orina turbia
Introducción
Introduccion Los pacientes con pielonefritis tienen orina turbia, pueden tener hematuria macroscópica y muchos glóbulos blancos o células de pus en el microscopio de orina de rutina. La razón más común para la turbidez urinaria es que la orina es demasiado alcalina, lo que provoca la precipitación de cristales de fosfato en la orina y hace que la orina sea turbia. Si este tipo de orina se agrega con ácido, la turbidez blanca desaparece, que es exactamente lo contrario de la proteinuria. Después de comer o beber mucha leche, es la causa del aumento de fosfato en la orina. Otras causas de turbidez en la orina son infecciones graves de la orina. La rara obstrucción filamentosa de los ganglios linfáticos ocasiona quiluria. .
Patógeno
Porque
La pielonefritis es una infección de la pelvis renal, los túbulos renales, los túbulos renales y la infección intersticial renal causada por la invasión directa de varios microorganismos patógenos. En los últimos años, se ha encontrado que existen antígenos patógenos en el tejido cicatricial renal de algunos pacientes con pielonefritis, lo que indica que en la patogénesis de la pielonefritis, el daño del tejido renal inmune también puede ser una de las causas de inflamación.
Primero, el patógeno:
Escherichia coli es la causa más común de pielonefritis, seguida de Escherichia coli, Proteus, Streptococcus faecalis.
En segundo lugar, la ruta de infección:
1, infección ascendente: la infección ascendente es la ruta más común. Cuando se reduce la resistencia del cuerpo y la mucosa uretral está ligeramente dañada, las bacterias son propensas a invadir la vejiga y los riñones y causar infección. Debido a que la uretra femenina es mucho más corta y ancha que la masculina, la abertura uretral de la niña a menudo está contaminada por heces, lo que es fácil de causar enfermedad. Las bacterias que suben a los riñones primero invaden la mucosa de la pelvis renal, causando inflamación y luego invaden el parénquima renal a través de la pelvis renal, el pezón y los túbulos renales.
2, infección de la línea sanguínea: las bacterias invaden el torrente sanguíneo desde las lesiones en el cuerpo, llegan a los riñones causando inflamación, causando inflamación, cuando la sangre se infecta, las bacterias primero alcanzan la corteza renal y forman la mayoría de los pequeños abscesos allí, y luego se extienden por los túbulos renales Pezón renal y pelvis renal.
3. Infección linfática.
4. Infección directa: cuando ocurre una infección en un órgano que es traumático o adyacente al riñón, la bacteria puede invadir directamente la vena del riñón y causar inflamación.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de función renal de cadena ligera de inmunoglobulina de rutina en orina
1. Historia:
La historia de pielonefritis aguda puede usarse como referencia para el diagnóstico, pero no puede usarse como base. Debido a que la mayoría de los pacientes con pielonefritis crónica no obstructiva no tienen antecedentes de infección urinaria u otros antecedentes de enfermedad renal. A menudo ocluidos, los síntomas de la azotemia pueden ser el primer síntoma del paciente, debe tenerse en cuenta en el momento del diagnóstico.
2. Manifestaciones clínicas:
Hay reacciones intermitentes de irritación del tracto urinario, generalmente más leves, no tan agudas como la pielonefritis aguda, a menudo acompañadas de fatiga, pérdida de apetito, dolor de espalda, pueden tener fiebre baja o no tener fiebre. En la etapa avanzada, pueden aparecer síntomas de uremia como mareos, dolor de cabeza, náuseas y vómitos debido a la insuficiencia renal. También puede haber poliuria, nocturia, hipocalemia, hiponatremia o acidosis tubular renal crónica. Algunos pacientes son insidiosos o atípicos, y deben tenerse en cuenta.
3. Inspección auxiliar:
(1) Rutina de orina: la proteína de orina es generalmente una pequeña cantidad o una pequeña cantidad. Si la proteína de la orina es> 3.0 / 24 horas, puede indicar la posibilidad de una enfermedad no infecciosa. Puede haber una pequeña cantidad de glóbulos rojos y glóbulos blancos en el sedimento de orina. Si se encuentra que el yeso leucocitario es útil para el diagnóstico, no es exclusivo de esta enfermedad.
(2) Cultivo de orina: igual que la pielonefritis aguda, pero la tasa positiva es baja, a veces es necesario verificar repetidamente para obtener un resultado positivo. Alrededor del 20% de los pacientes con cultivo bacteriano urinario negativo puede encontrar la cepa de tipo pulpar original. Bajo la acción de fármacos y anticuerpos antibacterianos, las bacterias patógenas pueden obtener una capacidad de variación para sobrevivir para adaptarse al mal ambiente. Pero la pulpa original todavía está allí, y una vez que el ambiente es favorable, puede reproducirse. El cultivo de orina y las bacterias encapsuladas en anticuerpos de orina dan positivo después de la esterilización de la vejiga pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad, que puede diferenciarse de la cistitis.
(3) prueba de función renal: generalmente tiene disfunción tubular renal (disminución de la función de concentración urinaria, disminución de la tasa de excreción de rojo fenol, etc.), puede tener sodio urinario, aumento de la excreción urinaria de potasio, acidosis metabólica; el potasio en sangre puede aumentar cuando la orina es baja. Disfunción glomerular tardía, aumento de nitrógeno ureico en sangre y creatinina, y conducir a uremia.
(4) Angiografía de rayos X: pelvis renal visible y deformación de la pelvis renal, sombras irregulares o incluso reducidas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Hay una sustancia gelatinosa espesa en la orina:
Las neoplasias vesiculares seminales son poco frecuentes. Debido a que el cáncer de vejiga in situ, el cáncer de próstata, el cáncer de recto y el linfoma son fáciles de invadir y las vesículas seminales, es clínicamente difícil identificar si el tumor se originó en la vesícula seminal. Histológicamente, los tumores malignos primarios de la vesícula seminal son el adenocarcinoma y el sarcoma. Síntomas clínicos, sangre, hematuria intermitente, micción frecuente, gelatina espesa en orina. Cuando la masa es grande, puede causar dificultad para orinar e incluso retención urinaria. Tarde en la urgencia y epididimitis secundaria. La sangre en las heces sugiere que el tumor ha invadido el recto.
La orina es negra:
La orina negra es uno de los principales síntomas de la fiebre de orina negra. La orina del paciente es negra, por lo que se denomina calor de orina negra. El calor de orina negra es una hemólisis aguda de los vasos sanguíneos y causa hemoglobina e ictericia hemolítica. Función incompleta
Orina de cetona:
Los niveles bajos de azúcar en la sangre en diabéticos severamente hambrientos o no tratados conducen a un aumento de la gluconeogénesis, la oxidación de los ácidos grasos acelera la producción de grandes cantidades de acetil-CoA, y la gluconeogénesis hace que el oxaloacetato se agote, mientras que el último es la acetil-CoA que ingresa al ciclo del ácido cítrico. Necesario, por el cual la acetil-CoA se dirige a la dirección del cuerpo de la cetona. Una gran cantidad de cuerpos cetónicos aparecen en la sangre y la orina.
Olor a orina:
Si hay una infección del tracto urinario, la orina se volverá turbia y maloliente.
