra cervical, la degeneración del disco intervertebral y la calcificación del ligamento también aumentaron. La lesión aguda de la columna vertebral y la tensión crónica pueden conducir a un avance local o una degeneración acelerada.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de resonancia magnética de la columna vertebral del examen de TC de hueso y articulaciones
La degeneración de la columna es más común en la columna lumbar, seguida de la columna cervical, que es relativamente rara. La hiperplasia ósea, la degeneración del disco espinal es el cambio patológico más común.
La degeneración espinal se puede dividir en tres fases. La primera fase es la fase disfuncional, que ocurre entre las edades de 15 y 45 años y se caracteriza por desgarros periféricos y radiales del disco intervertebral y sinovitis localizada de la faceta. Esta etapa de pacientes mostró principalmente dolor lumbar, principalmente con dolor sordo y dolor. El examen puede revelar hernia de disco e incluso protrusión. La segunda fase es la fase inestable, observada en pacientes de 35 a 70 años. En esta etapa, los pacientes con desgarro del disco intervertebral, absorción progresiva, degeneración del proceso articular acompañado de relajación de la cápsula articular, subluxación y destrucción de la superficie articular. El examen puede revelar hernia discal, prolapso, inestabilidad de la columna, estenosis espinal e incluso deslizamiento de grado.
La tercera fase es una fase estable, que ocurre en los ancianos mayores de 60 años, caracterizada por una hipertrofia progresiva del hueso alrededor del disco y las articulaciones facetarias, lo que resulta en rigidez segmentaria o rigidez evidente. Este paciente se caracteriza principalmente por los síntomas de estenosis espinal. El dolor en la columna vertebral es obvio, especialmente el cambio en la posición del cuerpo es un dolor obvio, y la función de caminar se ve obviamente afectada. Si la caminata es inferior a 300 metros, el dolor es insoportable, y es necesario detenerse y descansar para aliviar parcialmente. .
La distinción de edad entre estas tres etapas no es absoluta: bajo la influencia de muchas posturas, hábitos de vida y estados mentales incorrectos, muchos pacientes relativamente jóvenes pueden ingresar al siguiente curso de la enfermedad.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Algunas degeneraciones de la columna no producen los síntomas y enfermedades correspondientes:
La degeneración normal del disco intervertebral puede conducir al estrechamiento del espacio intervertebral, y el agujero intervertebral cambia gradualmente de elíptico a redondo. Dado que la raíz nerviosa no está dañada, es asintomática, que es un anciano sano. Los cambios degenerativos en la columna no causan enfermedades mientras la columna permanezca en una posición normal o aún compensable. El tamaño del rango de compensación de cada persona está relacionado con la condición innata. Clínicamente, la columna vertebral es gruesa, la columna vertebral y el agujero intervertebral son anchos, y la dislocación de las vértebras es asintomática cuando es ligera. Cuando el cuerpo es delgado, la columna vertebral es inestable y los músculos son débiles, y la dislocación es leve, y pueden presentarse síntomas.
La hiperplasia ósea, la calcificación del ligamento longitudinal posterior y el abultamiento del disco intervertebral pueden ocupar un cierto espacio en el canal espinal, pero si todavía está dentro del rango de compensación, no causará enfermedad. Si se produce inestabilidad intervertebral o incluso dislocación, se puede producir el ligamento flavum. Cuando se forman arrugas, o los cuerpos vertebrales superior e inferior se dislocan para formar una estenosis ósea, el rango de compensación es más pequeño de lo normal en este momento, por lo que los síntomas clínicos son más intensos cuando el grado de dislocación es el mismo. La degeneración de la columna es más común en la columna lumbar, seguida de la columna cervical, que es relativamente rara. La hiperplasia ósea, la degeneración del disco espinal es el cambio patológico más común.
