Desaparición del pliegue semilunar de la bolsa colónica
Introducción
Introduccion La radiografía temprana de colitis ulcerosa mostró la desaparición de la bolsa de colon. En la superficie interna del colon, que corresponde al surco transversal entre los bolsillos del colon, los músculos circunflejos se engrosan y la mucosa intestinal se pliega en el menisco del colon. La desaparición del bolsillo del colon es la parálisis del miometrio de la mucosa, y el daño tisular autoinmune es ulcerativo. Uno de los factores importantes en la patogenia de la colitis. Algunos patógenos que invaden la pared intestinal (como E. coli, etc.) y las células epiteliales del colon humano tienen antígenos cruzados. Cuando el cuerpo infecta estos patógenos, los autoanticuerpos en la circulación no solo interactúan con los patógenos en la pared intestinal, sino que también matan su epitelio. Células En los últimos años, se ha encontrado un antígeno 40KD en el epitelio del colon de pacientes con colitis ulcerosa, que activa el cuerpo para producir anticuerpos epiteliales anticoloniales y también activa el complemento y los complejos antígeno-anticuerpo en la superficie del epitelio del colon.
Patógeno
Porque
1. Factores inmunológicos: las personas que sostienen este punto de vista creen que el daño tisular autoinmune es uno de los factores importantes en la patogénesis de la colitis ulcerosa.
2. Factores genéticos: algunos datos indican que la colitis ulcerosa está estrechamente relacionada con factores genéticos. La diferencia racial en los caucásicos es significativamente mayor que en los negros, y los asiáticos tienen la menor incidencia. Entre ellos, la incidencia de los judíos caucásicos es de 2 a 4 veces mayor que la de los no judíos, y aproximadamente un 50% menos para las personas de color. La incidencia de gemelos gemelos es mayor que la de gemelos. Al mismo tiempo, algunos autores informaron un aumento en el antígeno asociado al tejido HLA-DR2 en pacientes con colitis ulcerosa en comparación con sujetos normales.
3. Factores mentales: el papel de los factores mentales en la patogénesis de la colitis ulcerosa puede estar relacionado con la disfunción autonómica causada por los trastornos mentales, lo que lleva a la inflamación de la pared intestinal y la formación de úlceras. Sin embargo, algunos autores compararon a los pacientes con colitis ulcerosa con la población normal y no encontraron incentivos mentales obvios al inicio de la enfermedad. Por el contrario, después de la colectomía debido a colitis ulcerosa, la morbilidad mental original del paciente, como depresión, ansiedad, nerviosismo y síntomas sospechosos, mejoraron significativamente. Parece que el factor mental no es la causa de la enfermedad, sino más bien las consecuencias de la enfermedad.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de TC gastrointestinal
La colitis ulcerosa puede ocurrir en cualquier parte del colorrectal, más común en el recto y el colon sigmoide, pero también en el colon ascendente y otras partes del colon, o en todo el colon. Una pequeña cantidad de afectación total del colon puede invadir el íleon terminal, y el tubo intestinal afectado se limita principalmente al íleon terminal dentro de los 10 cm de la válvula ileocecal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Estilo de cabello inicial: los síntomas varían en severidad y no hay antecedentes de ulceración, que puede convertirse en recurrente crónico o persistente crónico.
(2) Tipo de recurrencia crónica: los síntomas son leves, los más comunes en la práctica clínica, y a menudo hay períodos de remisión de diferente duración después del tratamiento. El pico de recurrencia es principalmente en primavera y otoño, pero menos en verano. En la colonoscopia en el inicio del colon, hay lesiones típicas de ulceración, mientras que el período de remisión solo ve congestión leve, edema, biopsia de la mucosa es inflamación crónica, fácil de confundir con el síndrome del intestino irritable. Algunos pacientes pueden convertirse a persistentes crónicos.
(3) Tipo crónico persistente: después del inicio, a menudo hay diarrea, heces con sangre intermitentes, dolor abdominal y síntomas sistémicos que varían de varias semanas a varios años, durante los cuales puede haber un ataque agudo. Este tipo de lesión tiene una amplia gama de lesiones, y las lesiones de colon son progresivas, con muchas complicaciones. Los síntomas son severos en los ataques agudos y requieren tratamiento quirúrgico.
(4) Fulminante agudo: los informes nacionales son pocos, representan el 2.6% del colapso, y los informes extranjeros representan el 20%. Más común en los adolescentes, los síntomas sistémicos y locales de inicio rápido son severos, fiebre alta, diarrea de 20 a 30 veces al día, sangre en las heces, puede causar anemia, deshidratación y desequilibrio electrolítico, hipoproteinemia, debilidad y pérdida de peso, y es fácil que ocurra La dilatación tóxica del colon, la perforación intestinal y la peritonitis a menudo requieren cirugía urgente y alta mortalidad.
