Erupción similar a la rosácea
Introducción
Introduccion La erupción cutánea inespecífica ocurre en el 10% de los casos de brucelosis, y las más comunes son las erupciones cutáneas similares a sarampión, escarlata y sarpullido. Causada por Brucella, la fuente de infección es principalmente el ganado, y la infección de contacto es la ruta principal, ya que tienen la capacidad de reproducirse e infectar a los ácaros. Brucella es una pequeña bacteria polimórfica inactiva, que es negativa para la tinción de Gram y no tiene formación de esporas. Las bacterias son sensibles a la luz, al calor y a los desinfectantes químicos comunes; pueden ser destruidas por la luz solar durante 10 a 20 minutos, calor húmedo a 60 ° C durante 10 a 20 minutos y una solución transparente de polvo blanqueador al 3% durante varios minutos. Brucella tiene una fuerte viabilidad en el ambiente externo y puede sobrevivir de varias semanas a varios meses en tierra seca, pieles y productos lácteos, y puede sobrevivir de 5 a 4 meses en el agua.
Patógeno
Porque
Brucella es una pequeña bacteria polimórfica inactiva, que es negativa para la tinción de Gram y no tiene formación de esporas. Las bacterias son sensibles a la luz, al calor y a los desinfectantes químicos comunes; pueden ser destruidas por la luz solar durante 10 a 20 minutos, calor húmedo a 60 ° C durante 10 a 20 minutos y una solución transparente de polvo blanqueador al 3% durante varios minutos. Brucella tiene una fuerte viabilidad en el ambiente externo y puede sobrevivir de varias semanas a varios meses en tierra seca, pieles y productos lácteos, y puede sobrevivir de 5 a 4 meses en el agua.
Brucella produce solo endomicina y es algo tóxico para los animales de experimentación. Después de que la Brucella ingresa al cuerpo humano desde la piel o la membrana mucosa, las células polinucleares neutras aparecen primero, y las bacterias bovinas ingeridas pueden ser eliminadas parcialmente, pero las bacterias de tipo ovino no se eliminan fácilmente. La Brucella viable va con la linfa para llegar a los ganglios linfáticos locales. De acuerdo con la resistencia a las enfermedades del cuerpo humano y el número y la virulencia de las bacterias invasoras, las bacterias se eliminan localmente o se cultivan en los ganglios linfáticos para formar una infección. Cuando la proliferación de la bacteria alcanza una cantidad considerable, atraviesa la barrera de los ganglios linfáticos e invade la circulación sanguínea. En este momento, pueden presentarse una serie de síntomas como bacteriemia y toxemia. Después de ingresar a la circulación sanguínea, el patógeno puede formar una nueva infección en el sistema reticuloendotelial, como el hígado, el bazo, la médula ósea y los ganglios linfáticos. Después de eso, el patógeno puede ingresar a la circulación sanguínea varias veces y causar recurrencia. La fiebre es ondulada (por lo que la enfermedad también se llama calor ondulado).
La brucella es principalmente parasitaria en los macrófagos, al igual que las enfermedades infecciosas crónicas causadas por bacterias en otras células parasitarias, la patogénesis es principalmente una reacción alérgica de tipo tardío. La aparición y el desarrollo de la brucelosis es muy recurrente, uno está relacionado con bacteriemia, toxemia, reacción alérgica y el otro es que las bacterias invaden múltiples órganos. Los tres medicamentos antibacterianos y anticuerpos no son fáciles de ingresar a las células, por lo que las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son complicadas. Es difícil de curar.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Experimento de aglutinación de cultivos bacterianos de sangre y médula ósea
Los datos epidemiológicos y las ocupaciones son de gran valor para ayudar en el diagnóstico de esta enfermedad.Si hay algunas manifestaciones clínicas especiales de esta enfermedad, como calor ondulado, orquitis, el diagnóstico puede establecerse básicamente. Los resultados positivos de la sangre, la médula ósea, el pus y otros cultivos son la base del diagnóstico.
La prueba de aglutinación (o ELISA, prueba de suplementación, etc.) debe medirse semanalmente y el título alto o título debe diagnosticarse. Los pacientes crónicos con prueba de aglutinación deben usarse como prueba ELISA o prueba de globulina antihumana. Para identificar infecciones naturales e inmunidad artificial, o para determinar si la enfermedad está activa, se puede realizar una prueba 2-ME.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de erupción cutánea:
1. Lupus eritematoso sistémico: el lupus eritematoso es una enfermedad autoinmune con inicio lento, ataque insidioso, diversas manifestaciones clínicas y una variedad de enfermedades autoinmunes que involucran muchos sistemas y órganos, debido a las funciones inmunes celulares y humorales. Las barreras producen una variedad de autoanticuerpos. Puede afectar la piel, la serosa, las articulaciones, los riñones y el sistema nervioso central, y se caracteriza por la autoinmunidad. Hay muchos autoanticuerpos en los pacientes, que no solo afectan la inmunidad humoral, sino que también afectan la inmunidad celular, y el sistema del complemento también cambia. La patogénesis se debe principalmente a la formación de complejos inmunes. La causa exacta es desconocida. La condición es un proceso alterno de recurrencia y remisión. La enfermedad es más común en mujeres jóvenes. La tasa de prevalencia en China es más alta que en los países occidentales y puede estar relacionada con factores genéticos.
2. Sarampión: el sarampión es una de las infecciones respiratorias agudas más comunes en los niños. Es altamente contagioso. Es propenso a la epidemia en un área densamente poblada donde no hay vacuna, y ocurre una pandemia alrededor de 2 a 3 años. Clínicamente, la fiebre, la inflamación del tracto respiratorio superior, la conjuntivitis, etc. se caracterizan por una erupción maculopapular roja en la piel y una placa mucosa sarampionosa en la mucosa bucal y pigmentación residual después de la retracción con descamación similar al salvado. Desde 1965, China ha controlado una pandemia desde la introducción de una vacuna viva atenuada contra el sarampión.
3, escarlatina: Scarlet Fever (Scarlet Fever) es un grupo de infección estreptocócica hemolítica causada por infecciones respiratorias agudas. Sus características clínicas son fiebre, angina, erupción cutánea roja difusa de todo el cuerpo y descamación evidente después de la erupción. Un pequeño número de pacientes desarrolla daño cardíaco, renal y articular debido a alergias después de la enfermedad. La enfermedad ocurre durante todo el año, especialmente en las estaciones de invierno y primavera. Más común en niños, especialmente de 5 a 15 años.
