Trastorno de eliminación de urea
Introducción
Introduccion El aumento a largo plazo de la presión arterial conduce al endurecimiento de las pequeñas arterias del riñón, lo que afecta gradualmente la función renal. En la etapa inicial de la hipertensión, solo hay espasmo arteriolar renal, pero no hay síntomas obvios del sistema urinario en la clínica.En la etapa posterior, la hipertensión puede promover la degeneración vítrea o la aterosclerosis glomerular en las arteriolas renales. Según los resultados de la biopsia, la arteriosclerosis renal representó el 82,4% de los pacientes hipertensos con un curso de más de 4 meses. Cuando la función renal disminuye, pueden aparecer síntomas como poliuria y nicturia, lo que indica que la función de concentración renal disminuye. Si la función renal se reduce aún más, puede haber oliguria, hematuria (principalmente bajo hematuria del microscopio), proteinuria, orina tubular, excreción de rojo fenol y trastornos de eliminación de urea, retención de nitrógeno, etc., y finalmente puede ocurrir uremia. La hipertensión murió de uremia en pacientes con 1.5% a 5%.
Patógeno
Porque
Se desconoce la causa de la hipertensión y los factores relacionados con la enfermedad son:
Edad: la tasa de incidencia aumenta con la edad.
Sal: la incidencia de hipertensión es alta en las personas que comen más sal.
Peso: la incidencia de obesidad es alta.
Genética: aproximadamente la mitad de los pacientes hipertensos tienen antecedentes familiares.
Medio ambiente y ocupación: un ambiente de trabajo ruidoso. El estrés excesivo en el trabajo mental es propenso a la presión arterial alta. La incidencia de alta presión en las ciudades es mayor que en las zonas rurales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Nitrógeno ureico en sangre (BUN) tasa de depuración de urea nitrógeno ureico (UCL)
Según el inicio de la enfermedad y la progresión de la enfermedad, se puede dividir en un tipo de movimiento lento y un tipo de entrada rápida.
Primero, hipertensión de movimiento lento.
(1) Manifestaciones tempranas: asintomáticas tempranas, ocasionalmente se encontró un aumento de la presión arterial durante el examen físico, o se pueden sentir mareos, dolor de cabeza, vértigo, tinnitus, insomnio, fatiga, falta de atención, etc., después del estrés mental, emocional o cansancio. Disfunción mental avanzada. La presión arterial temprana solo aumentó temporalmente, y la presión arterial continuó aumentando con el progreso de la enfermedad, y los órganos estaban involucrados.
(B) rendimiento cerebral: dolor de cabeza, mareos es común. Principalmente inducido por la emoción emocional, fatiga excesiva, cambio climático o la abstinencia de medicamentos antihipertensivos. La presión arterial ha aumentado bruscamente. Dolor de cabeza severo, discapacidad visual, náuseas, vómitos, convulsiones, coma, hemiplejía transitoria, afasia, etc.
(C) rendimiento cardíaco: temprano, compensación de la función cardíaca, los síntomas no son obvios, tardío, descompensación de la función cardíaca, insuficiencia cardíaca.
(D) rendimiento renal: hipertensión a largo plazo causada por arteriosclerosis renal. Cuando la función renal se reduce, puede causar nocturia, poliuria, orina que contiene proteínas, yesos y glóbulos rojos. Mala concentración de orina, excreción de rojo fenol y trastornos de eliminación de urea. Se producen nitrogenemia y uremia.
(5) Cambios arteriales.
(6) Cambios en el fondo.
En segundo lugar, la hipertensión aguda: también conocida como hipertensión maligna, que representa el 1% de la hipertensión, puede cambiarse repentinamente del tipo de movimiento lento, pero también puede comenzar. La hipertensión maligna puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en los 30-40 años. Obviamente, la presión arterial aumenta, y la presión arterial diastólica es más de 17.3Kpa (130 mmHg). Hay síntomas como fatiga, sed y poliuria. La visión disminuyó rápidamente, hemorragia retiniana y exudación en el fondo de ojo, a menudo edema bilateral de la cabeza del nervio óptico. Proteinuria rápida, hematuria e insuficiencia renal. La insuficiencia cardíaca, la encefalopatía hipertensiva y la crisis hipertensiva también pueden ocurrir, y el curso progresa rápidamente a la muerte por uremia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Bilirrubina urinaria negativa: el uso de bilirrubina urinaria, bilirrubina urinaria y bilirrubina en sangre puede ayudar a identificar la causa de la ictericia. La bilirrubina en orina negativa es ictericia hemolítica. La ictericia hemolítica es causada principalmente por los defectos intrínsecos de los glóbulos rojos o el daño de los glóbulos rojos por factores exógenos, lo que hace que los glóbulos rojos se destruyan mucho, liberando una gran cantidad de hemoglobina, lo que resulta en un aumento en el contenido de bilirrubina no lipídica en plasma, excediendo la capacidad de procesamiento de los hepatocitos. Luego está la ictericia.
Trastorno del metabolismo de fenilalanina: común en la fenilcetonuria (PKU), es una enfermedad hereditaria causada por deficiencia de fenilalanina hidroxilasa (HAP) o disminución de la actividad que conduce a trastornos del metabolismo de la fenilalanina. Es más común en enfermedades hereditarias deficientes en el metabolismo de los aminoácidos. El patrón genético de esta enfermedad es la herencia autosómica recesiva. Las manifestaciones clínicas no fueron uniformes, las principales características clínicas fueron retraso mental, síntomas mentales y neurológicos, eccema, rasguños en la piel, pigmentación y olor a rata, y EEG anormal.
Aumento del estrógeno urinario: Determinación del estrógeno en la orina, hay tres tipos principales de estrógeno en la orina, a saber, estrona, estradiol y estriol. El estrógeno tiene diferentes valores normales en diferentes etapas del ciclo menstrual en mujeres en edad fértil.En los primeros 7 días del ciclo menstrual, los niveles de estrógeno son muy bajos y luego aumentan con el desarrollo de los folículos, alcanzando un pico en el día 13, llamado pico de ovulación. Después de una disminución repentina, aumentó gradualmente y alcanzó el pico el día 21, llamado pico del cuerpo lúteo. Más tarde, caerá a calambres menstruales. Los niveles funcionales de estrógenos de sangrado uterino se mantienen por debajo de los niveles normales. El nivel de estrógeno en la amenorrea uterina es normal, pero la función ovárica es defectuosa o el ovario congénito no se desarrolla y causa amenorrea. El nivel de estrógeno es bajo, pero no hay cambios periódicos. La amenorrea pituitaria o subtalámica, el nivel de estrógeno es generalmente más bajo. .
Metabolismo de la hiperuricemia: la hiperuricemia, también conocida como gota, es un grupo de enfermedades causadas por trastornos metabólicos disbiales. Sus características clínicas son hiperuricemia y la artritis aguda gotosa recurrente resultante, tofos La sedimentación, la artritis crónica tomfítica y las deformidades articulares a menudo implican la formación de nefritis intersticial crónica y cálculos renales de ácido úrico en el riñón. La enfermedad se puede dividir en dos categorías principales: primaria y secundaria. La causa de la enfermedad primaria no está clara debido a un pequeño número de defectos enzimáticos. A menudo se acompaña de hiperlipidemia, obesidad, diabetes, hipertensión, arteriosclerosis y corona. La enfermedad cardíaca, etc., es una enfermedad hereditaria. Las personas secundarias pueden ser causadas por una variedad de causas, como enfermedad renal, enfermedades de la sangre y medicamentos.
