cianosis del recien nacido
Introducción
Introduccion Las imperfecciones capilares, también conocidas como cianosis o púrpura, son síntomas comunes de la enfermedad neonatal. Los recién nacidos son bebés hasta cuatro semanas después del nacimiento. Encontró que los recién nacidos tienen síntomas de cianosis, deben prestar atención de inmediato, tratamiento oportuno y tratamiento, para no causar que la enfermedad se deteriore. Para la cianosis neonatal, es necesario administrar un tratamiento enriquecido con oxígeno a tiempo. Las imperfecciones capilares sugieren hipoxia en el cuerpo, lo que puede causar daño a órganos vitales como el cerebro, el corazón, los riñones, los pulmones, etc., lo que puede afectar su desarrollo mental y físico. Si está en el hogar, puede satisfacer las necesidades de oxígeno neonatal mediante el enriquecimiento de oxígeno. Evite daños irreversibles en el desarrollo de órganos y el desarrollo mental debido a largos períodos de hipoxia.
Patógeno
Porque
Hematomas temporales
(1) Cianosis fisiológica: los recién nacidos normales pueden presentar cianosis dentro de los 5 minutos posteriores al nacimiento, porque el catéter arterial y el agujero oval no se han cerrado y aún mantienen una derivación de derecha a izquierda, el pulmón no se ha expandido completamente y la función de ventilación pulmonar es imperfecta. Y causado por una pobre perfusión sanguínea en la piel circundante. Después de 5 minutos, los cambios en el sistema circulatorio han separado completamente el flujo sanguíneo arteriovenoso, y los labios y el lecho de la uña se vuelven rosados, pero a veces la piel sigue siendo una cianosis leve, especialmente después de la exposición al ambiente frío, y el flujo sanguíneo local en el extremo distal de la extremidad se vuelve lento. La reducción de la hemoglobina aumenta, por lo que aunque la PaO2 no es baja en las extremidades, obviamente es cianótica, llamada cianosis periférica. Después de fortalecer la preservación del calor, la cianosis puede aliviarse o desaparecer.
(2) Hematomas temporales: los recién nacidos normales pueden aparecer cianosis al llorar fuerte, porque la presión intratorácica aumenta al llorar, de modo que la presión auricular derecha se eleva por encima de la presión auricular izquierda, formando una derivación de derecha a izquierda a través del orificio ovalado. Este hematoma temporal desapareció inmediatamente después de que el grito se detuvo.
2. Cianosis central: causada por una enfermedad cardiopulmonar, que reduce el SO2 arterial y la PaO2, y puede dividirse en pulmonar y cardiogénico según la causa.
(1) hematomas inducidos por el pulmón: como asfixia neonatal, malformación congénita del tracto respiratorio, como el síndrome de Pierre-Robin, obstrucción de las fosas nasales, membrana hialina, insuficiencia pulmonar, neumonía, qi, qi, anastomosis congénita, arteriovenosa pulmonar congénita , continuar la circulación fetal y así sucesivamente.
(2) Cianosis cardíaca: la cardiopatía congénita con derivación de derecha a izquierda es más común en el período neonatal: tetralogía de Fallot, translocación de grandes vasos, displasia ventricular izquierda, síndrome ectópico pulmonar, Atresia tricúspide seca arterial total recurrente y estenosis pulmonar severa.
3. Cianosis periférica: a medida que la sangre pasa a través de los capilares circundantes, la velocidad del flujo sanguíneo es lenta, el consumo de oxígeno en los tejidos aumenta y la cantidad de hemoglobina reducida local aumenta, pero el SO2 arterial y la PaO2 son normales.
(1) Enfermedades sistémicas: flujo sanguíneo lento en la circulación sistémica durante la insuficiencia cardíaca, disminución del gasto cardíaco durante el shock, disminución del suministro de sangre periférica y eritrocitosis estancada en los vasos sanguíneos capilares, aumento de la viscosidad de la sangre, hinchazón dura, temperatura corporal baja Cuando se reduce la concentración de sangre, el flujo sanguíneo se ralentizará y aparecerá la cianosis.
(2) trastorno local del flujo sanguíneo: la primera parte expuesta del cuerpo durante la presión, como la cara, las nalgas, etc., puede aparecer cianosis. Además, la cianosis también puede ocurrir en las extremidades del recién nacido.
Otros, como: trastornos del sistema nervioso central causados por insuficiencia del centro respiratorio, hipoglucemia, hipocalcemia causada por anomalías secundarias de la apnea, aumento de la hemoglobina, como metahemoglobinemia hereditaria, metahemoglobinemia adquirida, hemoglobinemia M, etc. Puede causar cianosis.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de espuma de líquido amniótico Prueba de espuma de líquido amniótico Examen de radiografía general Análisis de gases en sangre arterial Análisis de sangre
Para el examen de recién nacidos con o sin cianosis, es necesario distinguir correctamente entre la cianosis periférica y la cianosis central. Los labios y la mucosa oral son las partes más confiables y sensibles del verdadero cian. Todavía se requiere una cianosis local significativa en los recién nacidos para diferenciarse de cierta pigmentación de la piel, como la vivípara. Los recién nacidos a menudo tienen un patrón de piel común que es más pronunciado en ambientes fríos y es causado por la inestabilidad de autorregulación del vasomotor de la piel. Los bebés con un primer parto pueden verse en la cabeza y la cara debido a la presión causada por la congestión, el edema, la piel local e incluso los labios pueden ser de color azul púrpura, deben distinguirse de la cianosis central. Los recién nacidos con cianosis deben tratarse con oxígeno de manera oportuna. Las imperfecciones capilares sugieren hipoxia en el cuerpo, lo que puede causar daño a órganos vitales como el cerebro, el corazón, los riñones, los pulmones, etc., lo que puede afectar su desarrollo mental y físico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la cianosis neonatal:
Defectos capilares periféricos: la cianosis se limita a los mechones periféricos en las extremidades inferiores, como las extremidades, las aurículas y la punta de la nariz, y se puede mejorar después del calentamiento.
Cianosis generalizada con disnea: la cianosis sistémica con dificultad para respirar debe considerar la amniocentesis, la intrusión de leche o vómito, y aspirarla inmediatamente con una pajita y administrar oxígeno. Sospecha de neumonía se les dio antibióticos. En niños inmaduros con cianosis generalizada, sospecha de atelectasia y síndrome de dificultad respiratoria, debe recibir presión positiva de oxígeno y confirmar aún más el diagnóstico.
Sangrado y dificultad para respirar o convulsiones: la fístula espontánea y la dificultad para respirar o convulsiones durante la cirugía, y la hemorragia intracraneal deben considerarse y tratarse en consecuencia.
Cianosis generalizada y signos cardíacos positivos: la cianosis sistémica y los signos cardíacos positivos deben excluir aún más las malformaciones cardíacas congénitas, la fístula o la fístula traqueoesofágica.
