úlcera retrobulbar
Introducción
Introduccion La úlcera posduodenal tiene síntomas de úlcera bulbar, pero el dolor es más dramático, puede irradiarse al hombro derecho y es más probable que ocurra sangrado y perforación. Debido a la parte inferior, es más probable que se pierda el examen del instrumento. La úlcera posduodenal es un tipo raro de úlcera péptica y se caracteriza por síntomas graves, muchas complicaciones, tratamiento médico deficiente y dificultad en el diagnóstico preoperatorio. Las úlceras posduodenales a menudo se pierden o se diagnostican erróneamente o se retrasan debido a un diagnóstico difícil. Informado en la literatura, la incidencia de las úlceras posteriores al balón representó del 0,1% al 5,8% de la incidencia de las úlceras duodenales, mientras que el diagnóstico de necropsia del 5% al 20%. La posición de la úlcera es más común en la pared interna de la parte superior del duodeno, lo cual es raro debajo del pezón. La edad de inicio de los pacientes fue mayor que la de las úlceras del bulbo duodenal.
Patógeno
Porque
(1) Factores ambientales: 1 Entre los factores ambientales, la situación de la dieta es la primera en ser la más afectada. Una opinión más aceptada es que la dieta irregular puede aumentar el riesgo de enfermedad ulcerosa, y los alimentos fríos y estimulados por el estómago a menudo pueden causar la recurrencia de la enfermedad ulcerosa. Los diferentes hábitos de 2 personas a menudo se asocian con la aparición de úlceras posteriores al globo, por ejemplo, la incidencia de úlceras posteriores al globo en los fumadores a largo plazo es significativamente mayor que la de los no fumadores. 3 ocupacional de alto estrés ocupacional fácil de causar úlceras post-úlcera, esto es solo una impresión general, no hay evidencia definitiva, pero del tratamiento del paciente, la proporción de intelectuales que sufren de úlceras post-ball es bastante grande. 4 Se ha aclarado que la aspirina puede destruir el efecto autorregulador de la secreción de ácido gástrico y la barrera de la mucosa gástrica, que puede causar úlceras.
(2) Factores genéticos: la incidencia de úlceras posteriores al balón está estrechamente relacionada con factores genéticos. Según el estudio de la genealogía, los familiares de los pacientes con úlcera péptica crónica tienen una probabilidad de 2,5 a 3 veces mayor de padecer úlcera que la población general. Además, la heredabilidad tanto de la úlcera gástrica como de la úlcera post globo es irrelevante. Los familiares y los hijos de pacientes con úlceras posteriores al balón son propensos a las úlceras posteriores a la bola en lugar de las úlceras gástricas. Lo contrario también es cierto. Uno de los gemelos idénticos, como una úlcera de estómago o posterior a la bola, es susceptible a la misma úlcera, que no es el caso de los gemelos fraternos. La identidad de las úlceras en gemelos idénticos sugiere que los factores genéticos juegan un papel importante en la patogénesis de las úlceras. Las úlceras posteriores al globo están asociadas con dos rasgos genéticos. Tipo de sangre ABO y sustancia de tipo sanguíneo Estado de secreción ABH. Las personas con un tipo de sangre de "O" son propensas a las úlceras posteriores a la pelota, 1.4 veces más altas que aquellas con un tipo de sangre de "A", "B" o "AB". En resumen, según la comprensión, la incidencia de la úlcera péptica tiene una cierta relación con la herencia. Aunque no es completamente posible explicar todas las enfermedades de la úlcera por genética, independientemente de la causa, la úlcera péptica parece tener una tendencia familiar.
(3) Factores físicos y mentales: La relación entre los factores mentales y las enfermedades gastrointestinales superiores es bien conocida. El estrés psicológico a largo plazo o los altos niveles sostenidos de estrés mental están predispuestos a la úlcera péptica. Sin embargo, el mecanismo exacto no se ha confirmado, lo que puede estar relacionado con el estrés psicológico (mental) a largo plazo, lo que provoca un aumento de la ulceración o una disminución de la resistencia de la mucosa. En vista del hecho de que el estrés psicológico es un fenómeno común en la sociedad, solo unas pocas personas tienen enfermedad ulcerosa, por lo que otros factores patógenos deben estar involucrados además de los factores físicos y mentales.
Patología de la úlcera post globo
(1) La ira de Yu lastima el hígado, el estómago culpable del hígado qi: ansiedad e ira a largo plazo, malos sentimientos, estancamiento del hígado qi, estancamiento y negligencia en el deber, delitos contrarios, qi y estasis sanguínea no pueden funcionar, en ninguna parte hay dolor. Debido al qi y la sangre, el estancamiento del qi durante mucho tiempo, también puede conducir a la producción de estasis sanguínea, estasis sanguínea, su dolor es severo y se puede ver vomitando sangre, sangre en las heces y otras pruebas.
(2) la dieta no es buena, daña el bazo y el estómago: comer en exceso, el hambre y la saciedad, los más vulnerables al bazo y al estómago. O comer en exceso, el frío, el estómago frío, el qi y la sangre se estancan, y causar dolor de estómago frío, o comer espíritus gordos y picantes, que beben en exceso, lo que resulta en calor y calor, causando dolor de estómago.
(3) Dotación insuficiente, debilidad del bazo y del estómago: la debilidad del bazo y del estómago del cuerpo, o fatiga y lesiones internas, o enfermedades a largo plazo, extendidas al bazo y al estómago, o medicamentos inadecuados, pueden dañar el bazo y el estómago. Deficiencia del bazo y el estómago, Zhongyang no transporta, el frío de las personas endógenas es principalmente frío y dolor de estómago, a menudo debido al frío y al frío, al comer y comer accidentalmente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido vascular abdominal de ascitis laparoscópica
Examen de rayos X
El examen de rayos X, especialmente la angiografía duodenal de bajo perfil, es útil para el diagnóstico. El diagnóstico se basó en el descubrimiento de estenosis y estenosis duodenal, irritación local y cambios en la mucosa. Sin embargo, en combinación con el análisis clínico e integral del rendimiento de los rayos X, podemos sacar conclusiones. Hay una dificultad técnica en el examen de rayos X. La clave es tratar de exponer la parte posterior de la pelota y hacer que la parte tenga un buen relleno de la tintura. Entendemos: el examen radiológico, ya sea de pie, boca abajo o en decúbito supino, requiere una combinación de fluoroscopia oblicua y observación minuciosa.
Endoscopia de fibra
La endoscopia con fibra óptica tiene un valor diagnóstico para las úlceras posteriores al balón, pero la tasa de detección es baja. Zhang Ziqi y otros informes, 13509 casos de gastroscopia de fibra óptica, encontraron 3422 casos de úlcera duodenal, 31 casos de úlceras posteriores al balón, lo que representa el 0,91% de la úlcera duodenal. La tasa de detección de la endoscopia con fibra es menor que la de la autopsia y la detección quirúrgica, lo que se debe principalmente a una comprensión insuficiente de la enfermedad y a una atención insuficiente. Recomendación: Para los pacientes con lesiones esferoideas gástricas y duodenales que no pueden explicarse mediante endoscopia con fibra óptica, la bola posterior debe examinarse de forma rutinaria.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La medicina tradicional china divide la úlcera posterior al globo en un tipo de resfriado, un tipo de estancamiento qi, un tipo de estancamiento, un tipo de flema-estasis, un tipo de resfriado deficiente y un tipo de deficiencia de yin. El tratamiento de la dieta debe tratarse de acuerdo con diferentes condiciones.
Tipo frio
Principalmente causado por la gula y el frío, cuando el estómago tiene prisa, se alivia el calor.
Tipo de sangre
La mayor parte del dolor es reparado, e incluso la hematemesis es negra.
Tipo de deficiencia
La mayoría de ellos son dolorosos, cálidos y felices, y fáciles de recaer después del esfuerzo.
Tipo de deficiencia de Yin
Según el síndrome del médico, elija el lado terapéutico.
