mucosa oral de color púrpura azulado
Introducción
Introduccion Las imperfecciones capilares son piel, membranas mucosas (como párpados, mucosa oral) que aparecen de color cian o rojo oscuro. La insuficiencia respiratoria aguda significa que la función respiratoria original del paciente es normal. Debido a algunas causas repentinas, como obstrucción de las vías respiratorias, ahogamiento, intoxicación por drogas y trastornos del sistema nervioso central, el cuerpo a menudo no tiene tiempo para compensarlo. Si no se diagnostica a tiempo y se toma un control efectivo lo antes posible. Las medidas a menudo pueden ser potencialmente mortales. Dificultad para respirar, lóbulo de la oreja, labios, mucosa oral, las uñas aparecen de color azul púrpura, aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial elevada, etc.
Patógeno
Porque
Dificultad para respirar
El paciente siente que el aire es insuficiente y el rendimiento objetivo es el esfuerzo respiratorio, acompañado de cambios en la frecuencia respiratoria, la profundidad y el ritmo. A veces se observan los alerones de la nariz y se respira. Los trastornos del tracto respiratorio superior a menudo se manifiestan como disnea inspiratoria y pueden tener tres signos cóncavos. La disnea espiratoria es más común en la obstrucción incompleta del tracto respiratorio inferior, como el asma bronquial. Los trastornos torácicos, la neumonía grave, etc. se manifiestan como disnea mixta. La insuficiencia respiratoria central a menudo se caracteriza por ritmos de respiración irregulares, como la respiración de marea. En el caso de la fatiga muscular respiratoria, el rendimiento es respiración superficial, respiración anormal abdominal, como inhalación, invaginación de la pared abdominal. La insuficiencia respiratoria no necesariamente tiene dificultad para respirar, como la intoxicación por sedantes, que puede indicar una respiración lenta, falta de expresión o letargo.
Horquilla
Es un signo típico de hipoxia, ya que la sangre arterial reduce la hemoglobina y hace que el lóbulo de la oreja, los labios, la mucosa oral y las uñas se vean de color azul púrpura.
El transporte de oxígeno en la sangre se logra principalmente mediante la unión a la hemoglobina (Hb) para formar oxihemoglobina (HbO2). La hemoglobina que no está unida por el oxígeno se llama desoxihemoglobina, también llamada hemoglobina reducida. La oxihemoglobina es de color rojo brillante y la desoxihemoglobina es de color azul púrpura. Cuando el contenido de hemoglobina desoxigenada por 100 ml de sangre en los capilares superficiales de la superficie del cuerpo es mayor o igual a 5 g, la piel y la membrana mucosa son de color azul claro.
Hay dos determinantes de la hemoglobina desoxigenada en los capilares, a saber, la saturación de oxígeno y el contenido de hemoglobina. La cantidad máxima de oxígeno que la hemoglobina puede unir por 100 ml de sangre se llama capacidad de oxígeno en la sangre; y la cantidad de oxígeno realmente unida por la hemoglobina se llama contenido de oxígeno en la sangre. El porcentaje de contenido de oxígeno en sangre y la capacidad de oxígeno en sangre es la saturación de oxígeno en sangre. La saturación de oxígeno arterial de los niños sanos debe ser mayor o igual al 95%, incluso si es causada por un llanto deficiente, no debe ser inferior al 91%. Si la saturación de oxígeno arterial cae al 75%, la hemoglobina desoxigenada en los capilares aumenta a 5,25 gramos por 100 ml de sangre, y la cianosis ocurre clínicamente. De hecho, cuando la saturación de oxígeno arterial cae del 85% al 90%, los médicos experimentados ya pueden juzgar la vergüenza.
3. Síntomas neuropsiquiátricos.
Los síntomas neuropsiquiátricos de la insuficiencia respiratoria aguda son más comunes que los crónicos, y pueden ser irritabilidad, temblores, convulsiones, convulsiones y coma.
4. Síntomas del sistema circulatorio.
La hipoxia y la retención de CO2 pueden provocar un aumento de la frecuencia cardíaca y una presión arterial elevada. La hipoxia severa puede conducir a varios tipos de arritmias, incluso paro cardíaco. La retención de CO2 puede causar dilatación superficial capilar y venosa, que se manifiesta como hiperhidrosis, edema conjuntival y llenado de la vena yugular.
5. Disfunción de otros órganos.
La hipoxia severa y la retención de CO2 pueden provocar disfunción hepática y renal. Manifestaciones clínicas de ictericia, función hepática anormal; nitrógeno ureico en sangre, aumento de creatinina, proteínas y escayola en la orina; también puede ocurrir sangrado gastrointestinal superior.
6. Desequilibrio ácido-base y desequilibrio de agua y electrolitos.
La alcalosis respiratoria puede ocurrir debido a hipoxia e hiperventilación. La retención de CO2 se manifiesta como acidosis respiratoria. La hipoxia severa se asocia con acidosis metabólica y desequilibrio electrolítico.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de radiografía oral endoscópica oral
Por lo general, se diagnostica con base en el historial médico, el examen físico, la radiografía de tórax y el análisis de gases en sangre arterial.
Examen de laboratorio: análisis de gases en sangre: PaO26.67 kPa (tipo II).
Otros exámenes auxiliares: rayos X: sin anormalidades en las primeras etapas o aumento de la textura pulmonar.
El moño es una anomalía cardíaca en una de las manifestaciones clínicas importantes de la cardiopatía congénita, que hace que la sangre venosa sistémica se mezcle con los cítricos de la sangre arterial. Parte de la sangre venosa no pasa a través del pulmón para la oxigenación, es decir, a través de la vía anormal para desviar las arterias de circulación del cuerpo humano. Cuando excede 1/3 del gasto cardíaco, puede causar pérdida de cabello. Esta condición se puede ver en la enfermedad cardíaca congénita cianótica, como la tetralogía de Fallot, la transposición completa de las grandes arterias.
En los niños con cardiopatía congénita no cianótica, como la comunicación interventricular o la comunicación interauricular, debido a la alta presión ventricular izquierda, la sangre arterial que pasa a través de los pulmones se desvía del ventrículo izquierdo al ventrículo derecho, lo que provoca una derivación de izquierda a derecha. La sangre que fluye hacia el ventrículo derecho se oxigena nuevamente a través de la circulación pulmonar, causando un aumento en la circulación sanguínea en la circulación pulmonar, y el niño es propenso a infecciones respiratorias sin cianosis obvia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La insuficiencia respiratoria aguda se refiere a la función respiratoria normal del pulmón original, debido a una variedad de factores repentinos, como encefalitis, trauma cerebral, descarga eléctrica, anestesia o intoxicación por drogas, inhiben directa o indirectamente el centro respiratorio o trastornos neuromusculares, como la poliomielitis, La polineuritis aguda, la miastenia gravis, etc., pueden afectar la falta de ventilación, lo que resulta en paro respiratorio, insuficiencia respiratoria aguda que resulta en hipoxia y retención de dióxido de carbono. Cómo identificar la insuficiencia respiratoria aguda y la insuficiencia respiratoria crónica.
Insuficiencia respiratoria aguda: se refiere a la función respiratoria normal, debido a varias causas repentinas, que causan ventilación o daño severo a la función de ventilación, manifestaciones clínicas repentinas de insuficiencia respiratoria, como accidente cerebrovascular, intoxicación por drogas, inhibición del centro respiratorio, parálisis muscular respiratoria , infarto pulmonar, ards, etc., porque el cuerpo no puede ser compensado rápidamente, si no se rescata a tiempo, pondrá en peligro la vida del paciente.
Insuficiencia respiratoria crónica: más común en las enfermedades respiratorias crónicas, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la tuberculosis severa, etc., el daño de la función respiratoria empeora gradualmente, aunque faltan 02, o con retención de CO2, pero a través de la compensación corporal, aún puede participar en la vida personal. Actividad, llamada insuficiencia respiratoria crónica compensatoria. Una vez que la infección respiratoria es complicada, o la descompensación es causada por el aumento de la carga fisiológica respiratoria por otras razones, las manifestaciones clínicas de deficiencia severa de 02, retención de CO2 y acidosis se llaman insuficiencia respiratoria crónica descompensada.
Por lo general, se diagnostica con base en el historial médico, el examen físico, la radiografía de tórax y el análisis de gases en sangre arterial.
Examen de laboratorio: análisis de gases en sangre: PaO26.67 kPa (tipo II).
Otros exámenes auxiliares: rayos X: sin anormalidades en las primeras etapas o aumento de la textura pulmonar.
