Hiperviscosidad en los ancianos
Introducción
Introduccion La hiperviscosidad (o hiperviscosidad) es un síndrome clínico patológico caracterizado por un aumento en los parámetros de reología sanguínea debido a factores de viscosidad sanguínea elevados, transición sanguínea y flujo sanguíneo lento. . La elasticidad de la pared de los vasos sanguíneos de los ancianos se debilita gradualmente y la luz se estrecha gradualmente, de modo que las células se acercan fácilmente entre sí, lo que provoca un aumento de la viscosidad de la sangre, lo que ralentiza el flujo sanguíneo y causa enfermedades cardiovasculares. Al mismo tiempo, el aumento de la viscosidad de la sangre en los ancianos se asocia con mayores niveles de proteínas (globulina, fibrina) y lípidos (triglicéridos, colesterol) en plasma.
Patógeno
Porque
La concentración de 1 célula es demasiado alta: el número de células en la sangre aumenta relativamente. Por ejemplo, si el agua en los ancianos se reduce relativamente y el contenido de agua en la sangre también se reduce, la proporción de células sanguíneas aumentará relativamente. A medida que el componente líquido en la sangre disminuye, el contenido sólido aumenta, y la viscosidad en la sangre aumenta naturalmente.
2 Aumento de la viscosidad de la sangre: además de los glóbulos rojos en la sangre, hay muchas proteínas plasmáticas, como globulina, fibrinógeno, etc. Cuando estas proteínas macromoleculares aumentan, a menudo se unen a los glóbulos rojos en una malla, lo que aumenta la resistencia del flujo sanguíneo y conduce a un aumento de la viscosidad de la sangre.
3 La acumulación de células sanguíneas aumenta: las células en la sangre deben ser una única función ejecutiva, en lugar de acumularse juntas. Cuando hay alguna anormalidad en la estructura de los glóbulos rojos o las plaquetas, los glóbulos rojos y las plaquetas se acumulan juntas, lo que bloquea los vasos sanguíneos y forma un coágulo sanguíneo.
4 La deformabilidad de las células sanguíneas se debilita: los capilares en el cuerpo humano están muy finos, los vasos sanguíneos más pequeños solo pueden permitir el paso de una célula sanguínea, y las células sanguíneas deben cambiar de forma cuando pasan a través de pequeños vasos sanguíneos para facilitar el paso, cuando la deformabilidad de las células sanguíneas se debilita. Es difícil pasar pequeños vasos sanguíneos, lo que afecta la velocidad del flujo sanguíneo y aumenta la viscosidad de la sangre.
5 dislipidemia: dado que la sangre circula por todo el cuerpo, la propia viscosidad de la sangre se puede cambiar cuando el contenido de lípidos en la sangre es demasiado alto. Además, el aumento de los lípidos en la sangre inhibe la fibrinólisis y aumenta la consistencia de la viscosidad de la sangre. El aumento de la viscosidad de la sangre conduce a la aparición de enfermedad coronaria e incluso induce un infarto agudo de miocardio.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ventilación y relación de perfusión (V / Q) rutina de sangre
Puede ser diagnosticado por hemorheology. La sangre es espesa y la velocidad de flujo se ralentiza, de esta manera, los lípidos en el depósito de sangre en la pared interna del vaso sanguíneo, lo que resulta en un estrechamiento de la luz y un suministro sanguíneo insuficiente, lo que lleva a enfermedades como la isquemia miocárdica, la trombosis cerebral y la trombosis de los vasos sanguíneos de las extremidades. Algunas personas de mediana edad y de edad avanzada a menudo sienten mareos, somnolencia, pérdida de memoria, etc., lo que siempre se considera un fenómeno inevitable del deterioro de la vida. De hecho, esto es el resultado de la hiperviscosidad.
La actuación principal en los primeros días: 1 mareo matutino, despierto por la noche. 2 Difícil después del almuerzo. 3 en cuclillas y trabajando en corto. 4 visión paroxística borrosa. Cuando se analiza la sangre en el cuerpo, la punta de la aguja a menudo se bloquea y la sangre se agrega rápidamente en el tubo de la aguja; cuando se mide la reología de la sangre, la viscosidad de la sangre es "+++" o más, y otros índices también aumentan significativamente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Testosterona alta: en la fase folicular del ciclo menstrual normal, la concentración sérica de testosterona es de 0.43 ng / ml en promedio, y el límite superior es 0.68 ng / ml, como más de 0.7 ng / ml (= 2.44 nmol / L), es decir, alto nivel de andrógenos en sangre. Síntomas, también conocidos como testosterona alta. Es una enfermedad endocrina ginecológica común. Más comunes son los cambios menstruales, como adelgazamiento menstrual, amenorrea o hemorragia uterina disfuncional, ausencia de ovulación, infertilidad. Algunos tienen cambios masculinos, como pelos, garganta agrandada y tono bajo. Algunos obesidad, hemorroides, displasia mamaria, desarrollo uterino deficiente, agrandamiento ovárico, algunos casos de hipertrofia del clítoris.
2, hiperuricemia: también conocida como gota (gota), es un grupo de enfermedades causadas por trastornos metabólicos, sus características clínicas son hiperuricemia (hiperuricemia) y la artritis aguda gotosa recurrente resultante, Los depósitos de tofos, la artritis crónica por tofos y las deformidades articulares a menudo implican la formación de nefritis intersticial crónica y cálculos renales de ácido úrico en el riñón. La enfermedad se puede dividir en dos categorías principales: primaria y secundaria. La causa de la enfermedad primaria no está clara debido a un pequeño número de defectos enzimáticos. A menudo se acompaña de hiperlipidemia, obesidad, diabetes, hipertensión, arteriosclerosis y corona. La enfermedad cardíaca, etc., es una enfermedad hereditaria. Las personas secundarias pueden ser causadas por una variedad de causas, como enfermedad renal, enfermedades de la sangre y medicamentos.
3. Hiperhomocisteinemia: a fines de la década de 1960, McCully descubrió patológicamente que los pacientes con homocistinuria y cistationina pueden desarrollar aterosclerosis y trombosis sistémicas en la etapa inicial. A principios de la década, confirmó a través de modelos animales que la acumulación de sangre de homocisteína puede causar un daño vascular similar. En la década de 1980, se propuso la hiperhomocisteinemia como un factor de riesgo independiente para la aterosclerosis y la enfermedad coronaria.
4. Hipercapnia: es una estrategia de protección que ha sido reconocida y confirmada. Los niños con insuficiencia respiratoria pueden tener un cierto grado de elevación de PaCO2 para evitar el daño pulmonar causado por el alto volumen corriente y la hiperventilación. Esta estrategia ha logrado buenos resultados en el tratamiento de ciertas enfermedades pulmonares en adultos, como el síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA), obstrucción crónica de las vías respiratorias y ventilación mecánica en pacientes con asma bronquial, reduciendo significativamente las fugas de aire, el daño del parénquima pulmonar y las dificultades fuera de línea. La aparición de complicaciones. En la enfermedad de la membrana hialina de los bebés prematuros, la incidencia de barotrauma y displasia pulmonar bronquial (DBP) se reduce significativamente.
5, hiperamonemia: daño hepático severo, trastornos de síntesis de urea conducen a un aumento de la concentración de amoníaco en la sangre. Cuando aumenta el amoníaco en la sangre, el amoníaco en la sangre suele ser de 234.8 a 587 mol / L (400 a 1000 g / dl), y el valor normal es de 27 a 82 mol / L (46 a 139 g / dl). Cuando la hiperamonemia es coma, el amoníaco en la sangre puede llegar a ser de 352.2 a 1526.2 mol / L (600 a 2600 g / dl). Puede ser diagnosticado por hemorheology. La sangre es espesa y la velocidad de flujo se ralentiza, de esta manera, los lípidos en el depósito de sangre en la pared interna del vaso sanguíneo, lo que resulta en un estrechamiento de la luz y un suministro sanguíneo insuficiente, lo que lleva a enfermedades como la isquemia miocárdica, la trombosis cerebral y la trombosis de los vasos sanguíneos de las extremidades. Algunas personas de mediana edad y de edad avanzada a menudo sienten mareos, somnolencia, pérdida de memoria, etc., lo que siempre se considera un fenómeno inevitable del deterioro de la vida. De hecho, esto es el resultado de la hiperviscosidad.
