atrofia muscular del brazo
Introducción
Introduccion La atrofia muscular se refiere a la distrofia del músculo estriado, el volumen muscular se reduce en comparación con lo normal, las fibras musculares se adelgazan o incluso desaparecen. Clínicamente similar a la enfermedad de la neurona motora esclerosis lateral amiotrófica, atrofia muscular progresiva espinal, pero el pronóstico es completamente diferente. La edad de inicio es joven, y la parte afectada es principalmente el músculo distal de la mano de la extremidad superior unilateral. El EMG es un daño neurogénico, y el curso es benigno y puede detenerse por sí mismo. Atrofia de los músculos del brazo: los músculos del brazo están atrofiados y los dedos están entumecidos.
Patógeno
Porque
Causa: si la atrofia muscular del brazo causada por una lesión se denomina atrofia muscular traumática, la tasa de discapacidad es muy alta. La causa de la enfermedad se debe a que el edema sanguíneo traumático invade el nervio y causa que la parálisis de la función nerviosa no domine los músculos. Atrofia muscular Disfunción de la médula espinal, atrofia localizada de la parte inferior del cuello a la parte superior de la médula espinal. Doméstica Li Zuohan et al. (1994) reportaron 22 casos. Según la prueba EMG, se considera que las células del asta anterior de la médula espinal, especialmente la parte inferior del cuello, tienen más probabilidades de sufrir daños.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Hormona paratiroidea (PTH) hormona paratiroidea electromiografía refleja de bíceps
El examen electrofisiológico de la electromiografía (EMG) y la velocidad de conducción nerviosa (NCV) tienen un valor de referencia importante para el grado de lesión y lesión neurológica, y generalmente se examinan 3 semanas después de la lesión. El potencial de acción del nervio sensorial (SNAP) y el potencial evocado somatosensorial (SEP) contribuyen a la identificación de lesiones posganglionares. El SNAP es normal en la lesión preganglionar (la razón es que la célula nerviosa sensorial de la raíz posterior se encuentra fuera de la médula espinal, y la lesión ocurre justo en el lado proximal del nodo, el nervio sensorial no tiene degeneración de Waller, puede inducir SNAP), el SEP desaparece; lesión postganglionar Tanto SNAP como SEP desaparecieron.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la atrofia muscular del brazo:
Primero, atrofia muscular aguda o subaguda
Generalmente es atrofia neurogénica, y su tasa de ocurrencia está relacionada con la velocidad y el alcance del daño nervioso. Cuanto más agudo y severo es el daño nervioso y la interrupción, más rápida y más obvia se produce la atrofia muscular. Después del inicio agudo, se produce atrofia muscular después del esputo, y las manifestaciones clínicas son esputo, como la poliomielitis, la neuritis periférica, el síndrome de Guillain-Barré y el alcoholismo. La atrofia muscular neuropática temprana se caracteriza por un dolor intenso cerca de la escápula, seguido de una disminución rápida del tono muscular, atrofia tendinosa y muscular cerca de la escápula, y una atrofia única en algunos grupos musculares, con incrustaciones.
Segundo, atrofia muscular progresiva de la extremidad distal
A menudo, la atrofia muscular neurogénica, principalmente en las extremidades distales, las extremidades superiores en el músculo interóseo de la mano, los músculos intermusculares grandes y pequeños son evidentes, mientras que la atrofia de las extremidades inferiores en el músculo tibial anterior es más evidente. Los lados son básicamente simétricos, a menudo ocurren antes del esputo, como un síntoma único. Las enfermedades comunes incluyen esclerosis lateral amiotrófica y atrofia muscular espinal progresiva de la enfermedad de la neurona motora, y debilidad y atrofia muscular de la extremidad distal causada por espondilosis cervical. La atrofia del gastrocnemio se caracteriza por atrofia muscular del tercio inferior del muslo de la extremidad inferior, acompañada de trastornos sensoriales profundos y ataxia sensorial. Además, la siringomielia, las malformaciones vasculares espinales, la lepra y la polio anterior crónica pueden causar atrofia muscular progresiva en las extremidades distales. La miotonía atrófica muscular y la distrofia muscular progresiva distal también se manifiestan como atrofia muscular en las extremidades distales.
Tercero, atrofia muscular progresiva de las extremidades
A menudo, la atrofia miogénica, con los músculos proximales y del tronco de las extremidades, a menudo se manifiesta como atrofia y debilidad de los músculos escapulares y de la cintura pélvica. Si los músculos del cuello están débiles, algunos pacientes necesitan sostenerlos con la mano para levantar la cabeza. La atrofia muscular de los omóplatos constituye un omóplato alado. La atrofia de los músculos de la cintura pélvica no puede formar una marcha específica de "paso de pato". Las enfermedades comunes son distrofia muscular progresiva, polimiositis, atrofia muscular diabética y miopatía hormonal.
La enfermedad de Wohfart-Rugelberg-Welancter es una enfermedad genética que se encuentra en jóvenes con atrofia muscular en las extremidades y extremidades proximales, y pseudo-hipertrofia en el gastrocnemio. La fibrilación muscular a veces se ve en esta enfermedad y se puede inducir con neostigmina. Sin pasos de pato y hombros alados.
Cuarto, atrofia muscular localizada
La atrofia, que es causada principalmente por músculos locales o grupos musculares, a menudo es causada por varios tipos de neuritis o lesión única. Por lo general, se acompaña del trastorno del área sensorial correspondiente. La lesión puede localizarse de acuerdo con su anatomía. La causa común es un solo nervio. Inflamación (como nervio frénico, nervio frénico, lesión del nervio ciático, etc.), síndrome del túnel carpiano, lesión del plexo braquial, neurofibromatosis, etc. Otros son:
1. El ablandamiento de la materia gris de la médula espinal puede manifestarse como amiotrófico progresivo distal, o limitado a la mano, no invade el antebrazo y la parte superior del brazo, y se detiene cuando la atrofia alcanza cierto nivel. Se acompaña de trastornos sensoriales, que ocurren en los ancianos y a menudo son causados por lesiones vasculares sifilíticas.
2. En el lado del hombre joven con atrofia muscular de la extremidad superior, el inicio de 14 a 24 años, más común en hombres, inicio insidioso, se manifiesta como adelgazamiento por debajo del punto medio del antebrazo, atrofia ósea entre cultivos grande y pequeña, a menudo sola. Por otro lado, el límite de atrofia es claro y no hay alteraciones sensoriales, pero el trastorno del nervio autónomo es más obvio. La enfermedad se detendrá por sí sola dentro de 1 a 3 años.
3. La atrofia muscular refleja se refiere a un tipo de atrofia por desuso causada por lesiones locales tales como lesiones articulares. Se encuentra en artritis traumática, infecciosa, reumatoide. La artritis reumatoide puede causar atrofia muscular sistémica.
Diagnóstico: los músculos del brazo están atrofiados y los dedos están entumecidos.
