dedos en palillo (dedos de los pies)
Introducción
Introduccion El tejido blando en el extremo del dedo del pie está engrosado como un tambor y tiene una protuberancia arqueada. Las crestas longitudinales y las crestas transversales están muy curvadas, y la superficie es vidriosa, llamada acropocia. También conocido como el dedo desvanecido. El ángulo entre la uña lateral y la piel de la uña del dedo de la persona sana es de 160 grados. Con la aparición del dedo del bosque, el ángulo se puede aumentar gradualmente a 180 grados o más. Presionar la raíz de la uña puede tener una notable elasticidad y sensibilidad. Los dedos en forma de dedo que aparecen en diferentes enfermedades tienen diferentes colores en la punta de los dedos. El dedo del bosque de la enfermedad cardíaca congénita del grupo de cabello, el dedo es a menudo púrpura y negro, el arco de la uña es de color marrón rojizo, el capilar del lecho de la uña aumenta y el flujo de sangre en el extremo del dedo aumenta. En pacientes con enfermedad pulmonar, las yemas de los dedos del dedo del bosque están secas y no lisas, de color blanco amarillento, y la proliferación de los vasos sanguíneos no es significativa.
Patógeno
Porque
Excepto por unos pocos dedos (dedos) congénitos de material familiar, la mayoría de ellos son cardiopatías congénitas o enfermedades cardíacas, pulmonares, del tracto digestivo adquiridas y algunas osteoartrosis y envenenamiento. Se refiere a proporcionar pistas confiables y evidencia para el diagnóstico de enfermedades clínicas. El dedo parecido al limón (dedo del pie) se puede encontrar en muchas enfermedades, y la causa es común en:
(a) enfermedad cardíaca congénita tipo pinza para el cabello
Tales como la tetralogía de Fallot, malformación venosa pulmonar completa, tumor venoso pulmonar, endocarditis bacteriana subaguda, miocarditis infecciosa, cardiopatía reumática, insuficiencia cardíaca congestiva crónica, pericarditis.
(dos) enfermedades respiratorias
Tales como cáncer de pulmón bronquial, mesotelioma pleural, bronquiectasias. Absceso pulmonar crónico, empiema, enfisema con tuberculosis, tuberculosis intestinal, síndrome de Hammn-Rich, tumor torácico, etc.
(3) Enfermedades digestivas
Como el síndrome de malabsorción, enfermedad de Crohn (enfermedad de Crohn, síndrome de Crohn-Les niowskg) colitis ulcerosa crónica, tuberculosis intestinal, disentería bacteriana crónica, disentería amebiana, infección por ácaros, pólipos múltiples en el colon, cáncer pilórico Espera
(4) Otros
Se puede observar en la osteoartrosis idiopática (enfermedad de Touraine-Solentegole), siringomielia, sífilis congénita, algunas intoxicaciones como arsénico, fósforo, alcohol, esputo, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Medición de la función de difusión pulmonar (DL) cumplimiento pulmonar (C)
Examen fisico
Un examen físico completo y detallado es un medio importante para descubrir signos anormales de los pacientes. El descubrimiento y la determinación del signo del dedo del pie (dedo del pie) se puede hacer a simple vista, lo cual es muy intuitivo y relativamente fácil. La presencia de un dedo (dedo del pie) al final del dedo se puede observar a simple vista del médico. El clínico realiza un examen físico del paciente, y recopila datos y encuentra signos positivos para proporcionar una base para el diagnóstico de la enfermedad.
El examen físico debe llevarse a cabo de acuerdo con la queja principal: si se encuentra que el paciente tiene un dedo material (el dedo debe centrarse en los signos característicos del dedo similar a la enfermedad), y los signos característicos se encuentran en el examen físico completo. Encontrado
El examen físico, en primer lugar, debe comprender la temperatura, el pulso, la respiración y la presión arterial del paciente. Luego verifique sistemáticamente, incluyendo el estado general del paciente, el contenido del estado mental, el estado nutricional, las condiciones de sueño y alimentación, y el grado de autocuidado en la vida diaria. La piel y la mucosa subcutánea deben prestar atención al color, la presencia o ausencia de manchas, manchas de sangrado, ácaros, ulceración, cicatrices quirúrgicas, etc. Si los ganglios linfáticos superficiales tienen hinchazón, dureza o actividad anormal anormales. Cabeza, preste atención para verificar si las características faciales son correctas, la distribución del cabello, si hay desprendimiento anormal, escaso. Ojos, oídos, nariz, amígdalas con o sin secreciones. Si el cofre es normal, si hay un cofre de barril, pechuga de pollo, esternón con o sin abultamiento, con o sin sensibilidad. Si los pulmones tienen sonidos respiratorios normales, si hay respiración anormal, si el mediastino está ensanchado y si el esternón está sensible o no.
El examen cardíaco es una parte importante del examen de tórax. Preste atención a si el corazón es normal, si la frecuencia cardíaca es rápida, si el ritmo cardíaco es regular, si las válvulas cardíacas tienen soplos y si el corazón y los vasos sanguíneos tienen conductos anormales. Examen abdominal, incluso si el tamaño del hígado es normal, la dureza del hígado, si la superficie del hígado es lisa, si el área del hígado es sensible, si hay venas varicosas abdominales en el abdomen, si hay sensibilidad, preste especial atención al abdomen inferior derecho. Porque las enfermedades asociadas con el clubbing (dedo del pie) ocurren con mayor frecuencia. Al mismo tiempo, el examen físico también debe tocar el área del riñón y encontrar anormalidades en los riñones, ya que ha habido informes de clubbing (dedo del pie) debido a pielonefritis crónica. Los exámenes espinales y neurológicos se pueden realizar de manera rutinaria. El examen de las extremidades es la forma más fácil e intuitiva de encontrar el aporreo (dedo del pie). Se puede encontrar en presencia del aporreo (dedo del pie), especialmente atención.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. El dedo gigante (dedo del pie) es una malformación congénita caracterizada por un aumento en el volumen de los dedos de manos y pies, y la incidencia de malformaciones congénitas de las extremidades es muy baja, aproximadamente 0.9%. Dado que la lesión se encuentra principalmente en un lado del dedo, además de ver que todo el dedo es grande, el lado común está cubierto de vegetación y el dedo está curvado hacia el lado para ser sesgado lateralmente. La lesión se caracteriza por la proliferación de hueso y grasa. El dedo gigante no solo afecta la forma de la mano, sino que también afecta la función. Si la lesión agrandada se encuentra en el túnel carpiano, habrá síntomas de compresión nerviosa.
2. Dedo de la cuchara (dedo del pie): las manifestaciones clínicas del síndrome de Plummer-Vinson. Las manifestaciones clínicas principales son disfagia, sensación de cuerpo extraño faríngeo, disfagia intermitente, sin dolor, y a menudo se convierten en persistencia. Rendimiento más común de la anemia por deficiencia de hierro, como pérdida de apetito, fatiga, palpitaciones, palidez, cuchara, dedo (dedo del pie) y pérdida de cabello. También a menudo acompañado de queilitis angular, glositis, lengua lisa, atrofia, pezón desaparecido. En la mayoría de los pacientes, la radiografía y la esofagoscopia revelaron un diafragma de la mucosa de tipo diafragma en la parte inferior de la garganta y la parte superior del esófago. Casi todas las pruebas de laboratorio tienen anemia por deficiencia de hierro, la concentración sérica de hierro se reduce significativamente y algunas tienen anemia perniciosa.
3. Tocar el signo del dedo del pie del piano: las manifestaciones clínicas de la discinesia tardía, que muestran principalmente movimientos involuntarios de duplicación estereotípica rítmica, manifestación temprana de temblor o salivación de la lengua, el movimiento oral de los ancianos es característico y la afectación de las extremidades de los pacientes jóvenes es común. Los síntomas orales y faciales de los niños son más prominentes, los músculos inferiores se ven afectados con mayor frecuencia, mostrando tríada boca-lengua-destructor (síndrome BLM) o bucal, lengua, síndrome de masticación, mostrando movimientos incontrolables de los labios y la lengua, como involuntarios Continuamente mastica, chupa, gira la lengua, la lengua, la boca y los muslos, la mandíbula y el cuello, a veces la lengua sobresale repentinamente de la boca, llamada lengua atrapa moscas, que ocurre en casos severos. Articulación poco clara y disfagia. Los músculos del tronco se ven afectados por el temblor del cuerpo, la parte distal de la extremidad se ve afectada por la ejecución del signo del dedo del pie del piano, la parte proximal de la extremidad rara vez se ve afectada, algunos muestran movimientos de baile, sin aleteo, dos piernas saltando constantemente, las manos y los pies se mueven, el tronco está torcido Deportes sexuales y posturas extravagantes. Ocasionalmente mostró tipo gastrointestinal, molestias estomacales, náuseas y vómitos ocurrieron después de una abstinencia repentina. Cuando el estado de ánimo es tenso y excitado, los síntomas empeoran y desaparecen cuando duermes. Algunos pacientes coexisten con sedación retrasada, distonía retrasada y síndrome de Parkinson inducido por fármacos. Los síntomas se ocultan y exponen fácilmente cuando los fármacos se reducen o suspenden.
4. Dedo araña (dedo del pie): más común en el síndrome de Marfan, principalmente con extremidades delgadas, dedos de araña (dedo del pie), brazos extendidos más allá de la longitud del cuerpo, manos colgando sobre las rodillas, la parte superior del cuerpo es más larga que la parte inferior del cuerpo. Deformidad de cabeza larga, cara estrecha, arco alto, orejas grandes y posición baja. Menos grasa subcutánea, los músculos están subdesarrollados, las arrugas en el pecho, el abdomen y los brazos. Tono muscular bajo, que muestra un cuerpo débil. Los ligamentos, los tendones y las cápsulas articulares están alargados, relajados y las articulaciones están demasiado estiradas. A veces se ve el cofre del embudo, pechuga de pollo, cifosis, escoliosis, espina bífida, etc.
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