Deficiencia de vitamina B1
Introducción
Introduccion La vitamina B1, tiamina, es una forma activa de pirofosfato de tiamina (TPP), que puede causar una serie de síntomas del sistema circulatorio del sistema nervioso, llamado beriberi. La vitamina B1 es soluble en agua. Además de las bacterias intestinales en el cuerpo humano, el cuerpo no puede sintetizar la vitamina B1. Se deriva principalmente de los alimentos. A menudo se almacena en otros alimentos en los alimentos, en cereales, nueces, despojos de animales, Los huevos y la levadura son abundantes, y el contenido de leche humana y leche materna es pequeño. Los cereales se encuentran principalmente en el ectodermo (, salvado), por lo que es fácil perderlos durante el refinado, el lavado excesivo puede causar pérdidas, y también se puede sufrir al cocinar arroz y álcali Destrucción
Patógeno
Porque
La causa de la deficiencia de vitamina B1:
(1) Ingesta insuficiente: la ingesta diaria de machos adultos normales es de 1.2-1.5 mg, y de hembras de 1.0-1.1 mg, lo que está relacionado con la demanda de energía, generalmente no menos de 0.5 mg / 1000 kcal. La vitamina B1 es abundante en la levadura, los tejidos animales, los frijoles, el maní, el trigo, el arroz integral, los cereales están finos o almacenados de forma inadecuada, mohosos y deteriorados, y la vitamina B1 se puede perder. La tiamina es una vitamina soluble en agua que no es resistente a las altas temperaturas en condiciones alcalinas, por lo que la cocción y la cocción inadecuadas se pueden perder o destruir con la sopa de arroz y la sopa. Además, la pérdida de apetito, el consumo excesivo de alcohol y la nutrición intravenosa a largo plazo pueden causar una ingesta insuficiente de vitamina B1.
(2) Aumento de la demanda: en condiciones fisiológicas, como el período de crecimiento y desarrollo vigoroso, embarazo y lactancia. Fuerte trabajo físico y deportistas, o dietas altas en carbohidratos, bajas en grasas y bajas en proteínas, la demanda de vitamina B1 aumentó. En condiciones patológicas, como tirotoxicosis, fiebre a largo plazo y enfermedad crónica degenerativa, la demanda de vitamina B1 también aumenta.
(3) Trastornos de absorción: la diarrea crónica, la tuberculosis intestinal, la fiebre tifoidea entérica y otras enfermedades pueden causar malabsorción de vitamina B1. El abuso de alcohol, la desnutrición crónica y la deficiencia de folato también pueden presentarse con malabsorción.
(4) Aumento de la descomposición: coma algunos alimentos que contengan enzimas de tiamina, como sashimi, ostras, camarones, café, té y otras plantas, que pueden oxidar las vitaminas y reducir el nivel de tiamina en el cuerpo.
(5) Aumento de la excreción: cuando se usan diuréticos, la vitamina B1 se puede perder demasiado. Además, la hemodiálisis, la diálisis peritoneal o la diarrea también pueden causar pérdida de vitamina B1.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Vitamina B1 (VitB1, VB1) ECG Vitamina B1
Diagnóstico de deficiencia de vitamina B1:
La deficiencia temprana de vitamina B1 puede manifestarse como pérdida de apetito, fatiga, dolor de cabeza, dolores musculares, pérdida de peso, etc. A medida que la afección empeora, pueden aparecer síntomas cardiovasculares y neurológicos típicos (neuritis periférica).
(a) el sistema nervioso
Daño al sistema nervioso central y periférico, llamado "beriberi seco". La manifestación típica de la deficiencia de vitamina B1 es una sensación de simetría creciente, alteración de la función motora y refleja. El inicio comienza desde el extremo distal de la extremidad, y la extremidad inferior es más común en la extremidad superior. Puede tener ardor o sensación anormal. Se distribuye en el tipo de calcetín y se desarrolla gradualmente hasta el extremo proximal de la extremidad. Resulta que el área alérgica es gradualmente opaca, incluso dolorosa, cálida y vibrante. El sentimiento desaparece a su vez. Con la disminución de la fuerza muscular, calambres musculares, con músculos gastrocnemios, difíciles de subir y bajar escaleras. Luego los pies, los dedos de los pies caen, los músculos se contraen y se postran en cama. La función refleja del tobillo, la rodilla, etc. es inicialmente hiperactiva, pero generalmente disminuye o desaparece más tarde, y algunos pacientes aún no pueden recuperarse por completo después de la curación. El daño del sistema nervioso central puede afectar el nervio vago, el nervio óptico, el nervio oculomotor, el nervio abductor, el nervio auditivo, el nervio laríngeo recurrente y el nervio frénico. Expresado como síndrome de "Wenicke-Korsakoff". Los síntomas incluyen vómitos, nistagmo (más que temblor vertical), oftalmoplejía, fiebre, ataxia, cambios en la conciencia y coma, acompañados de pérdida de memoria, disminución de la capacidad de aprendizaje y ficción.
(dos) sistema cardiovascular
El daño cardiovascular se llama beriberi húmedo. Se caracteriza por agrandamiento del corazón, vasos sanguíneos dilatados, taquicardia en reposo, dificultad para respirar, dolor en el pecho y edema. Si no se trata a tiempo, puede causar insuficiencia cardíaca aguda, a menudo repentina, enfermedad repentina, respiración extremadamente difícil, frecuencia cardíaca rápida, embotamiento cardíaco en ambos lados, los sonidos cardíacos son péndulo, soplo sistólico en la región anterior, segunda arteria pulmonar Sonidos del corazón La presión arterial es ligeramente más baja, la diferencia de presión del pulso es grande, la presión venosa aumenta significativamente y se mejora la pulsación del cuello y la arteria femoral. El hígado está hinchado, todo el cuerpo está hinchado y hay oliguria. El ECG muestra taquicardia, el intervalo PR se acorta, la onda T es bifásica o invertida, baja tensión, el intervalo QT se prolonga. Los bebés y los niños pequeños se ven afectados principalmente por el corazón, que se manifiesta como pérdida de apetito, vómitos, irritabilidad, insomnio, el desarrollo rápido puede causar angulación, convulsiones, insuficiencia cardíaca, puede causar la muerte. La madre del niño es a menudo una manifestación recesiva o clínica de pacientes con beriberi.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la deficiencia de vitamina B1:
El diagnóstico debe diferenciarse de enfermedades con síntomas similares, como tos, dificultad para respirar y neumonía por aspiración, laringitis aguda; síntomas iniciales de vómitos y estenosis pilórica hipertrófica; beriberi cerebral e infección del sistema nervioso central Como encefalitis, meningitis, etc .; beriberi tipo corazón y diversas enfermedades que causan insuficiencia cardíaca aguda, como fibroelastosis endocárdica, cardiopatía congénita, etc., neuritis periférica y radiculitis múltiple, polio Identificación de enfermedades.
Si es clínicamente compatible con la deficiencia de vitamina B1, mejorará después del tratamiento con vitamina B1, pero si se produce una recaída después de suspender el medicamento, se debe considerar la dependencia de la vitamina B1 causada por la deficiencia hereditaria de piruvato carboxilasa.
