Edema difuso de extremidades inferiores
Introducción
Introduccion El edema difuso de las extremidades inferiores significa que el edema comienza primero desde las extremidades inferiores y es difuso. Es causada por varias causas de enfermedad cardíaca, y el edema ocurre cuando ocurre la insuficiencia cardíaca. El líquido intersticial del cuerpo humano se intercambia y actualiza constantemente, y la cantidad de líquido entre los tejidos es relativamente constante. El mantenimiento constante del volumen de líquido entre los tejidos depende del equilibrio del intercambio de líquido dentro y fuera de los vasos sanguíneos y del equilibrio del intercambio de líquido entre el cuerpo y el exterior. Si se destruyen estos dos equilibrios, puede provocar una acumulación excesiva de fluidos corporales en el espacio intersticial o la cavidad corporal, causando edema.
Patógeno
Porque
Enfermedad del corazón causada por varias causas, el edema ocurre cuando ocurre la insuficiencia cardíaca.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Angiografía con electrocardiograma dinámico (monitorización Holter)
Insuficiencia cardíaca crónica
Causa básica:
1. Daño miocárdico primario (que incluye: 1. daño miocárdico isquémico; 2. miocarditis y miocardiopatía; 3. trastornos metabólicos miocárdicos);
2. El corazón está sobrecargado (1. La carga de presión es demasiado pesada; 2. La carga de capacidad es demasiado pesada).
Manifestación clínica
(1) insuficiencia cardíaca izquierda
La clínica más común, que se manifiesta principalmente como congestión venosa pulmonar y disminución del gasto cardíaco.
Síntomas: dificultad para respirar, tos, tos y hemoptisis, fatiga, esfuerzo, mareos, palpitaciones, oliguria y insuficiencia renal.
Signos: tanto los pulmones huelen como los sonidos húmedos. A medida que la afección empeora, el corazón de todo el pulmón puede agrandarse, la frecuencia cardíaca aumenta, se puede escuchar el área apical y se ejecuta el período diastólico, y el segundo sonido cardíaco del área de la válvula pulmonar es hipertiroidismo.
(dos) insuficiencia cardíaca derecha
La insuficiencia cardíaca derecha simple es rara, se manifiesta principalmente como congestión venosa sistémica.
Síntomas: congestión gastrointestinal y hepática, dificultad para respirar
Signos: el edema es un signo típico de insuficiencia cardíaca derecha que se produce primero en el área del cuerpo caído, signo de vena yugular, hepatomegalia y sensibilidad, signos cardíacos, ventrículo derecho y / o hipertrofia auricular derecha y se puede escuchar galope diastólico del ventrículo derecho.
(tres) insuficiencia cardíaca
Al mismo tiempo, tiene manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca izquierda y derecha.
Insuficiencia cardíaca aguda
Causa básica:
1. Daño miocárdico difuso agudo: común en infarto agudo de miocardio extenso, miocarditis aguda y otras causas debilidad de la contracción miocárdica, el gasto cardíaco disminuyó bruscamente.
2. Aumento de la poscarga cardíaca aguda: frecuente en crisis hipertensivas, estenosis valvular grave, obstrucción del flujo de salida ventricular.
3. Aumento de la precarga cardíaca aguda: frecuente en infarto agudo de miocardio o endocarditis infecciosa causada por daño valvular, ruptura valvular causada por reflujo agudo valvular y transfusión intravenosa, infusión demasiado o demasiado rápida.
4. Arritmia: es común, sobre la base de la enfermedad cardíaca original, producir una arritmia rápida (frecuencia cardíaca> 180 latidos / min) o lenta (frecuencia cardíaca <35 latidos / min).
Manifestación clínica
La insuficiencia cardíaca izquierda aguda se caracteriza principalmente por dificultades respiratorias severas repentinas, frecuencia respiratoria de 30 a 40 latidos / min, respiración sentada, tez gris, cianosis, irritabilidad extrema, sudoración y tos frecuente, tosiendo mucho blanco o Esputo espumoso rosa. Las personas muy severas pueden confundirse por la falta de oxígeno en el cerebro.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El edema difuso de las extremidades inferiores requiere la identificación de diferentes síntomas de edema de los siguientes.
(1) Edema cardíaco: reumatismo, hipertensión, sífilis y otras causas e insuficiencia cardíaca congestiva pericarditis constrictiva causada por diversas enfermedades como las válvulas y el miocardio.
(2) Edema nefrogénico: glomerulonefritis aguda glomerulonefritis crónica síndrome nefrótico pielonefritis insuficiencia renal aterosclerosis renal lesiones tubulares renales.
(3) Edema hepatogénico: cirrosis hepática, necrosis hepática, cáncer de hígado, hepatitis aguda, etc.
(4) Edema de desnutrición:
1 Ingesta insuficiente de alimentos primarios: hambre causada por la guerra u otras causas (como hambruna severa);
2 edema distrófico secundario se ve en una variedad de condiciones patológicas. Tales como la ingesta secundaria de alimentos (pérdida de acné debido a disentería de anorexia severa, trastornos gastrointestinales, vómitos del embarazo, trastornos neurológicos, trastornos orales, etc.) Disfunción digestiva (jugo digestivo insuficiente, hiperestimulación intestinal, área de absorción reducida, etc.) excreción o Pérdida excesiva (quemaduras y exudación en áreas extensas, pérdida de sangre aguda o crónica, proteinuria, etc.) y síntesis de proteínas deteriorada, enfermedad hepática difusa grave.
(5) Edema causado por enfermedad del tejido conectivo: común en lupus eritematoso, esclerodermia y dermatomiositis.
(6) edema alérgico: como la enfermedad del suero.
(7) edema endocrino: Síndrome de secreción inapropiada de ADH SI-ADH, hiperfunción suprarrenal (secreción de aldosterona del síndrome de Cushing), hipotiroidismo (disfunción hipofisaria de la hipófisis anterior) El hipotiroidismo, la secreción de hormona liberadora de tirotropina es insuficiente), el hipertiroidismo, etc.
(8) edema idiopático: este tipo de edema es una causa inexplicable o indeterminada (múltiples razones pueden ser más de una) síndrome, más común en las mujeres a menudo están relacionadas con la periodicidad de la menstruación.
(9) Otros: edema de anemia, edema tóxico en el embarazo.
