alteración del ritmo del sueño
Introducción
Introduccion El trastorno del ritmo del sueño es un trastorno regular del sueño causado por enfermedades como los trastornos del ritmo circadiano del sueño y los trastornos del ritmo del sueño-vigilia. Trastorno del ritmo fisiológico trastorno del sueño: las perturbaciones persistentes o repetidas conducen a un sueño excesivo o insomnio, que se debe al patrón de ritmo del sueño que despierta las 24 horas y al ritmo requerido por su entorno. El trastorno del ritmo del sueño-vigilia se refiere al ritmo del sueño-vigilia y la discrepancia requerida, lo que resulta en una insatisfacción persistente con la calidad del sueño. Los pacientes tienen ansiedad o miedo, y hacen que la actividad mental disminuya e impida la función social. Esta enfermedad no es parte de ninguna enfermedad física o trastorno mental. Si el trastorno del ritmo del sueño-vigilia es una parte integral de una enfermedad física o un trastorno mental (como la depresión), no se diagnostica como un trastorno del ritmo del sueño-vigilia.
Patógeno
Porque
(1) Destrucción del ritmo fisiológico
El ajuste de tiempo, el trabajo por turnos y las aeronaves de alta velocidad pueden causar daños al ritmo fisiológico.
En la mayoría de los trastornos del sueño del ritmo circadiano, los pacientes no pueden conciliar el sueño en el momento adecuado. El paciente se quejaba de insomnio o somnolencia excesiva. El rango en el que el sistema humano de día y de noche se puede sincronizar con la duración de 24 horas al día se determina experimentalmente. Se descubrió que el alcance de la unidad es estrecho, no más de 2 horas. Como la mayoría de las personas tiene un ciclo endógeno de más de 24 horas, el sistema humano de día y de noche solo se puede ajustar a un período de 23 a 26 horas. A través de la traducción del paciente de 2 a 4 semanas de ritmo circadiano de tiempo de sueño-vigilia, se contribuye en gran medida al estudio de los trastornos diurnos y nocturnos. La base fisiológica basada en el tiempo de un trastorno del sueño del ritmo circadiano se estableció en el siglo pasado. El reloj interno humano es muy estable y es difícil romper el modo normal de sueño-vigilia de 24 horas. Sin embargo, el trabajo por turnos, los vuelos de larga distancia a alta velocidad y muchas situaciones poco comunes conducen a modos de sueño-vigilia irregulares, retrasados o preventivos, que pueden causar daños en el modo normal.
Las clases de turno redondo y los turnos equivalentes a 21-22 horas al día tienen más probabilidades de interrumpir el modo de despertar que los turnos nocturnos o fijos. Los trabajadores de turno tienen dificultades para conciliar el sueño en los nuevos horarios, sus etapas principales de sueño son más cortas de lo normal y se despiertan Más veces Después del mal turno de los trabajadores por turnos, también hubo una falta de concentración y fatiga, y se produjo una gran cantidad de accidentes industriales. La capacidad de adaptarse a cualquier tipo de trabajo por turnos varía mucho de persona a persona. En el próximo año, las personas mayores de 40 años tienen poca adaptabilidad. Desde el punto de vista industrial del modelo de trabajo por turnos, la planificación cuidadosa es la prioridad principal para la salud y la seguridad de la fuerza laboral, así como para la producción industrial más adecuada.
El ritmo circadiano causado por el vuelo a alta velocidad es el mismo que el trabajo de turno inicial: de este a oeste, por ejemplo, de Beijing a París, 4 a 5 días después de despertarse, la temperatura corporal y el ritmo endocrino son anormales. Después de regresar a París desde París, el trastorno del ritmo circadiano puede alcanzar de 10 a 14 días. La mayoría está segura de que los vendedores de viajes de temporada tienen sus propios métodos para tratar este trastorno fisiológico. Evitar la deshidratación y el consumo de alcohol es más importante que tomar diazepam u hormonas antimelanóticas.
(2) Síndrome de retraso de la fase de sueño-vigilia día y noche
El síndrome de retraso de la fase de sueño-vigilia-noche, también conocido como síndrome de fase de sueño retardado, se observa en algunos pacientes con insomnio, quejándose de que no pueden conciliar el sueño en un momento aceptable para la sociedad, aunque el sueño comienza a ser normal, si la hora de acostarse se retrasa 6-8 Horas, se encontró un cierto grado de patología del ritmo cardíaco en aproximadamente la mitad de los pacientes. Ocasionalmente, un patrón de inicio tardío del sueño ocurre al mismo tiempo que el inicio de la psicosis severa, especialmente en la fase maníaca de estancamiento y esquizofrenia.
La enfermedad puede comenzar en la infancia y es de por vida y a veces familiar. Tratando de promover el sueño, la mayoría de las aflicciones y compañeros de trabajo de los adultos han tomado diferentes sedantes o uso indebido de alcohol. La enfermedad es multifactorial y depende del estilo de vida, el estado de ánimo y la personalidad. La enfermedad socava gravemente la educación, el trabajo y la vida familiar del paciente. Existen diferentes tipos de retrasos en la fase del sueño, incluidos los procedimientos de sueño-vigilia estables, progresivos, irregulares y que no son de 24 horas hasta que sea fácil establecer el tiempo de sueño adecuado, pero a muchos pacientes les resulta difícil cumplir con este programa. Las hormonas antimelanóticas, la vitamina B12, la luz brillante, las pastillas para dormir, los estimulantes, la psicoterapia y los tratamientos caseros pueden ayudar a ajustar el comportamiento de sueño-vigilia al ritmo circadiano adecuado, pero estos métodos no son efectivos.
(3) 24 horas de trastorno del ritmo
El trastorno del ritmo de 24 horas es un modo de sueño-vigilia que no es de 24 horas, a menudo un ciclo de sueño-vigilia cada 25 horas, es decir, quedarse despierto hasta tarde. Se ve principalmente en personas que nacen ciegas. Tales pacientes no pueden trabajar en una ocupación regular. Algunos casos han encontrado que el antimelanina y el cortisol tienen un ritmo de movimiento libre.
Reversión del tiempo normal del sueño y la vigilia: duerme durante el día y despierta por la noche, común en niños con retraso mental y demencia senil. El despertar nocturno a veces se acompaña de actividad excesiva, irritabilidad, agresión, comportamiento ruidoso, asesino y destructivo, que es más común entre los niños.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen EEG de CT cerebral
El insomnio, manifestado como dificultad para dormir o levantarse temprano, a menudo acompañado de un sueño no es profundo y sueña. El insomnio es un trastorno del sueño común. El insomnio se puede ver en las siguientes situaciones:
1. El insomnio causado por factores mentales: el estrés mental, la ansiedad, el miedo, la excitación, etc. pueden causar insomnio a corto plazo, principalmente debido a la dificultad para entrar en el sueño y la facilidad para despertarse. Después de que los factores mentales se alivian, el insomnio puede mejorar. Los pacientes con neurastenia a menudo se quejan de dificultad para dormir, el sueño no es profundo y sueñan, pero los registros de EEG muestran que el tiempo de sueño no disminuye y que aumenta el tiempo y la frecuencia del despertar. Estos pacientes a menudo tienen dolor de cabeza, mareos, olvido y fatiga. , fácil de excitarse y otros síntomas. El insomnio en la depresión a menudo se manifiesta como un despertar temprano o falta de sueño, y el rastreo del EEG muestra un aumento significativo en el tiempo de excitación. Mania muestra dificultad para dormir y permanecer despierto toda la noche. La esquizofrenia puede verse afectada por delirios y puede ser difícil conciliar el sueño.
2. El insomnio causado por factores físicos: dolor, picazón, congestión nasal, dificultad para respirar, asma, tos, micción frecuente, náuseas, vómitos, hinchazón, diarrea, palpitaciones, etc. causados por diversas enfermedades físicas pueden causar dificultad para dormir y no dormir profundamente.
3. Factores fisiológicos: el insomnio puede ser causado por cambios en el entorno de vida y trabajo y la alienación por primera vez, el entorno no acostumbrado, beber té y café e insomnio después de una adaptación a corto plazo.
4. El insomnio causado por factores farmacológicos: la reserpina, la anfetamina, la tiroxina, la cafeína, la aminofilina, etc. pueden causar insomnio, y el insomnio puede desaparecer después de suspender el medicamento.
5. Lesiones cerebrales dilatadas: envenenamiento crónico, enfermedades endocrinas, trastornos metabólicos nutricionales, arteriosclerosis cerebral y otros factores causados por lesiones cerebrales difusas, el insomnio es a menudo un síntoma temprano, que muestra un tiempo de sueño reducido, despertar intermitente, desaparición del sueño profundo La somnolencia y la alteración de la conciencia pueden ocurrir cuando la afección empeora.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Los trastornos del sueño incluyen: falta de sueño; quiere dormir pero no puede dormir, hasta las dos de la mañana para dormir, mala calidad del sueño; a pesar de dormir toda la noche, todavía se siente incapaz de eliminar la fatiga.
Sueño heteroestático: anomalías conductuales o fisiológicas durante el sueño.
Insomnio primario: es difícil conciliar el sueño o permanecer dormido, o sentirse incómodo después de despertarse (incluso si el sueño es normal, se siente un descanso inadecuado).
Narcolepsia primaria: el paciente se queja de sueño excesivo, sueño prolongado o un episodio de sueño durante el día.
Narcolepsia: el paciente no puede controlar la aparición del sueño con una pérdida repentina de tono muscular (tropiezo). Nota: "Stumble" es una entrada instantánea en la fase de sueño REM, y este síntoma involucra trastornos REM.
Trastornos del sueño relacionados con la respiración: el sueño excesivo o el insomnio es causado por dificultades respiratorias relacionadas con el sueño, incluidos los siguientes síntomas:
Apnea obstructiva del sueño: el sistema respiratorio sigue activo pero el flujo de aire se ha detenido (hipo).
Apnea central del sueño: paro respiratorio a corto plazo, a menudo asociado con un trastorno del sistema nervioso central.
Apnea mixta del sueño: una combinación de apnea obstructiva del sueño y apnea central del sueño. Un síntoma similar al insomnio.
Trastorno del ritmo fisiológico trastorno del sueño: las perturbaciones persistentes o repetidas conducen a un sueño excesivo o insomnio, que se debe al patrón de ritmo del sueño que despierta las 24 horas y al ritmo requerido por su entorno.
Terror nocturno: más común en niños, sin amenaza para la salud. Por lo general, el terror nocturno ocurre en la cuarta etapa del sueño del niño, cuando es difícil despertarlo, pero gritará después de estar asustado. Cuando finalmente se despierte, su hijo aún puede sentir miedo, pero recuerde que la actividad mental del sueño ha causado terrores nocturnos.
