trastorno de la coagulación
Introducción
Introduccion La coagulopatía se refiere a la anormalidad de uno o más factores de coagulación tales como deficiencia congénita o adquirida del factor de coagulación, daño de la pared vascular, disfunción plaquetaria, falta o aumento de sustancias anticoagulantes, y la activación excesiva del sistema fibrinolítico puede conducir a la coagulación de la sangre. Obstáculos Coagulopatía congénita: hemofilia A, B, C; enfermedad de von Willebrand (VWD, enfermedad de von Willebrand); enfermedad por deficiencia del factor de coagulación (los siguientes factores de coagulación son deficiencia congénita Síntomas: I, II, V, VII, X, XI, XII, XIII, calicreína). Deficiencia adquirida del factor de coagulación: deficiencia de vitamina K; enfermedad hepática; terapia anticoagulante; DIC; fibrinólisis primaria aguda; gran infusión de sangre stock; sustancia inhibidora del factor de coagulación.
Patógeno
Porque
1. Deficiencia congénita o adquirida del factor de coagulación, daño de la pared vascular y disfunción plaquetaria.
2. Falta o aumento de sustancias anticoagulantes y activación excesiva del sistema fibrinolítico.
La sangre humana normal está en estado líquido en los vasos sanguíneos. Cuando el vaso sanguíneo está dañado, la sangre fluye fuera del vaso sanguíneo y se bloquea en un bloqueo en la parte rota, de modo que el sangrado se detiene. El mecanismo de hemostasia ocurre debido a la activación del sistema de coagulación, es decir, una serie de procesos bioquímicos ocurren en los factores de coagulación de la sangre, lo que finalmente conduce a la formación de coágulos de fibrina. Al mismo tiempo, hay una serie de factores anticoagulantes y sistemas fibrinolíticos en el plasma, que pueden prevenir efectivamente la coagulación sanguínea excesiva y redisolver los coágulos formados para volver a abrir la cavidad de los vasos sanguíneos. Estos mecanismos están interconectados y restringidos en el cuerpo, asegurando así las funciones fisiológicas normales del cuerpo. Por lo tanto, aunque se forma una pequeña cantidad de fibrina en el vaso sanguíneo en el tiempo normal, el estado del flujo sanguíneo se mantiene debido a la disolución continua. Una vez que el equilibrio cambia, ocurrirán varios fenómenos patológicos.
Los anticoagulantes fisiológicos de origen natural incluyen antitrombina III, proteína C, heparina, macroglobulina 2, antitripsina 1, antiplasmina 2 y similares. Su deficiencia congénita puede producir una alta tendencia a la trombosis. Demasiado anticoagulante fisiológico es raro. Las sustancias anticoagulantes patológicas aumentadas se encuentran en el cuerpo cuando el cuerpo produce anticuerpos específicos para un determinado factor de coagulación (adquirido), que puede conducir a la coagulopatía.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de gel de etanol prueba de generación de trombina simple prueba de calicreína en plasma prueba de generación de trombina simple prueba de actividad del factor de coagulación (factor VIII: C, IX: C)
1. Pregunte cuidadosamente sobre el historial médico.
2. Verifique la función de coagulación y compárela con los valores normales relevantes.
Se divide en dos categorías: congénitas y adquiridas. Coagulopatía congénita: hemofilia A, B, C; enfermedad de von Willebrand (VWD, enfermedad de von Willebrand); enfermedad por deficiencia del factor de coagulación (los siguientes factores de coagulación son deficiencia congénita Síntomas: I, II, V, VII, X, XI, XII, XIII, calicreína). Deficiencia adquirida del factor de coagulación: deficiencia de vitamina K; enfermedad hepática; terapia anticoagulante; DIC; fibrinólisis primaria aguda; gran infusión de sangre stock; sustancia inhibidora del factor de coagulación.
Manifestaciones clínicas La hemorragia causada por deficiencia congénita del factor de coagulación, como la hemofilia, se manifiesta principalmente como hemorragia traumática o postoperatoria, hemorragia cutánea y de las membranas mucosas, hemorragia muscular y articular grave, formando un único hematoma profundo. La deficiencia adquirida del factor de coagulación, a menudo la falta de factores articulares, sangrado con secreción nasal, encías, piel, tracto digestivo, sangrado del tracto urinario, también puede ser hematoma muscular, la hemorragia articular o intracraneal es rara. Con manifestaciones clínicas de enfermedad primaria y trombocitopenia, disfunción de la pared vascular o hiperfibrinólisis.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. Trastornos de la función del factor de coagulación: la coagulopatía es una enfermedad hemorrágica causada por deficiencia o disfunción del factor de coagulación, que se puede dividir en dos categorías principales: hereditaria y adquirida. La coagulopatía hereditaria es generalmente una deficiencia de factor de coagulación único, principalmente síntomas de sangrado en bebés y niños pequeños, principalmente antecedentes familiares; la coagulopatía adquirida es más común, los pacientes de rehabilitación a menudo tienen deficiencia de factor de coagulación múltiple, principalmente en la edad adulta Clínicamente, además del sangrado, hay síntomas y signos de enfermedad primaria.
2. Disfunción de la coagulación: la coagulopatía es una enfermedad hemorrágica causada por una deficiencia o disfunción de los factores de coagulación, que puede dividirse en dos categorías principales: hereditaria y adquirida. La coagulopatía hereditaria es generalmente una deficiencia de factor de coagulación único, principalmente síntomas de sangrado en bebés y niños pequeños, principalmente antecedentes familiares; la coagulopatía adquirida es más común, los pacientes de rehabilitación a menudo tienen deficiencia de factor de coagulación múltiple, principalmente en la edad adulta Clínicamente, además del sangrado, hay síntomas y signos de enfermedad primaria.
3. Coagulación intravascular: vista en la coagulación intravascular diseminada, también conocida como DIC, es causada por varias causas de coagulación de pequeños vasos sanguíneos, la formación de una amplia gama de microtrombos, una gran cantidad de factores de coagulación y la activación secundaria de fibrinólisis, lo que resulta en Sangrado sistémico severo extenso. La enfermedad también se conoce como: síndrome de defibrina, coagulopatía de consumo o síndrome de desfibrinolítica de coagulación intravascular.
