Quemaduras de asfalto
Introducción
Introduccion El asfalto se llama alquitrán, que tiene un alto grado de adhesión, se usa ampliamente en la construcción de casas, ingeniería anticorrosión y a prueba de humedad, pavimentación de carreteras, etc. El asfalto líquido hace que las quemaduras de la piel sean puramente térmicas y no tengan daños químicos. Sus características no son fáciles de eliminar, calor elevado, disipación lenta del calor, por lo que las heridas a menudo son profundas, y la mayoría ocurren en partes expuestas de la piel, como manos, pies, cara, etc. El betún se evapora para producir una pequeña cantidad de sustancias sensibles a la luz, como acridina, hidrazina y fenantreno, que aumentan el dolor después de la irradiación de luz. Por lo tanto, los pacientes deben evitar la exposición al sol, evitar el uso de medicamentos sensibles a la luz, como sulfonamida, clorpromazina, prometazina, etc., deshabilitar el mercurio rojo, la violeta de genciana. Las quemaduras pueden ser mejores y más rápidas.
Patógeno
Porque
Contacto con productos químicos de asfalto:
Con el desarrollo de la construcción urbana y vial, el asfalto se está volviendo cada vez más extenso en proyectos de construcción vial. Se puede aplicar debido a sus propiedades químicas de 450 grados, y tiene una fuerte adhesión. Cuando el personal de construcción en el sitio está operando, como la mano, el pie, la cabeza y la cara, etc., el asfalto líquido que es fácilmente soluble en las partes expuestas se adhiere a la superficie de la piel y la extracción es muy difícil. El asfalto de alta temperatura forma rápidamente una herida por quemaduras en la piel y puede ser causado por un tratamiento oportuno. Quemaduras profundas
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen físico de hongos en la piel examen microscópico de enfermedades de la piel
Cuando el asfalto se quema, causará daños graves en el área local. En este caso, es necesario ir activamente al hospital para recibir tratamiento. Cuando llegue al hospital, debe verificar la extensión de la quemadura local, y luego de acuerdo con la situación obtenida por la inspección. Elige el tratamiento adecuado.
Las quemaduras pueden diferenciarse por la relación del área de superficie total (TBSA) y luego dividirse según la profundidad. Una vez que las quemaduras (solo eritema, sin ampolla) no están incluidas. El método de uso común, llamado método de nueve puntos, ayuda a los médicos a determinar rápidamente el área de la superficie corporal de la lesión de un paciente.
Un método más preciso es distinguir entre diferentes proporciones del cuerpo de un adulto y un niño a través de la tabla Lund-Broude. La mano de una persona (palma y dedo) es aproximadamente el 1% de la superficie total. El área de superficie promedio real debe ser del 0,8%, por lo que usar 1% puede sobreestimar ligeramente el área de la quemadura. El 10% de los niños con quemaduras y el 15% de las quemaduras de adultos pueden tener un riesgo mortal debido a la reducción del volumen sanguíneo y deben infundirse lo antes posible y controlarse en el departamento de quemaduras.
(1) Método de nueve puntos (adulto): 9% (1 9%) de la cabeza y el cuello, 18% (2 9%) de las extremidades superiores, 27% (3 9%) del tronco (incluido el perineo 1%) y ambas extremidades inferiores ( Contiene glúteos) es 46% (5 9% + 1%), un total de 11X9% + 1% = 100%.
(2) Método de nueve puntos (niños): la cabeza del niño es pequeña y pequeña, y varía con la edad. El cálculo es el siguiente: área de la superficie corporal de la cabeza y el cuello (%) = 9% + (12 años)%, área de la superficie del miembro inferior doble (%) = 46% - (12 años).
Durante el período de tratamiento, es necesario prestar atención a la situación de descanso y recuperación, y al mismo tiempo prestar atención para aumentar el estado nutricional de la dieta.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de quemaduras de asfalto:
1, quemadura ácida
Se usan comúnmente las quemaduras de ácido sulfúrico, ácido clorhídrico y ácido nítrico. Además, hay ácido fluorhídrico, ácido carbólico, ácido oxálico, etc., que se caracterizan por la deshidratación de los tejidos, la precipitación de proteínas y la coagulación. Por lo tanto, las heridas se convierten rápidamente en esputo después de las quemaduras, y los límites son claros, lo que limita la continua erosión a las profundidades.
(1) Quemaduras de ácido sulfúrico, ácido clorhídrico y ácido nítrico: el ácido sulfúrico, el ácido clorhídrico y el ácido nítrico tienen una mayor incidencia de quemaduras, lo que representa el 80,6% de las quemaduras ácidas. La herida quemada del ácido sulfúrico es negra o parduzca, el ácido clorhídrico es amarillo y el ácido nítrico es marrón amarillento. Además, el cambio de color también está relacionado con la profundidad de la herida, la marea es la más clara, gris, marrón o negra. Después de la quemadura ácida, debido a la cubierta de la gamuza, el juicio temprano de la profundidad es más difícil que la quemadura general, y no se puede juzgar como la quemadura de concentración debido a la burbuja sin agua.
El ácido sulfúrico, el ácido clorhídrico y el ácido nítrico pueden causar quemaduras en la piel en estado líquido, y el daño por inhalación puede ser causado por la inhalación en estado gaseoso. En comparación con los tres ácidos, en la misma concentración, el ácido sulfúrico es el más fuerte en estado líquido, y el ácido nítrico es el más fuerte en estado gaseoso. Después de la inhalación de ácido nítrico gaseoso, el edema pulmonar puede ocurrir en unas pocas horas. Pueden causar quemaduras gastrointestinales superiores, edema laríngeo y dificultad para respirar, e incluso perforación de la úlcera después de la administración oral.
(2) Quemadura de ácido fluorhídrico: el ácido fluorhídrico es una solución acuosa de fluoruro de hidrógeno, que es incoloro y transparente, tiene una fuerte corrosividad y tiene la función de disolver la grasa y descalcificar. Después de las quemaduras con ácido fluorhídrico, la herida inicialmente puede tener solo eritema o escara similar al cuero, y luego ocurrirá necrosis. El tejido se erosionará a los tejidos circundantes y profundos, lo que puede causar que los huesos se vuelvan necróticos, formando úlceras que son difíciles de curar y los heridos son más pesados. El 10% de ácido fluorhídrico tiene un mayor efecto traumático, mientras que el 40% tiene una infiltración más lenta de la piel.
(3), quemaduras de ácido carbólico: la absorción de ácido carbólico causa principalmente daño a los riñones. Tiene una fuerte corrosión y penetrabilidad, y tiene un daño progresivo por infiltración en el tejido, por lo tanto, primero se enjuaga con una gran cantidad de agua fría que fluye y luego se enjuaga o se venda con alcohol al 70%. Las heridas profundas deben cortarse o cortarse temprano.
(4) quemadura por ácido oxálico: el contacto de la piel, las membranas mucosas con el ácido oxálico es fácil de formar una ulceración intratable de color blanco en polvo, y el ácido oxálico y el calcio se combinan para reducir el calcio en la sangre, por lo que cuando el tratamiento con una gran cantidad de enjuague con agua fría, local y sistema debe ser una aplicación oportuna de calcio.
2, quemaduras alcalinas
Las quemaduras alcalinas de uso común son cáusticas, cal y amoniaco, y su incidencia es mayor que la de las quemaduras ácidas. Las quemaduras alcalinas se caracterizan por unirse a proteínas tisulares para formar compuestos proteicos básicos que se disuelven fácilmente y profundizan aún más la superficie de la herida. Saponificación del tejido adiposo, lo que hace que las células se deshidraten y maten, y el daño por calor. Por lo tanto, causa daños más graves que las quemaduras por ácido.
3, el fósforo quema envenenamiento combinado
Las quemaduras de fósforo ocupan el tercer lugar en quemaduras químicas, solo superadas por las quemaduras ácidas y alcalinas. La eliminación del fósforo puede causar lesiones en presencia de aire, y el pentóxido de fósforo se forma por la oxidación del fósforo, que tiene efectos de deshidratación y eliminación de oxígeno en las células. El pentóxido de fósforo forma ácido fosfórico en presencia de agua y produce calor durante la reacción para profundizar aún más la superficie de la herida. La inhalación de vapor de fósforo puede causar daños por inhalación, y el fósforo y el fosfuro pueden causar envenenamiento por fósforo por inhalación de heridas y membranas mucosas.
