edema nefrogénico
Introducción
Introduccion El edema es el síntoma más común en la clínica y uno de los síntomas comunes de la enfermedad renal. El edema puede ser causado por muchas causas, y diferentes edemas tienen características diferentes. El edema causado por una enfermedad cardíaca se llama edema cardiogénico o edema cardíaco. El edema causado por una enfermedad hepática se llama edema hepático o edema hepático. Del mismo modo, el edema causado por una enfermedad renal se llama edema nefrogénico. El edema nefrogénico es un tipo de edema sistémico. Es un síntoma común de la enfermedad glomerular. Es causado por una enfermedad renal, que provoca la retención de agua y sodio en el cuerpo, causando edema en diferentes grados de aflojamiento de los tejidos.
Patógeno
Porque
1 tasa de filtración glomerular disminuida, retención de sodio.
2 El aumento de la permeabilidad capilar sistémica facilita que el líquido ingrese al espacio intersticial desde los vasos sanguíneos.
Se reducen los niveles de proteínas plasmáticas, especialmente los niveles de albúmina, lo que provoca una disminución de la presión osmótica coloidal en plasma y una fácil migración del agua al espacio intersticial.
4 El volumen sanguíneo efectivo se reduce, lo que resulta en un aumento de la aldosterona secundaria, lo que agrava la retención de sodio y agua.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Lisis lisozima urinaria cíclica guanosina monofosfato imagen hepatobiliar prueba de inhibición de triyodotironina prueba dehidroepiandrosterona urinaria
Las características del edema nefrogénico se producen principalmente en las áreas sueltas de los tejidos, como los párpados o la cara y los tobillos. Es obvio en la mañana, y puede estar relacionado con las extremidades inferiores y todo el cuerpo en casos severos. La naturaleza del edema nefrótico es suave y fácil de mover, y es un edema clínicamente deprimido, es decir, la depresión puede ser causada al presionar una piel local con un dedo. El diagnóstico puede basarse en las manifestaciones clínicas anteriores.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Edema cardíaco: en el caso de disfunción del corazón derecho, pericarditis exudativa o constrictiva, el edema es causado por el aumento de la presión venosa en la circulación sistémica y el aumento de la presión de filtración capilar. El edema cardíaco se caracteriza por un edema que ocurre primero en la ptosis, a menudo en todo el cuerpo desde las extremidades inferiores, y puede ocurrir ascitis o derrame pleural en casos graves. El edema se forma a un ritmo más lento. El edema es sólido y menos móvil. La base principal para el diagnóstico de edema cardiogénico es la historia y los signos de enfermedad cardíaca. La determinación de un aumento significativo en la presión venosa es una indicación importante para el diagnóstico.
(2) Edema hepatogénico: la cirrosis a menudo tiene un edema leve en las extremidades inferiores antes de la aparición de ascitis, que ocurre primero en el tobillo y se extiende gradualmente hacia arriba. La cabeza, la cara y las extremidades superiores son a menudo edema. La ascitis y el derrame pleural ocurren en casos severos. Una variedad de antecedentes de enfermedad hepática crónica y signos de daño hepático e indicadores de laboratorio son la base para el diagnóstico.
(3) edema distrófico: la obesidad crónica, deficiencias nutricionales a largo plazo, enfermedades gastrointestinales con pérdida de proteínas, quemaduras graves causadas por hipoproteinemia, deficiencia de vitamina B1, etc. pueden producir edema. La relajación del tejido causada por una disminución de la grasa subcutánea y una disminución de la presión del tejido aumenta la retención de agua. El edema a menudo se extiende desde el pie a todo el cuerpo.
(4) Edema sistémico por otras razones: 1 edema mucinoso: hipotiroidismo, cuando la afección es grave, debido a la infiltración de la piel por mucina y mucopolisacárido, que produce un edema no deprimido característico, llamado edema mucinoso. A menudo ocurre frente a la cara y los pómulos. 2 edema de drogas: la aplicación de ciertas drogas puede causar edema, que se caracteriza por un edema leve después de la medicación, que desaparece gradualmente después de suspender la droga. Los medicamentos más comunes son la hormona adrenocortical, la testosterona, el estrógeno, la insulina, etc., y la dosis de Rauvolfia, tiourea y regaliz también puede causar edema. El síndrome de tensión premenstrual también es una de las causas comunes de edema, que se caracteriza por un edema leve de los párpados, tobillos y manos de 7 a 14 días antes de la menstruación, que puede estar acompañado de sensibilidad en los senos y pesadez pélvica, al orinar después de la menstruación. A medida que aumenta la cantidad, el edema y otros síntomas neurológicos disminuyen gradualmente. 4 edema idiopático: principalmente en la parte flácida del cuerpo, más común en mujeres obesas adultas, a menudo asociado con cambios emocionales y mentales, acompañado de fatiga, mareos, dolor de cabeza, ansiedad, insomnio y otras manifestaciones de neurastenia, la prueba de agua en posición vertical es positiva .
