Malformación de QRS ancho
Introducción
Introduccion La taquicardia ventricular se refiere a una taquicardia compuesta por más de 3-5 ondas QRS deformadas de ancho que se originan de la bifurcación del haz de His. Complejo QRS: representa los cambios potenciales y temporales de la despolarización biventricular y el proceso de repolarización más temprano.
Patógeno
Porque
Puede ser causado por cirugía cardíaca, cateterismo cardíaco, miocarditis severa, enfermedad cardíaca congénita, infección, hipoxia, desequilibrio electrolítico y otras razones. Sin embargo, en muchos casos, la causa no es fácil de determinar.
Tiempo de grupo de ondas 1QRS: 0.06 a 0.10 segundos para adultos normales y 0.04 a 0.08 segundos para niños. El tiempo de activación de la pared de la cámara de los cables V1 y V2 es inferior a 0,03 segundos, y el tiempo de activación de la pared de la cámara de V5 y V6 es inferior a 0,05 segundos. El tiempo de grupo QRS o la prolongación del tiempo de activación de la pared ventricular es común en la hipertrofia ventricular o el bloqueo intraventricular.
Amplitud del grupo de ondas 2QRS: la onda R del cable aVL en los cables de extremidad monopolar presurizada no supera los 1,2 mV, y la onda R del cable aVF no supera los 2,0 mV. Si se excede este valor, puede dejarse hipertrofia ventricular. La onda R del cable aVR no debe superar los 0,5 milivoltios. Por encima de este valor, puede ser hipertrofia ventricular derecha. Si las seis extremidades conducen cada voltaje complejo QRS (la suma aritmética de R + S o Q + R) es menor a 0.5 mV o la suma aritmética de cada voltaje QRS del preámbulo no excede 0.8 mV, llamado bajo voltaje Se encuentra en el enfisema, derrame pericárdico, edema sistémico, edema mucoso, daño miocárdico, pero también se observa en un número muy pequeño de personas normales. La amplitud del complejo individual de QRS principal es pequeña y sin sentido.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma de rutina de sangre
(1) Diagnóstico de electrocardiograma: aunque muchos ECG son anormales desde la perspectiva de otros electrocardiogramas, es posible que no tengan cambios clínicos cardíacos clínicos. En este momento, pueden escribir directamente su diagnóstico de ECG, como contracción prematura ventricular, bajo voltaje, ST no específicos, cambios T, etc. Para que el clínico pueda juzgar si existe un significado patológico en combinación con manifestaciones clínicas.
(2) Cumplir con el diagnóstico clínico: algunos cambios integrales en el ECG pueden ser consistentes con el diagnóstico clínico.
(3) Diagnóstico clínico integral: el diagnóstico de ECG debe combinarse estrechamente con los datos clínicos, especialmente si algunos ECG no son específicos, deben combinarse con datos clínicos. Además, los trastornos de drogas y electrolitos también deben combinarse con datos clínicos para determinar el daño al miocardio.
(4) Observación de seguimiento de los cambios en el ECG: por ejemplo, un electrocardiograma de un infarto agudo de miocardio debe diagnosticarse repetidamente mediante un electrocardiograma, y a veces es más preciso referirse al ECG pasado en función de su evolución dinámica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Onda P: la excitación del corazón se origina en el nodo sinusal y luego llega a las aurículas. La onda P es producida por la despolarización auricular y es la primera onda en cada grupo de ondas y refleja el proceso de despolarización de la aurícula izquierda y derecha. La primera mitad representa la habitación derecha y la segunda mitad representa la habitación izquierda.
(2) Complejo QRS: un complejo QRS típico consta de tres ondas estrechamente conectadas. La primera onda descendente se llama onda Q. Una onda vertical de punto alto que sigue a la onda Q se llama onda R. La onda hacia atrás se llama onda S. Debido a que están estrechamente conectados y reflejan el proceso de activación eléctrica ventricular, se denominan colectivamente complejos QRS. Este grupo de ondas refleja el proceso de despolarización de los ventrículos izquierdo y derecho.
(3) Onda T: la onda T se encuentra detrás del segmento ST y es una onda relativamente baja y duradera, que se produce por la repolarización ventricular.
(4) Onda U: la onda U se encuentra después de la onda T, que es relativamente baja y su mecanismo no está completamente claro. Generalmente se considera que es el "potencial de excitación" de la activación miocárdica.
