estreñimiento secundario
Introducción
Introduccion El estreñimiento, que ocurre sobre la base de enfermedades o enfermedades orgánicas, se llama estreñimiento secundario, también conocido como estreñimiento sintomático. Las razones principales son: (1) estreñimiento causado por los hábitos de vida a largo plazo de las personas: como los pacientes postrados en cama a largo plazo, debido a la relación entre la posición del cuerpo, la cantidad de actividad es pequeña, el peristaltismo es lento, por lo que las heces permanecen en el intestino durante demasiado tiempo, lo que hace que las heces se sequen; los ancianos sufren de una mala función dental; Está acostumbrado a comer alimentos bajos en lodos y comer menos vegetales que contengan celulosa para causar estreñimiento crónico. (2) El estreñimiento causado por ciertas enfermedades: enfermedades metabólicas y endocrinas, enfermedades sistémicas, neurológicas o psiquiátricas, anorrectales y orgánicas pueden causar estreñimiento. Los pacientes con insuficiencia respiratoria e insuficiencia cardíaca, así como la insuficiencia de múltiples órganos, no pueden defecar y tienen una sensación de miedo durante la defecación, por lo que no se atreven a defecar durante mucho tiempo, causando estreñimiento crónico. (3) Estreñimiento causado por tomar medicamentos: como anestésicos, antidepresivos, preparaciones de aluminio, antagonistas de los canales de calcio, antihistamínicos, diuréticos, etc., los ancianos a menudo tienen osteoporosis y anemia, uso prolongado de hierro y calcio. Los agentes también pueden causar estreñimiento. (4) Estreñimiento causado por un desequilibrio de la flora intestinal: el tracto intestinal es un órgano inmune importante del cuerpo humano. Si el cuidado no es bueno, la resistencia del cuerpo disminuirá drásticamente y pondrá en peligro la salud. Eclipse parcial o comer en exceso, exceso de trabajo, tomar antibióticos, contaminación bacteriana y envejecimiento son causas comunes de cambios en la flora intestinal.
Patógeno
Porque
Una de las causas más importantes son las enfermedades endocrinas y metabólicas, como diabetes, hipercalcemia, hipocalemia, porfiria, hipotiroidismo, disfunción hipofisaria total, hiperparatiroidismo, glándula pseudoparatiroidea. Hipofunción, feocromocitoma, glucagonoma. Estas otras enfermedades metabólicas y endocrinas afectan principalmente la función del músculo liso y causan estreñimiento secundario.
Las enfermedades del sistema nervioso también están asociadas con el estreñimiento. La enfermedad del sistema nervioso central (SNC) está más estrechamente relacionada con el estreñimiento, y la interrupción de la neuromodulación es la causa del estreñimiento. Esto incluye recordar lesiones (como accidentes automovilísticos, caídas desde alturas, etc.), cauda equina, enfermedad del disco lumbar, tuberculosis espinal, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular y tumores cerebrales. La paraplejia puede causar un vaciado lento. La enfermedad de Parkinson causa que la contracción contralateral del esfínter externo anal cause obstrucción de la defecación. Los pacientes con esclerosis múltiple tienen síntomas de estreñimiento, y las enfermedades del sistema nervioso periférico como las enfermedades autónomas, el neurofibroma y el ganglionoma están asociadas con el estreñimiento.
Las enfermedades del sistema nervioso entérico (ENS) también pueden causar estreñimiento, como la enfermedad de Hirschsprung, donde el desarrollo normal del sistema nervioso entérico está estancado y un colon de longitud variable carece de células ganglionares. La falta de estas células ganglionares en el plexo mientérico dificulta la peristalsis normal del colon y la relajación refleja del esfínter interno anal a la dilatación rectal. Obstrucción pseudo-intestinal crónica neurogénica y abuso a largo plazo de laxantes causados por estreñimiento causado por daño aficionado al sistema nervioso entérico.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Colonografía Fibra Colonoscopia Colonoscopia Microscopía fecal
Hay muchas enfermedades con síntomas de estreñimiento. El diagnóstico se basa principalmente en la consulta y el examen clínico, especialmente cuando se observan heces y heces, se puede usar para identificar los síntomas y, si es necesario, el examen rectal y el diagnóstico de drogas pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.
Método de diagnóstico:
1. Cambios orales: cuando el estreñimiento, la boca está seca, el color de la boca es normal o ligeramente rojo, hay una capa delgada de recubrimiento de la lengua gris o gris-amarillo, la boca es maloliente o ligeramente apestosa. Los dientes están desgastados y el paladar duro tiende a hincharse.
2, auscultación: el número de motilidad ruminal se reduce, la duración de cada peristaltismo se acorta y el sonido peristáltico se debilita. El colgajo de estómago y el verdadero sonido del estómago desaparecieron. Los sonidos intestinales se debilitan y a veces se escuchan sonidos metálicos. Los ruidos cardíacos y pulmonares generalmente no cambian.
3, defecación y observación fecal: laborioso cuando defeca, la descarga de heces es ligeramente seca, la superficie de las heces es negra, una pequeña torta o cuentas de ábaco. Cuando la enfermedad es fuerte, no defeca, si el estómago está bloqueado, puede durar diez días sin defecar. Cuando el recto está paralizado, se acumula una gran cantidad de heces en el recto y, a menudo, es necesario extender la mano hacia el recto.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) estreñimiento agudo:
El estreñimiento que ha ocurrido recientemente de repente se refiere al estreñimiento agudo, incluido el estreñimiento temporal y el estreñimiento sintomático. El estreñimiento funcional temporal es causado por cambios repentinos en el entorno de vida, depresión temporal y comer muy poco. Una vez que se elimina la causa, el estreñimiento puede curarse a sí mismo. El estreñimiento sintomático es un estreñimiento orgánico, causado por una enfermedad, a menudo de aparición repentina, acompañado de otros síntomas, como dolor abdominal intenso, vómitos. Este tipo de estreñimiento agudo es más común en la obstrucción intestinal aguda. Esta situación debe diagnosticarse y manejarse de manera oportuna.
(2) estreñimiento crónico:
El estreñimiento recurrente a largo plazo se llama estreñimiento crónico. Se puede dividir en estreñimiento orgánico y estreñimiento funcional, que es común en ancianos y enfermos. El estreñimiento crónico es causado por el estreñimiento durante mucho tiempo y es dañino para el cuerpo humano, puede afectar seriamente la calidad de vida de los pacientes y también puede causar serias consecuencias.
(3) estreñimiento funcional:
Estreñimiento causado por cambios en la función gastrointestinal, llamado estreñimiento funcional, debido a cambios en el estilo de vida, depresión, factores dietéticos, malos hábitos intestinales y efectos farmacológicos. Por ejemplo, las personas que viajan al extranjero pueden sufrir estreñimiento debido a factores tales como cambios en sus patrones de vida, cambios en su entorno y fatiga.Este estreñimiento es estreñimiento funcional; el estreñimiento simple y el síndrome del intestino irritable son funcionales. Estreñimiento; si el curso de la enfermedad no ha cambiado durante más de unos pocos años, también es más sugestivo de estreñimiento funcional.
