espasmo de torsión
Introducción
Introduccion Espasmo de torsión, también conocido como espasmo de torsión idiopática (ITS), distonía de torsión, distonía primaria, distonía clínica y extremidades, El tronco se caracteriza por una torsión intensa e involuntaria en todo el cuerpo. Se divide en primaria y secundaria, y primaria es más común. Los cambios patológicos de la distonía primaria no han sido afirmativos. No hubo anormalidades obvias en el cuerpo estriado y el globo pálido en el tejido cerebral de pacientes con tipo hereditario. Los niveles plasmáticos de dopamina--hidroxilasa y noradrenalina aumentaron en pacientes con tipo hereditario dominante.
Patógeno
Porque
Causa de la enfermedad
1. La torsión idiopática es causada por causas desconocidas, en su mayoría dispersas, y algunas tienen antecedentes familiares. Varios estudios han demostrado que aproximadamente el 85% de los pacientes con espasmo de torsión tienen un gen autosómico dominante de menor penetración, y un pequeño número de personas tiene nuevas mutaciones. No está claro si hay tipos genéticos autosómicos recesivos o ligados a X en la persona promedio. En los familiares de la primera generación de la familia genética, el riesgo de enfermedad es de aproximadamente el 20%.
2. La torsión sintomática se observa en varias enfermedades que involucran los ganglios basales, como infección (después de encefalitis), degeneración (degeneración hepatolenticular, enfermedad de Hallervorden-Spatz), envenenamiento (especialmente CO y levodopa, fenotiazina) O butirilbenceno excesivo), trastornos metabólicos (calcificación del núcleo basal, depósito de lípidos cerebrales), traumatismos y tumores.
Examinar
Cheque
1. Pregunte sobre el historial médico
El esputo retorcido es principalmente la sentadilla involuntaria y el giro del tronco y las extremidades, pero la forma de este movimiento es extraña y cambiante. El inicio es lento, a menudo a partir de un pie o ambos pies, con flexión sacra. Una vez que las extremidades se ven afectadas, los músculos proximales son más pesados que los músculos distales, y los músculos cervicales se invaden a la tortícolis sacra. La participación de los músculos del tronco y los músculos paraespinales provoca una torsión sistémica o movimiento en espiral como una manifestación característica de la enfermedad. Torsión y agravante durante el ejercicio o el estrés, y la acción de torsión desaparece durante la quietud o el sueño.
2. Inspección de laboratorio:
Los electrolitos en sangre, las drogas, los oligoelementos y las pruebas bioquímicas ayudan a diferenciar el diagnóstico y la clasificación.
(1) examen de CT, MRI
La tomografía por emisión de positrones (PET) o la tomografía por emisión de fotón único (SPECT) es útil para el diagnóstico diferencial.
(2) Análisis genético
Es importante para el diagnóstico de ciertas enfermedades de distonía hereditaria.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Entusiasmo: es un fenómeno de golpe de calor a alta temperatura. Trabajando en condiciones secas y calurosas, sudando en exceso, y una gran cantidad de NaCl se descarga con sudor, y las extremidades y los músculos de la pared abdominal están paralizados. La temperatura del paciente no aumenta. La solución salina suplementaria se puede aliviar. El entusiasmo suele ser la primera advertencia de colapso causado por el calor. Después del exceso de trabajo, se producirán los músculos en los brazos, las piernas y el abdomen. Esto generalmente es causado por la falta de sal corporal (debido a la sudoración excesiva, especialmente la sal insuficiente). Tiempo).
Vulnerabilidad: también conocido como acromion o movimiento de los dedos, se caracteriza por un aumento en los músculos distales de las extremidades y una disminución en el movimiento de los músculos, y un peristaltismo lento, espeluznante, similar a una ondulación. Similar a la distonía, no es una unidad de enfermedad independiente, es un síndrome motor involuntario continuo, relativamente lento, no dirigido, en los dedos de manos, pies, lengua u otras partes del cuerpo.
Ronquidos en la escritura: se debe a factores ocupacionales que han estado involucrados en movimientos finos de la mano durante mucho tiempo.De dos causas de espasmo muscular en la mano, se produce un grupo de síntomas que se caracteriza principalmente por la disfunción de la escritura. Los electrolitos en sangre, las drogas, los oligoelementos y las pruebas bioquímicas son útiles para el diagnóstico diferencial.
