nefritis inmune
Introducción
Introduccion La nefritis inmune es una enfermedad glomerular crónica del riñón causada por varias causas. También conocido como nefritis inmunitaria primaria, daño renal crónico clínicamente secundario causado por enfermedades sistémicas como diabetes, lupus eritematoso sistémico, gota, etc., nombradas después de la enfermedad primaria, como nefropatía diabética, nefritis lúpica, etc. . Debido a que el diagnóstico y el tratamiento de estos casos se basan principalmente en enfermedades sistémicas (como la diabetes), la incidencia de nefritis inmunológica en China sigue siendo muy alta. La tasa de incidencia en China en 1981 fue de 0.28-0.89%, que es la causa más importante de insuficiencia renal crónica. Uno (60%). La nefritis inmunológica causada por diferentes causas es similar en síntomas, y la enfermedad es causada principalmente por una reacción inmune.
Patógeno
Porque
La etiología de la mayoría de las nefritis inmunes aún no está clara: los estudios han demostrado que diversos microorganismos, como bacterias, virus, rickettsia, protozoos, etc., pueden causar la enfermedad a través de la patogénesis inmune. En particular, las infecciones virales pueden ser la causa de la mayoría de las nefritis inmunes. Las lesiones renales causadas por fármacos, trastornos metabólicos, autoanticuerpos, etc., son solo parte del daño sistémico y son lesiones renales secundarias.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen inmunopatológico de la prueba de función renal
Primero, se debe considerar la posibilidad de nefritis inmunológica cuando ocurren las siguientes condiciones en la clínica.
1, edema con prueba de orina anormal, incluida proteinuria, orina tubular.
2, hipertensión y prueba de orina anormal.
3, fatiga, debilidad, pérdida de apetito, anemia extrema y otras anormalidades combinadas de análisis de orina.
4, hematuria inexplicable.
5. Se encuentran anormalidades de orina inexplicables durante las pruebas de orina de rutina para exámenes físicos u otras enfermedades.
En segundo lugar, la nefritis inmunitaria generalmente necesita hacer las siguientes verificaciones para confirmar el diagnóstico:
1, cuantificación de la proteína de orina y determinación del índice de selectividad o análisis inmunoquímico de proteína de orina.
2, la identificación de la morfología urinaria de glóbulos rojos, la nefritis inmune es generalmente polimórfica.
3, prueba de función renal, para comprender si hay daño renal.
4, mida la presión arterial, verifique el fondo de ojo, observe si hay presión arterial alta y cambios en el fondo de ojo.
5. Análisis de proteínas plasmáticas y lípidos en sangre.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la nefritis inmune:
1, proteinuria funcional: especialmente proteinuria ortotópica, no infrecuente en adolescentes. Para descartar esta situación, se debe realizar un análisis cualitativo, cuantitativo e inmunoquímico de proteinuria en la posición. La proteinuria postural no debe presentar edema, hipertensión ni insuficiencia renal.
2, excluyen la nefritis secundaria, como el lupus eritematoso sistémico, diabetes, medicamentos o productos químicos y daño renal causado por tumores.
3, y pielonefritis crónica, la pielonefritis crónica no es una enfermedad glomerular, sino una nefritis intersticial. La nefritis intersticial crónica rara vez causa una gran cantidad de proteinuria, y la proteína de orina es cuantitativa.
